Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни у лежачего больного
11 ответовПациент после инсульта, лежит 2,5 года. Примерно пол года назад начался пеленочный дерматит. Лечили, но результат плохой. Сейчас это уже похоже на пролежни. Местами сочится кровь, со слов нянечки. Все это на довольно большой плоскости в районе лопатки. Сторона та, что...
Насколько большой пролежень не сказать по фото, но основное это минимизировать давление, остальные рекомендации также актуальны.
Фибро 4 степени
2 ответа3 года назад у мамы был фиброз 2 степени) все это время принимала Гептртал, а в течении мая месяца 2023 года она проходила диспансеризацию, проходила лечение ( у нее хронический гепатит, приобрела в детстве при переливании крови ( лечили менингит) , спустя неделю после...
Добрый вечер! Ольга, расскажите поподробнее о диагнозе мамы? Какой именно гепатит? Можете скинуть ссылку на анализы?
Пролежни или ожог ?
7 ответовВыписали маму из больницы. Была операция на кишечник-онкология( НО слепой кишки). Полосная. Ноги были в чулках. Когда маме делали капельницу, то сильно болела нога. Никто не реагировал. Когда мама сама сняла чулок, то увидела вот это(фото) врач говорит, что это пролежни и...
Здравствуйте, на пятке наиболее вероятно все таки это пролежень. А вот на своде стопы, если не было фиксации пациента за ногу в реанимации или длительного давления на данную область то вероятнее все таки это ожог. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь или Офломелид под повязку. Осмотр врача хирурга в процессе лечения. Пузырь на пятке рекомендуется вскрыть у хирурга. Минимизировать давление на данные области, использовать подкладной валик под щиколотку и голень, чтобы пятка была на весу. Для улучшения микроциркуляции прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды при сколиозе 4 степени.
4 ответаСкажите, можно ли рожать ребёнка при сколиозе 4 степени, угол искривления позвоночника вправо 85 градусов? Спина болит часто. Тяжело долго стоять и ходить. Последнее время стреляет боль в позвонках поясничного отдела.
Добрый день. Нет, естественные роды противопоказаны, слишком большой риск для мамы и ребенка. А забеременеть и выносить здорового карапуза вы сможите, сложно будет но сможете
Пролежни 4 стадии
1 ответПодскажите пожалуйста как лечить пролежень 4 стадии .88 лет на ягодице огромная дыра и видно уже кость . Промываем бетодином . Что ещё добавить к лечению? Что можно заложить в эту дыру ? Какую то может мазь
Анастасия, здравствуйте! Рекомендации будут следующие: 1. Купить противопролежневый матрас 2. Повороты в постели каждые 2 часа, следите, чтобы пациент длительно не находился в одном положении 3. Меры личной гигиены-следите, чтобы не было складок простыни, крошек, влажности 4. Памперсы нежелательны, либо пеленки используйте, либо застегивайте памперс с одной стороны, чтобы вторую как бы открыть, когда пациент лежит на боку, чтобы пролежень дышал. 5. Ежедневно -промывать пролежень , смывая тем самым старую мазь и остатки растворами антисептиков-хлоргексидин, Мирамистин. После чего на бинты выдавливать мази и тампонировать в рану, но не плотно . Мази , которые можно применять-начните с офломелид . Использовать около 14 дней , далее необходимо менять. Сменить можно на Левомеколь, аргосульфан , дермазин. Дальнейшая тактика в зависимости от заживления.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни или гангрена, как лечить?
6 ответовУ бабушки, ей 100 лет. На пятке с неделю как появилось изменение не можем понять это пролежни или гангрена и как лечить учитывая возраст. Терапевт участковый не приходит. Кто-то пугает что если гангрена жить 2 недели. Подскажите что это, как лечить, можно ли вылечить или...
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас. На предоставленной фотографии имеется зона некроза в области пятки, это пролежень. Необходимо обратится к хирургу для иссечения нежизнеспособных тканей, затем начать перевязки с мазью левомиколь либо Офломелид. Сейчас можно использовать для отторжения струпа салициловую мазь 30%. Обязательно избегать дальнейшего сдавления тканей, использовать противопролежневый матрас.
ПМР 4 степени
1 ответС рождения ребенку ставили гипоплазию левой почки , анализы хорошие . Сказали ждать до года и лечь на обследование . В год получили травму , легли только в 2,5 года . Анализы всегда хорошие . На Цистографии выявили рефлюкс 2 степени. Нефролог поставила 3 степень и отправила...
Милана, здравствуйте! Для понимания степени ПМР, если есть возможность, предоставьте, пожалуйста снимки цистографии. Обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проведение статической нефросцинтиграфии, она точно покажет на сколько процентов работает левая почка. А. При снижении функции и работе почки на 10% и менее - к сожалению, рекомендуется удаление нефункционирующего органа. Б. Если функция есть, то за почку надо побороться: в зависимости от степени рефлюкса рекомендуется проведение повторной эндоскопической коррекции ПМР или проведение операции, как пересадка мочеточника в новое место на мочевом пузыре. 2. Если нет совсем никакой возможности проведение статической нефросцинтиграфии, то работа продолжение коррекции ПМР или операция. Данное исследование точно даст понимание в какую сторону двигаться. При высоком степени ПМР, к сожалению, может погибнуть почка, уменьшиться в размерах и с этим уже ничего сделать нельзя. Никакие препараты или физиотерапии, к сожалению, не отрастят орган заново.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли забеременеть при сколиозе 3-4 степени,большие ли риски. Была врожденная спинно-мозговая грыжа, в 2 года ее удалили. Нарушения остались,одно из них на данный момент S-образный сколиоз 3-4 степени, искривление в пояснице, справа...
Здравствуйте, Юля.Забеременеть и выносить беременность реально. При выраженном сколиозе обычно есть и деформация костей таза,поэтому рожать, скорее всего,будете путём кесарева сечения,точно вам скажет гинеколог после осмотра и измерения таза..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни - тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте! После операции и ночи в реанимации у мамы (78 лет, диабет 2 типа) образовались пролежни на попе. Врачи сказали, что поверхностные - мы лечили по их рекомендации офломелидом + бранолинд + гидрогелевые подушечки. Спустя 18 примерно дней кожа практически...
Здравствуйте, Елена. Повязку, вероятно, нанесли не для того, чтобы она способствовала выходу наружу воспаленных масс, а для скорейшего заживления имеющейся раны. Повязка никак не повлият на формирование свища. Если имеется подозрение на скопление жидкости, УЗИ мягких тканей рекомендуется сделать, оно является методом выбора в диагностике. Определить перспективы, не видя рану нельзя. Учитывая наличие сопутствующей патологии, необходимо контролировать уровень сахара крови. Также важен двигательный режим. Необходимо исключать постоянное давление на ткани. Если ваша мама подвижная, тогда риск образования новых пролежней минимальный. Здоровья Вам и Вашей маме.