Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31 июля удалили половину щитовидной железы, пришла гистология с папиллярным рак щитовидной железы (в капсуле) и метастазами в лимфоузлах. Теперь рекомендуют удалить остатки щитовидки и сделать радиойод. Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазом в одном лимфоузле У молодых лиц даже учитывая метастаз в лмифоузел речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО! Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастаз (N1) Обязательно выполняют: 1 - удаление оставшейся доли с полноценной лимфодиссекцией шеи по щитовидному варианту (операция ФФИКЩ - фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи) - это важно для исключения клеток опухоли в оставшейся части железы и неутоленных лимфоузлах 2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив Теперь Ваши вопросы: Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет матастазов. До операции должны были выполнить УЗИ лимфоузлов - но далеко не всегда это исследование покажет метастазы, так как часто это микрометастазы - их видно только под микроскопом То же самое можно сказать про КТ и МТ Надо ли мне сделать пэт кт? Или это после полного удаления щитовидки надо? ПЭТ КТ вообще не показан при капиллярном раке ЩЖ Из дообследований достаточно выполнения КТ легких без контраста Какие последствия после радио йода будут? Чаще всего никаких - изоляция на пару дней и все И какой прогноз? Сколько живут с таким диагнозом? Прогноз ОТЛИЧНЫЙ В подавляющем большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают и с этой болезнью более не сталкиваются
Расшифровка анализов СКВ
21 ответДобрый день, подскажите пожалуйста в мае месяце обратилась к гематологу по рекомендации гинеколога так как планирую беременность. Есть ряд анализов которые положительные. У меня был гипертиреоз, в мае 2024 г был радиойод, сейчас на эльтироксине 100мг. из жалоб только боль...
Здравствуйте! Высыпании какие-то наблюдается? Язвочек и сухости во рту не наблюдается? Ощущение песка в глазах нет? Температура тела нормальная ? Беременность первая планируется? Если нет, то сколько было беременностей( роды/аборт сколько?) По имеющимся результатам лабораторных исследований все в пределах нормы, кроме волчаночного антикоагулянта( могут быть повышены также при инфекционных заболеваний, сосудистые поражения , также от ппиема лекарственных средств).
Температура 37 и жар в груди
34 ответаЗдравствуйте ! Подскажите пожалуйста что ж со мной происходит ! У меня то головокружение то тахикордия до 150 в состоянии покоя. К вечеру температура 37 и очень сильно горит в груди и шее ,будто выдыхаю огонь . У меня 3 года назад был рак щитовидки . Её удалили полностью и...
Поняла. Тогда только кровь искать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отечность век
5 ответовПоявился отек на веке, сначала подумала укусил кто то, но придя домой обнаружила еще 2 пятна на руках, ближе к локтю. Выпуклые пятна как после укуса слепня какого нибудь, че чешутся, не зудят пока. Беременность почти 7 недель, никогда не было аллергических реакций ни на что....
Добрый день! По фотографиям это аллергические проявления. Подскажите, сейчас появился зуд? Новые высыпания есть? Возможно поменяли что-то в рационе, бытовая химия или контакт с животными.
Рецидив папилярной карциномы?
5 ответовВ декабре 2021 года была удалена щитовидная железа в свяхи с папилярной карциномой, в январе 2022 года - радиойод... в настоящее время тито антител к тиреоглобулину вырос до 3,5 МЕ /мл был в июне 2024 года 0,10 МЕ/мл, ТТГ уменьшилось с 0,44 мМЕ/л до 0,55 мМЕ/л и в области...
Здравствуйте. Для начала необходимо дообследоваться, чтобы точно говорить о рецидиве, так как это может быть просто ткань щитовидной железы, от этого может быть и повышение антител. Хорошо бы для начала переделать УЗИ, чтобы это был очень опытный специалист, который занимается щитовидной железой. Нужно уточнить, есть ли микрокальцинаты в ткани, кровоток, контуры, связь с трахеей и мышцами, увеличение лимфоузлов. Далее делается биопсия. Можно совместить УЗИ и биопсию, и по результатам уже решается, что делать дальше. ТТГ не подавлен, нужно увеличить дозировку левотироксина, чтобы ткань не росла. Какая сейчас дозировка?
Снижение лейкоцитов
11 ответовПрошла радиойод 13 сентября по лечение дтз. Перед приемом оак был нормальный (кроме эозонофилов, они полгода 0). Доза облучения составила 1200мкб. Беспоит снижение лейкоцитов, т.к. прошло уже 2 месяца. Связано ли это с радиацией или это по иной причине. Орви не болела....
Эльмира, здравствуйте. Снижение лейкоцитов вполне может быть обусловлено проведенной лучевой терапией. Снижение показателей может сохраняться до 7-8 месяцев. Поэтому если ранее показатели были в норме, то в течение этого времени поиск дополнительных причин и обследование не требуются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 1 марта 2023 года удалили щитовидную железу из-за папиллярного рака. Затем 24.04.2023 пила радиойод. По анализам на 31.07.2023 ТГ - 0, АТ ТГ - 225 (до удаления щитовидки АТ ТГ были больше 1000). Пью левотироксин в дозировке 100/125, поэтому ТТГ 0,04. Через...
Добрый день Отмена терапии не спровоцирует рецидив. Не беспокойтесь.
Повышен тиреоглобулин
20 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста такая ситуация, 2 года назад проходила радиойод по поводу прщж, железа удалена полностью, отдаленных метастазов не было,сцинттграфия не выявила ничего! Пила эльтироксин, гормоны контролировала, ат-тг и тг всегда были меньше 1, сейчас снова иду...
Здравствуйте. Это говорит о том, что Вы еще не излечены и риск пока еще высокий. Значит нужно продолжать супрессивную терапию тироксином далее. Сканирование покажет, есть ли проблемы.
Повышение фосфора
20 ответовЗдравствуйте! В 2019 году удалена щитовидная железа. Стадия 1, без метастаз, радиойод не рекомендован. Раз в год сейчас контролирую гормоны. Очень смутили последние анализы, беспокоит повышение фосфора. Отмечу, что третий месяц пью эсциталопрам-10. Примерно за 5 дней до сдачи...
Здравствуйте. Повышение уровня фосфора возможно на фоне приёма большой дозировки витамина Д. Поэтому рекомендуется проконтролировать данное исследование не в период приёма витамина Д, вероятнее всего показатель будет в норме. Так как отдельно повышение фосфора чаще всего не относится к заболеваниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ после тиреиодэктомии
3 ответаДобрый день! 2 мес назад была тиреоидэктомия по поводу папиллярной В-клеточной карциномы с начальной инвазией капсулы доли . Сдала анализ ТТГ 1.43 мМЕ( норма 0.35-5.5) , Са ион 2.54 ммоль/л( норма 2.18-2.6) , Т4 св 17.78 пммоль/л(норма 9-22). Принимаю Л-тироксин...
Здравствуйте! В какое время утром Вы принимаете тироксин! Точное время скажите? Гормон должен быть ниже 0,1-0,2!