Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ольга
Учитывая привычное невынашивание, необходимо сдать кровь на мутации F2 и F5, протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и оак.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
Добрый день!
Было две замершие беременности (по счету 3 и 4ая) - в декабре 2024 (11 недель) и в мае 2025 (6 недель). Первая беременность - медикаментозный аборт, вторая - успешная беременность и естественные роды в декабре 2022 года. Делали гистологию и кариотипирование при...
Здравствуйте, Регина.
К сожалению, обойтись без биопсии эндометрия при диагностике ХЭ (хронического эндометрита), который действительно является иногда причиной невынашивания, невозможно, нет другого (менее инвазивного) исследования с той же достоверностью. Строго говоря, стандартная биопсия эндометрия не диагностирует достоверно хронический эндометрит, даже если в ней указаны признаки «воспаления», но может его заподозрить.
«Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится именно в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла), здесь Вы правы.
Попробуйте, пожалуйста, перезагрузить анализ ещё раз.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что резко бросать Энап-Н нельзя, т.к это спровоцирует опасный скачок давления вверх. Причина снижения чаще всего временная: это может быть жара, обезвоживаание или меньше соли съели, чем обычно. В таких случаях рекомендуется продолжать принимать 2,5 мг утром, но измерять давление и пульс 3 раза в день! Если верхнее давление выше 105 и чувствуете себя нормально, то просто наблюдайте. Если верхнее давление упало ниже 100 + кружится голова, то не отменяйте лекарство сами, а срочно позвоните участковому терапевту и вызовите врача на дом, только врач очео решит, уменьшать ли дозировку! Главное сечас не действовать вслепую, пейте воду и вставайте медленно, а решение о коррекции должен принять частвковый ткрапевт или кардиолог, гляда в ваш дневник давления и пульса и осмотрев вас.
Здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу.
Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться.
Витамины и лекарства
13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации:
- Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки).
- Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме.
- Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа.
- При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения.
- Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям).
Дополнительные анализы:
- Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа.
- Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л).
Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон).
Работа с репродуктологом:
Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Здравствуйте! К вопросу приложен один файл с двумя результатами агрегации тромбоцитов.
В беременность данные типы анализов не сдаются, так как под действием гормональных перестроек и принимаемых препаратов сильно искажены. На тактику ведения результаты никак не повлияют.
Логично когда принимает беременная женщина два кроверазжижающих препарата агрегация значительно снижается. Главное, чтобы оба препараты назначены были обоснованно, по регламентирующим документам.
Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют повторить узи через 7-10 дней. По узи пока может не быть четко видно плодное яйцо. Не переживайте. Тянущие боли могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Может ли акатинол мемантин вызывать возбуждение, чрезмерную активность у ребёнка? Сыну 2,8 годика. F83 ЗПРР, билингвизм. (психиатр прсравил в июле 2024), невролог (10.09.2024) просто задержка речевого развития. Прописала когитум 1 месяц, акатинол мемантин 1/2...
Здравствуйте! Мемантин применяется только при деменции. Детям он противопоказан. Когитум, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине.
Улучшить речь помогут только постоянные занятия с логопедом, дефектологом и нейропсихологом. Никаких волшебных таблеток для этого не существует. Все ноотропы - это пустышки,максимум,что от них можно получить, это побочные эффекты и эффект плацебо.
Обратитесь в Москве в клинику Докдети или клинику Фомина, чтобы ребёнку выставили правильный диагноз и назначили адекватную коррекцию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности. Месяц назад у меня был 4-й выкидыш/ 42 день.
Хотела бы проконсультироваться, что мне еще делать и как планировать следующую беременность. Спасибо
1 выкидыш - 45 день (не знала что беременна, думала от полётов...
Анализы на афс Рекомендовано сдавать через 12 нед после родов/выкидыша. Если сданы ранее, то они некритериальны.
Поэтому необходимо их пересдать с учётом срока и определённой методикой.
антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ИФА.
Волчаночный антикоагулянт: скрининговый с ядом гадюки рассела и подтверждающие тесты.
Если аыявляются отклонения, то пересдать ещё через 12 нед. До наступления беременности.
При подготовке к беременности принимать фолиевую кислоту 400 мкг