Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Превышена мочевая кислота 660. Сильная боль в запястье, колено и нога. Диета соблюдается. Ранее принимали колхикум, боль утихала, но на время. Не принимаю более месяца. Врачи никакой терапии не выписывали, пил при болях Нимесил + колхикум. В последнее время возникла резкая...
Добрый день!
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа!!!!
2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Здравствуйте!Прошу прокоментировать анализы мамы!58 лет.Повышена мочевая кислата и С-реактивный белок!Отеков суставов нет,иногда болели ноги,она связывала их с плоскостопьем ,купила стельки ортопедоческие и стало лучше.Это 100% уже подагра?ноги болели и раньше при хороших...
Да,конечно. На фоне любого воспаления срб может быть повышен.
Низкая мочевина может быть если мало белка кушает и на фоне воспаления в жкт. А этом нет ничего страшного. Мочевину опасаемся высокую.
Добрый день. У мужа воспалилась косточка на ноге, болит, сам очаг мягкий.
Чит это может быть? Возможна ли подагра? При ходьбе побаливает, ноет.
К врачу пока упирается, не идёт,, но визуально меня настораживает.
Лишнего веса у него нет.
Благодарю
Здравствуйте.
Подагра это резко появившийся приступ артрита. Припухший, покрасневший, болезненный первый палец на стопе. Иногда боль есть даже при прикосновении к пальцу.
Сказать, что у Вашего мужа не видя его, очень сложно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужа в течение нескольких месяцев беспокоит боль в большом пальце правой ноги. Появилась мягкая шишка (по виду похожа на тофус) в том месте, где обычно бывает вальгусная шишка. Последнюю неделю мучит боль, отёк и покраснение в этом месте. Теперь боль в этом же...
Необходимо выполнять Узи почек-1 раз/год,а так же сдать креатинин и мочевину,ОАМ. Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию. Обязательно поговорите с супругом на этот счет. Так же рекомендуют сдать ОАК,СРБ,биохимию : алт,аст,билирубин,глюкоза,холестерин,о.белок. И выполнить узи стоп. Тофусы,о которых вы вероятно написали говорят о том,что повышение мочевой кислоты было длительным и не один день. Поэтому очень важно дообследоваться!!
Добрый день! Третий раз за месяц обострилась боль в ноге голеностопного сустава.Врач поставил диагноз подагра.Назначил 1 мг. колхицин и аллопуринол 120.Во время приема у врача показатели мочевой кислоты были 414 ммоль.Я пропил 12 таблеток колхицина и в место аллопуринола я....
Здравствуйте, Владимир.
1. Нельзя начинать уратснижающую терапию (аллопуринол или фебуксостат) во время острого приступа. Необходимо сначала его полностью купировать и подождать 5-7 дней после полного купирования приступа.
2. Колхицин в начале уратснижающей терапии нужно принимать ежедневно 3-6 месяцев с целью профилактики новых приступов.
3. Дозу фебуксостата повышают в процессе лечения. Обычно рекомендуют начинать с 40мг/сут 4 недели, затем при необходимости повышают до 80мг/сут.
4. Любые резкие колебания мочевой кислоты, хоть в сторону ее увеличения, хоть в сторону снижения могут приводить к обострению.
5. Избыточна физ нагрузка также является провоцирующим фоктором обострения.
6. Если Вы выполняли массаж стоп, то это также могло спровоцировать обострение.
У меня диагноз подагрический артрит, подагра мне ставят капельницу метотриксат от этого у меня сильно болит голова! Что мне посоветуете вы! Спасался от боли в суставах деклофенаком помогает очень хорошо и боль уходила.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Ситуация в следующем, и моей мамы сейчас обострилась подагра кретическоая ситуация, не может ходить не выносимые боли,
она сначала была госпитализирована в больницу в кардиологию, думали сердце, в итоге дело не в нем.
В ходе диагностики нашли у нее язву...
Мужчина 47 лет. Принимал 2 года, препарат эдарби, очень хорошо помогал, при минимальной дозе, но от него повысилась мочевая кислота, может и не от него. Но сейчас у меня подагра. И эдарби принимать нельзя. Принимаю логисту, 100мг, давление 150/100, не работает.
Есть ли...
Здравствуйте!
В такой ситуации возможно рассмотреть два варианта:
- вместо лористы, которая к сожалению, самая слабая из сартанов, использовать валсартан. Мы его часто советуем мужчинам, так как не влияет на потенцию.
- в такой ситуации добавляют вечером амлодипин 5 мг вечером, он расширяет сосуды, не влияет на уровень мочевой кислоты и потенцию
Здравствуйте. Моему папе 53 года. Раз в месяц начала опухать ноги и руки, колено, кисти. Краснеет сверху кистевой сустав. Сильные боли. Опухоль дня 3-4 держишься, а потом само по себе приходит. Думают, что это подагра, вычитали в интернете. Что делать? Как лечить?
Здравствуйте, для начала необходимо сдать б/х анализ- мочевую кислоту, так же необходимо сделать рентген сустава, который тревожит и так де обратиться на прием к ревматологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Здравствуйте.
1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы.
3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца.
4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.