Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
11 ответовЗдравствуйте, мама (54 года) уже несколько лет проверяется по щитовидной железе. У нее там узел и она увеличена. В позапрошлом году по УЗИ ставили Tirads 2, в прошлом году Tirads 3, а в этом уже Tirads 4. Сдала анализы на кальцитонин - он меньше 2. Подскажите, это грозит...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Описано узловое образование средних размеров. Риск злокачественности средний (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. То есть данный узелок уже можно пунктировать для изучения клеточного состава Если по результату пункции он будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция в этом случае показана при быстром росте и выраженных изменениях узла Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышен паратиреоидный гормон. В этом случае рекомендуют дополнительно слать анализ на общий кальций и альбумин для расчета скорректированного кальция. Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют так же держать уровень Ферритина в норме (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме и опосредованно принимает участие в работе железы
Какова вероятность онкологии?
8 ответовУ мужа (мужчина 52 года, работает на вредном производстве с ураном) на УЗИ обнаружили узлы TIRADS-3 и TIRADS-4. Согласно анализу крови на гормоны, если я правильно понимаю, два показателя значительно превышают норму. Пункцию поедет делать 2 сентября. Какова вероятность, что...
Здравствуйте По узи описаны небольшие узелки. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. В протоколе не описан размер узла Тирадс 4, но его видно по фото. Узелок маленький и пока достаточно за ним понаблюдать без пункции Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если не будет значимой отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Пункция узлов пщж и температура
14 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Такой вопрос: У меня завтра вечером запланирована пункция двух узлов паращитовидных желез, а я немного приболела, першит горло и намерила температуру 37.2. Можно ли в данном случае делать пункцию? Или лучше перенести до выздоровления? И ещё...
Здравствуйте, лучше пункцию перенести. Мазь наносить не нужно, чтобы не искажался результат полученного материала. Сам метод не опасный, проходит всегда легко, боль если и есть,то очень минимальна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11.02.24 сделана пункция жидкости из коленного с. 60 мл. Одет ортез и костыли. 9.03.24 МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина повреждение заднего рога и тела медиаального мениска llla степени по Stoller, признаки частичного повреждения перед. крестообр.связки. Синовит. признаки...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Узлы в щитовидной железе Tirads 4
27 ответовЗдравствуйте. Наблюдаю щитовидку уже 10 лет с 2015. Всегда было много узлов. Тогда же в 2015 году пунктировали узел с переходом на перешеек в левой части. Был доброкачественный. В прошлом году Пунктировали узел в правой доли, тоже всё ок, Бетесда 2. Кальцитонин сдавала в...
Здравствуйте По данному протоколу узи у вас описано наличие узла в левой доле щитовидной железы размером до 19 мм, образование классифицировано как тирадс 4 - средний риск злокачественности (до 17%) В данном случае рекомендуется биопсия узла при размерах 1 и более сантиметра , в настоящее время узел достиг таких размеров что дает возможность рекомендовать вам проведение биопсию с целью уточнения клеточного состава образования. Кальцитонин у вас хороший, медуллярный рак щитовидной железы исключен (самый неблагоприятный вариант) в 2024 году. Достоверно не сказать наличие данного узла в 2024-м году по описанию протокола узи.
Нужна ли пункция щитовидной железы
13 ответовДобрый день! По результатам узи щитовидной железы, узел правой доли ЩЖ, Общий размер образования 1,8*0,93 см. Структура паренхимы однородная, средезернистая, обычной эхогенности. Очаговые зоны в среднем сегменте лоцируются сливные жидкостные образования, 1 округлое с...
Тирадс 4, доктор уже описывает другие размеры, при образовании более 1,5 см нужна биопсия. Поэтому биопсию лучше сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала узи щж
1 ответЗдраствуйте.По заключению узи-многоузловой зоб правой доли(TIRADS US),левой доли(TIRADS US)и перешейка.Что означает us и почему не обозначена классификация TIRADS. Назначено-ттг.т4.т3.кальцитонин.аттпо.атрттг
Здравствуйте) Us переводится как ультразвук- TIRADS us-система описания и обработки данных лучевых исследований щитовидной железы . Вам просто не указали цифру уровеня по данной системе. Ат к рТТГ сдавайте, если получите подавленный ттг. Этот анализ используется для выявления тиреотоксикоза. Достаточно сдать ттг, ст4, ат ТПО. Т.к у вас узлы-поэтому и кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. Вы всё таки уточните какого размера узлы и какая система тирада у врача узи
Узел щитовидки.
1 ответЗдравствуйте! Вчера сделала узи щитовидки. Поставили tirads 4. Узел 9х6 мм, с четкими неровными краями. Это онко?
Здравствуйте. При Тирадс 4 риск онкологии до 17%. Размер узелка небольшой. При таких размерах рекомендуют наблюдение по УЗИ -через 6 месяцев. Также рекомендуют сдать кровь на онкомаркер кальцитонин и гормоны - ТТГ, св.Т4.
Правильность назначения пункция печени
10 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Титко Наталья Анатольевна 49 лет проживаю в с.Усть-Большерецк Камчатского края. На УЗИ в 2023 году были выявлены: Объемные образования: в проекции левой доли визуализируется очаговое образование с неровными четкими контурами, размерами 23-15мм с...
Это Санкт-Петербург. Они пересматривают диски онлайн, то есть дистанционно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел тиредс 4 а
29 ответовОчень переживаю что этот узел окажешься онкологическим, живу с узлами уже 9 лет, не как не беспокоят, в этом году сделала узи, узлы выросли, нужна пункция
Здравствуйте! Анализы крови сдавали? Анализы на гормоны?