Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
43 ответаДобрый день! Месяца три назад появилась боль в левом подреберье при наклоне, секунда прям, как укол. К слову сказать, это появилось после двух недель боли в грудине. Тогда прошла все анализы (гастро не делала), все в норме. На продолжительное время это ощущение почти ушло. А...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А что у вас со стулом? Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип. Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Здравствуйте! 5 недель назад я упала на лыжах, с трудом поднялась на ноги, колено было нестабильно, как бы шаталось. Ходить и садиться , подниматься по лестнице я могла, но с трудом разгиба ногу, ощущалась тупая ноющая боль при этом. На следующий день поехала в скорую:...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. По одному скрину МРТ ничего сказать нельзя. Нужно диск смотреть. Оперируют ПКС не по МРТ. Оперируют, если есть нестабильность сустава клинически. Иногда мы видим полный разрыв ПКС, а сустав стабилен и все симптомы нестабильности отрицательны. Такие суставы не оперируют. А бывает наоборот. На МРТ частичное повреждение, а сустав болтается. МРТ - это только МРТ, а не истина в последней инстанции. Проверка клинических симптомов стабильности определяющий признак, по которому назначается пластика ПКС или пациента ведут консервативно. Если прошло 5 недель пора начинать разрабатывать сустав. Пока пассивно, а через пару недель уже активно. Пока На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Примерный порядок разработки, который можно будет применить через пару недель. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Здравствуйте. Маме 52 года, больше года назад записалась на растяжку ( до этого спортом не занималась), ходила пару месяцев, и на одном упражнении вытягивала колено и после этого наступила боль в коленном суставе . Делали МРТ, показало полный радиальный разрыв заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию нужно было делать ещё зимой. Если Ваши травматологи оперировать не хотят, обращайтесь в краевую (областную) больницу. или Федеральный центр травматологии. Там быстро разберутся. Никакой альтернативы оперативному лечению нет от слова "совсем". Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Аллергия на пыльцу сорных трав обнаружили 15 лет назад, но она не ярко выраженная. Выражается заложенностью носа. Сейчас зима, нос периодически в отёке, лор ставит вазомоторный ринит, кровь на IGE = 473. Отправили к аллергологу. Вопрос: Анализов много невозможно...
Здравствуйте,Галина! Для выявления причиннозначимых аллергенов наиболее полными и достоверными являются аллергопанели lmmunoCAP-112 аллергенов и ALEX2-300 аллергенов,они содержат пищевые,пальцевые и респираторные аллергены.
Лечение хламидиоз.
6 ответовРешила сойтись повторно с парнем и получила букет целый. Подскажите как правильно подобрать лечение? К врачу идти даже стыдно с таким набором.
Здравствуйте, Юля! К врачу стыдиться идти не нужно, ничего такого у Вас нет. Лечить обязательно нужно только хламидии, все остальное условно патогенная микрофлора и активизировалась в ответ на присутствие инфекции. В такой ситуации для лечения рекомендуется антибиотик доксициклин 0,1 г 1 таблетка 2 раза в день 7 дней, во влагалище учитывая нарушение Микрофлоры клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь или свечи лименда 7 дней по 1 во влагалище на ночь, после окончания лечения для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. На время лечения и месяц до контроля излеченности половой акт исключительно с презервативом. Мужчине лечиться обязательно, независимо положительный у него результат или отрицательный. Через 1 месяц после приема последней таблетки антибиотика сдать ПЦР на хламидии, все остальное сдавать нет необходимости. Здоровья Вам!
Болит нога по ночам, не возможно спать, пью амитриптилин длительно тогда не болит. Сделала мрт целый букет, операцию делать не хочу, что делать?
Здравствуйте По МРТ выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Есть крупная грыжа L4–L5 и меньшая L3–L4, а также сужение позвоночного канала . Грыжи сдавливают дуральный мешок и нервные корешки.. Ночные боли характерны для корешковой боли. В положении лёжа меняется натяжение нерва и усиливается воспаление, отёк вокруг корешка, поэтому боль может быть сильнее. То, что помогает амитриптилин, тоже типично, потому что он действует именно на нейропатическую боль, но не устраняет причину сдавление нерва. При такой картине МРТ консервативное лечение может уменьшить боль, но не убирает саму компрессию. Операция обычно рассматривается, если боль сохраняется и плохо контролируется лекарствами, есть стойкая корешковая боль, или появляются признаки нарастающего неврологического дефицита .Если операцию пока делать не хотите, основная тактика включает медикаментозное лечение нейропатической боли (часто используют габапентин или прегабалин, иногда в сочетании с амитриптилином), противовоспалительные препараты при необходимости, а также миорелаксанты короткими курсами. Очень важный метод при такой ситуации блокады (эпидуральные или корешковые). Они могут значительно уменьшить боль и часто применяются при выраженной корешковой боли и стенозе. Также важно избегать перегрузок позвоночника, резких наклонов и подъёма тяжестей, больше ходьбы и правильный двигательный режим. ЛФК и физиотерапия подключаются после уменьшения боли. Но при сочетании крупной грыжи и выраженного стеноза очная консультация нейрохирурга всё равно обязательна, даже если вы не планируете операцию сейчас. Это нужно для оценки риска ухудшения и выбора оптимальной тактики, включая малоинвазивные варианты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад стало как ьудто отекать горло, сначала без боли, как будто 2 раза слюну не смогла проглотить, напугалась. Отёк пошёл дальше, горло драло, температуры нет. 3 раза анализы сдавала: Общий анализ крови, C-реактивный белок, ПЦР на Коронавирус, на...
Здравствуйте, присутствует не удовлетворенность вдохом? А когда отвлекаетесь проблема не исчезает ? Вы тревожный человек? Изжога горечь не беспокоит?
1 Июня травмировал плечо и ключицу. Полный вывих акромиального конца ключицы. Разрыв акромиально-ключичного сочленения 3 степени по C.A.Rockwood. 27 июня был проведен остеосинтез крючкообразной пластиной. Ретген после и до операции. 13 Сент узи, мрт 16 сентября. Рука до сих...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. На снимках всё спокойно, на УЗИ и МРТ критичных повреждений нет. Удалять пластину рекомендуют не ранее, чем через 4 мес после установки. Иначе может быть рецидив. Можно ли снять пластину через три месяца? - ранее 4-х не рекомендуют. не будет ли рецедива? - возможен. Не предстоит ли ещё одно операция с пуговицей и лавсановыми нитями? - пока нет таких данных. Но если снять пластину рано и получить рецидив, то может потребоваться повторная операция. какие прогнозы? По результатам обследования прогнозы благоприятные. После удаления пластины можно будет заняться комплексной реабилитацией, подключить физиотерапию. стоит ли разрабатывать с пластиной, не сломается ли ключица при интенсивной разработке с пластиной? Разрабатывать стоит, но без фанатизма. Дело не в том, что что-то сломается, а в том, что металл может мешать нормальной работе связок и сухожилий. При разработке через сильную боль можно надорвать сухожилие или связку. Поэтому пока рекомендуют щадящие методики ЛФК. Не спешите. Когда снимут пластину, можно будет активизировать разработку.
Прошла МРТ , вот такой результат МР картина дегенеративно- дистрофических изменений • пояснично- крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L4/L5. Протрузия диска L5/S1. Спондилоартроз. Спондилез. Spina bifida posterior L5 позвонка.
Здравствуйте! Боль около 8 лет, а сейчас стало хуже? Если да, то с чем Вы это связываете? Что- нибудь принимаете? Если да- то какие препараты и с каким эффектом?Опишите пожалуйста свои боли. 1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять? 2. Боль куда нибудь отдаёт? 3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? 4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 7. Чем купируете боли? Дайте пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый раз прошла ФГСД
5 ответовВ августе заболела кишечной инфекцией. Отправили на гастроскопию.Обнаружили целый букет. Местный гастроэнтеролог прописал диету. Заключение прилагаю. Есть есть лечение от этого, помогите. Планирую 2 беременность.
Можно использовать следующую схему : -рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день-14 дней, далее по 1 кап 1 раз в день за 30 минут до еды-14 дней - итомед по 1 таб 3 раза в день 4 недели - препараты висмута ( улькавис, витридинол или де-нол) по 2 таб 2 раза в день за 40 минут до еды - 2 недели, далее ребагит по 1 таб 3 раза в день 4 недели. Если же имеется хеликобактер пилори, то к этому лечению добавляются 2 антибактериальных препарата