Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что может показать рентгенография органов грудной клетки после курения электронных сигарет
14 ответовЯ взяла направление на рентгенографию, но уже 4 года не делала ее. Переживаю, так как курю электронные сигареты уже 4 года, и появилась отдышка когда иду в горку когда на улице очень холодно. Это может быть уже рак? Что может показать рентгенография и к чему самому худшему...
Здравствуйте, Наталья. В Вашем возрасте рак легкого почти не встречается. Скорее всего жалобы связаны с бронхами. Для диагностики нарушения проходимости бронхов назначают спирометрию с пробой. Рак по рентгену описывается как дополнительная тень. Более подробно только по томографии, к сожалению.
Добрый день. По результатам МРТ: Физиологический лордоз выпрямлен. МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка (принят за L5) - поперечные отростки удлинены с формированием псевдоартроза с крестцом с обеих сторон - II b тип по Castellvi. Пересчет по рентгенографии...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Компрессионный перелом позвонка
3 ответаЗдравствуйте,женщина 67 лет компрессионный перелом первого поясничного позвонка,при первом кт неосложненный,повторное кт в другой клинике через полтора месяца показало,компрессионный перелом L 1 третьей степени со смещением отломка в позвоночный канал,умеренно суживая...
Здравствуйте! При компрессионном переломе позвонка на фоне остеопороза возможно проведение вертебропластики "цементирование" позвонка, если это выполнимо технически - нейрохирург по снимкам КТ должен определить возможность введения цемента в позвонок и отсутствие противопоказаний к этому. Т.е. сейчас рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков КТ и решения вопроса об оперативном лечении. При подозрении на остеопороз проводится его диагностика - КТ-денситометрия. При подтверждённом остеопорозе рекомендуется консультация эндокринолога для назначения терапии остеопороза. При выраженном остеопорозе заращение позвонка может занять длительный период и может наблюдаться усугубление перелома. Терапия остеопороза должна ускорить заращение позвонка. Также в таких случаях рекомендуется постоянное применение жесткого поясничного корсета при вертикализации (надевать и снимать лежа на спине), а также необходимо избегать поднятия тяжестей, наклонов, длительного сидячего положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отека костного мозга дужек позвонка L3.
12 ответовДобрый день, девочка профессиональная фигуристка , возраст 14 лет. Полгода назад стала жаловаться на боли в спине, далее боль учились и появились прострелы в пояснице. Сделали МРТ, в заключении указано МР признаки зон трабекулярного отёка дужек L3 позвонка с обеих сторон. На...
Здравствуйте По представленным данным речь идёт о стрессовом повреждении дуг L3 (pars interarticularis) с формированием спондилолиза, а сохраняющийся отёк костного мозга — признак незавершённого заживления, а не гемангиомы. Ситуация типична для фигуристов из-за повторных разгибательно-ротационных нагрузок, и при преждевременном возврате к прыжкам формируется хроническое воспаление и риск перехода в нестабильность (спондилолистез). Основная ошибка — раннее возобновление осевой и прыжковой нагрузки на фоне сохраняющегося отёка по МРТ. Тактика: полный запрет прыжков и разгибательных нагрузок минимум на 8–12 недель, жёсткий ортез (по типу Boston) на период активности, ЛФК только в режиме стабилизации кора без гиперэкстензий. Обязательно КТ-контроль для оценки консолидации дефекта (МРТ показывает отёк, но не даёт чёткой оценки костного сращения). Возврат в спорт возможен только при отсутствии боли и признаков заживления по КТ, иначе высок риск хронизации и ограничения спортивной карьеры.
Подвывих шейного позвонка
7 ответовДобрый день! Весной 2023 года резко повернула голову, через 2 дня появилась боль в шее, у основания черепа, и тошнота. Посетила врача, диагноз -миофасциальный синдром, назначения: целебрекс и сирдалу на 14 дней. Боль стала менее выражена, но при поворотах головы ощущалось...
Здравствуйте! Вы занимаетесь гимнастикой?
Здравствуйте, мне 77 лет Выдержка из описания результата МРТ------------ Визуализируется вогнутая деформация в краниальной замыкательной пластинке тела Th12 позвонка глубоким дефектом Шморля до 1,3 см, на этом фоне визуализируется гемангиома, размерами до 1,8х1,9х1,4...
Добрый день! 1. Да, к сожалению гемангиома может спровоцировать перелом позвонка. Перелом может произойти спонтанно, случайное неловкое движение, скручивание позвоночника, наклон, подъем даже незначительных тяжестей 2. Для уменьшения риска переломом в целом - необходимо получить консультацию врача -ревматолога, специалиста по остеопорозу. Перед консультацией дополнительно выполняют исследования: Денситометрия ( определение плотности костной ткани), анализ крови на витамин Д, анализ крови на кальций общий, кальций ионизированный, СРБ 3. В качестве лечения в данном случае показана вертебропластика - цементирование гемангиомы для предотвращения перелома позвонка. По описанию она выросла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом L1 позвонка
3 ответаЗдравствуйте ув. Врачи.3 дня назад мама упала со стремянки. 2 два дня терпела и ходила на работу. На 3 день стало совсем плохо. Обратились в больницу. По результатам перелом 1 L позвонка. На данный момент сильнейшие боли. Капают магнезию и обезболивающее. Более ничего не...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МСКТ взрывной оскольчатый перелом тела первого поясничного позвонка,тело позвонка раскололось на осколки с вовлечением обеих (и передней, и задней) стенок.То, что она два дня ходила, усугубило ситуацию и вызвало сильнейший мышечный спазм и усиление боли.Главный положительный момент заключения без стеноза позвоночного канала, то есть спинной мозг и нервы не зажаты костными осколками.Консервтивное,безоперационное, лечение возможно, если позвоночник стабилен, высота тела позвонка снижена незначительно, нет риска дальнейшего смещения осколков.Хирургическое лечение назначается если есть признаки нестабильности, высокий риск деформации или для скорейшей активизации пациента, чтобы избежать длительного постельного режима.До осмотра нейрохирурга и принятия окончательного решения маме категорически запрещено вставать, садиться и поворачиваться без разрешения врача. Любое осевое движение может сместить осколки задней стенки в сторону позвоночного канала.Вставать разрешают обычно через 1–4нед.(строго после примерки и фиксации индивидуального жесткого гиперэкстензионного корсета или ортеза).При оперативной фиксации вставать иногда разрешают уже на 2–3 день после операции.Сидение это максимальная осевая нагрузка на поясничный отдел.Присаживаться запрещают насрок от 1,5 до 3–4мес. Принимать пищу и работать в это время приходится стоя или полулежа. Для обезболивания магнезия обладает умеренным спазмолитическим действием, но для снятия сильнейших болей обычно применяют сильные обезболивающие (НПВП, при необходимости наркотимческие анальгетики в условиях стационара.Полная сращение костной ткани занимает от 4 до6 мес.Поднятие тяжестей категорически противопоказана на срок до 6–12мес.
Перелом позвонка 1.
9 ответовЗдравствуйте.женщина 77 лет. Упала на спину.почувствовала сильную боль, при рентгене диагностировали перелом позвонка (рентген и УЗИ прикрепила), отпустили домой т к нет показаний к госпитализации. Прописали постельный режим 1.6 мес.вопрос такой : можно ли ходить до...
Здравствуйте, зачем лежать 1.5 месяца если можно сделать пункционную вертебропластику (введение костного цемента) и через 2 - 4 часа можно будет пойти домой, обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу/ вертебрологу для решения вопроса о возможности проведении вертебропластики и сроках ее проведения
Месяц назад диагностировали компрессионный перелом позвонка L1. Сегодня я делал повторную КТ. На новом снимке линия во всех проекциях перелома стала ярко белой, позвонок как будто светится, если уместно такое сравнение. Не подскажите, что это означает? И на повторном снимке...
Скачал, посмотрел. Компрессия 1 ст срастается потихоньку. Никаких вопросов нет. что это означает? Это означает, что исследования записаны в разных режимах просмотра. Не знаю, можно ли эти параметры выставлять в лайтовых программах просмотра на диске. На моей профессиональной станции там ничего не светится, если правильно выставить параметры просмотра. Никаких темных пятен то же нет. То есть, совершенно идентичная картина в обоих исследованиях, за исключением срастания перелома, которое соответствует времени после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка L1
8 ответовДобрый день! У пожилой женщины (79 лет) был диагностирован компрессионный перелом позвонка L1. Боли возникли около месяца назад. В данный момент рассматриваются два варианта лечения - хирургическое (вертебропластика?) или консервативное (блокада и корсет). Прилагаю имеющиеся...
Здравствуйте По данным КТ имеется компрессионно оскольчатый перелом L1 со смещением костных отломков в позвоночный канал до 9 мм и выраженным сужением его просвета до 7,5 мм. В такой ситуации необходимо в ближайшее время обратиться очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции. Обычная вертебропластика может быть недостаточной, поскольку введение цемента не устраняет смещение отломков и сдавление нервных структур. Может потребоваться декомпрессия и фиксация позвоночника. Консервативное лечение с корсетом и обезболиванием возможно при стабильном переломе, однако в данном случае выбирать его без оценки нейрохирурга не рекомендуется . Для уточнения состояния нервных структур желательно выполнить МРТ. При появлении слабости в ногах или нарушении мочеиспускания требуется экстренная медицинская помощь. Уточните пожалуйста есть ли онемение или слабость в ногах и может ли она самостоятельно вставать и ходить. Эти данные влияют на выбор тактики лечения.