Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт костного мозга
5 ответовДоброе утро. Помогите пожалйста. 2 года назад перенесла ковид в тяжелой форме, лежала в реанимации. Где то через месяц после начались боли в суставах ног: колени, стопы. Делала узи коленных суставов-начальные признаки артроза, узи вен ниж конечностей - норма. Временами боли в...
Насчет стероидов под вопросом, а вот тяжелое течение ковида не редко осложняется тромбозом сосудов, питающих кость, что приводит к остеонекрозу. Как бы там ни было, это остеонекроз. Инфаркт случился ранее, а сейчас его последствия в виде очагов остеонекроза. Что мне делать? Как с этим теперь жить? Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы, а иногда требуются костыли. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Раз в 6 мес. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в г\с сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения и операции, замещающие дефект кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. В Волгограде особо обращаться некуда, разве что на кафедру травматологии мед университета. Но лучше в ЦИТО в Москву. https://www.cito-priorov.ru/ Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Так же нужно посмотреть ТБС, коленные, плечевые суставы... Нужен МРТ или КТ скрининг опорно-двигательной системы. П.С. Показаний к рентгенографии не нахожу.
Отек костного мозга на голенях.
9 ответовЗдравствуйте, зимой прошлого года обратилась к врачу с болью в левой голени и меня направили на мрт. Причину болей не нашли, но нашли отеки на костях голени с левой не большой, а с правой чуть больше. Переделала мрт пару дней назад и отеки так же остались. Очень боюсь что это...
Здравствуйте! Можно предположить, что у Вас воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром. Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка вследствие неправильного выполнения упражнений, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон), танцы. В таких случаях обычно назначают следующее лечение: 1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его 2. Курс противовоспалительной терапии при появлении болей, при обострении: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу) во время обострений. 4. По возможности, курсы физиолечения (ПМП + Лазер №10), массажа.
Делали биопсию костного мозга в связи с низкими лейкоцитами на протяжении 2 лет. Подскажите пожалуйста что это может быть, очень пугает бласты 4% и ещё есть некоторые отклонения от нормы.
Добрый вечер! По результатам исследования костного мозга гематологические заболевания крови исключены Так как количество бластов менее 5% Созревание предшественников клеток , в частности лейкоцитов не нарушены Имеющиеся отклонение клинического значения не имеет Так как они могут быть у любого человека, кого пунктируем . Это означает, что лейкоциты нормально вырабатываются в костном мозге, но уже в крови что то на них влияет Норма их от 4-11 тыс Из них более важные нейтрофилы , если они выше 1тыс , то их достаточно для обеспечения полноценного иммунитета Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины) Может снижаться при : -после перенесенной инфекции - наличие скрытого воспаления -наличие ВИЧ и гепатитах В и С -наличие аутоиммунных заболеваний - системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей -приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических -дефицитах витаминов В12 и В9
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
Что делать дальше?
1 ответУ ребенка удалили дерматофибросаркома,2 раза делали кт,очаговые s изменения 0,5 см.Оба легких.что нам дальше делать?под вопросом мтс ставят.также прошли мрт скелета,узи,изотоп скелета,пункция костного мозга.
С учетом что саркомы это редкие опухоли, в разных городах есть свои специалисты. Посмотрите сайт http://eesg.ru. Там есть ссылки по городам где найти специалиста в вашем (соседнем) городе который занимается саокомами и который сможет дать правильную консультацию. Также в москве при ронц им нн блохина создана экспертная группа по ссркомам, тел 84993246257. Мб туда позвонить. Сейчас есть возможности телемедицины мб они черз вашего онполога проконсультируют вашего ребенка.
Мр-картина участков инфаркта костного мозга в нижней части диафиза, метафизик и латеральном и медиальном мыщелка эпифиза бедренной кости. Добрый день. Прошу ознакомиться с заключением по МРТ. Что означают данные диагнозы?
Здравствуйте. Это не диагнозы, а заключение по результатам исследования. Данное заключение значит, что Вы не так давно перенесли ковид (скорее всего), который привел к тромбозу сосуда, питающего бедренную кость. Отсутствие питание - это инфаркт т.е. омертвение участков кости, которые питал данный сосуд. Мертвая кость - это остеонекроз. Она будет постепенно рассасываться и если ничего не делать, то впереди ожидает замена сустава (эндопротезирование). Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ортеза, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Нужно туда ехать срочно. Время решает всё. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но у Вас 1 стадия и еще есть шанс на благополучный исход.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2015 году была операция по удалению гемангиобластомы шейного отдела спинного мозга, на уровне С2 позвонка, в течение последующих лет постоянный контроль МРТ, появились грыжи и протрузии, болей не было. С 28 мая этого года начались боли с левой стороны...
Вы знаете Дексалгин назначают буквально дня на 2, 1-3 раза в день колоть можно . Дело в том что в основном это только обезболивающее . Вы попробуйте попить Наклофен дуо 75 мг 1 капсулу в день -1 нед (если не найдёте то Диклобрю 1 таб в день) . Мидокалм 150мг по пол таб 3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза 15 дней. И на шею аккуратно поделать зарядку, не сколько на шею, сколько на плечи. А там уже на очном осмотре более детально Вас посмотрят.
Здравствуйте! Диагноз лимфома экстранодальной зоны конъюнктивы . Расшифруйте пожалуйста анализ трепанбиопсии костного мозга и кт. Что они означают? У врачу приём не скоро, волнуюсь. Какая стадия лимфомы? Насколько есть вероятность вылечится? Так же добавляю пэк/кт И второй...
Врачу не надо ничего говорить : он в микроскоп прсмотрел- и ему все ясно Если бы биоматериал был испорчен- он бы его смотреть и описывать не стал просто напросто Там все строго Я же беру биопсии постоянно : правила знаю Чуть что не так, лаборатория пишет " переделать забор" Там много вообще требований Раз взял в работу морфолог- все в порядке
Добрый день. Моего мужа направляют на пункцию костного мозга, т.к показатели крови, как сказал врач очень плохие. Вот я и хотела узнать мнение еще одного специалиста, стоит ли делать такую процедуру. Т.к. у моего мужа на фоне приема гормональных препаратов (метипред 7 таб. в...
Здравствуйте В ОАК отмечается наличие бластов. В подобной ситуации проведение пункции костного мозга является обязательным для постановки диагноза. Прием гормонов, ослабление иммунитета не являются противопоказанием к процедуре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 декабря сильно упала на ледяных ступеньках, сразу нестерпимая боль, немного легче стало часа через 4. Садиться, наклонятся больно. 12 декабря сделала МРТ, в заключении-Признаки отека костного мозга в крестце, на уровне S3 позвонка, преимущественно слева /картина трактуемая...
Здравствуйте. Имеем ушиб крестца и копчика. Смещение копчика не критичное, вполне допустимое. . Рекомендовано. 1. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед) или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. Постельный режим соблюдать не нужно. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день. Так будет ближе к месту травмы, но можно и в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию - она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.