
Эндокринолог, Детский эндокринолог
По анализам идет дефицит железа, начните принимать препарат гино тардиферрон по 1 в день в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, в норме он должен быть более 45
Также сдайте анализ на витамин д3, если он будет менее 30, необходим прием лечебных доз витамина д3
Оба эти показатели влияют на работу щитовидной железы, и при их дефицитах может ТТГ повышаться.
Диагноз у вас: аутоиммунный тиреоидит , субклинический гипотиреоз
Но при разовом повышении ТТГ и наличии дефицитов гормон тироксин сразу не назначают, нужно повторить через два месяца, если будет стойкое повышение, тогда начинаем принимать тироксин.
Для снижения веса можно рассмотреть следующие препараты:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приемы пищи.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Также имеется состояние преддиабета, можно начать прием Глюкофажа Лонг 750 мг по 1 таблетке вечером, контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца