Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной сухой кашель
23 ответаЗдравствуйте. Мужчине 60 лет, вес 74 кг. Ведет здоровый образ жизни, увлекается спортом. Беспокоит затяжной сухой кашель в течении длительного времени. Примерно около 6 месяцев. Настолько сухой что отдает в голову. Из анализов сдал ОАК, посев мокроты на микрофлору с...
Амоксициллин+клавулонат, доза 1000мг 2р/д, курс 7 дней. Затем пробиотики или метабиотики для коррекции состояния микрофлоры. Например линекс 1к 2р/д 7 дней. Креатинин снижен из-за физических нагрузок или недостаточного белкового питания.
Острый риносинусит - рецидив.
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 3 недели назад заболела ОРВИ, 2 недели назад случилось осложнение - острый риносинусит, острый катаральный отит. ЛОР врач назначил антибиотик Флемоксин Солютаб. Лечилась неделю и выздоровела. Заложенность и боль в ушах прошла. На этой неделе...
Здравствуйте Подскажите , пожалуйста, сколько дней принимали флемоксин ? Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?
Полипощный риносинусит
5 ответовМуж (40 лет) с лета после очередного ОРВИ перестал ощущать запахи, осенью добавилась постоянная заложенность носа. Затяжные насморки (иногда с потерей обоняния, которое потом восстанавливалось) отмечает уже на протяжении нескольких лет, но ранее к врачу не обращался. В...
Добрый вечер. В таком случае после операции при полипозном риносинусите мометазон рекомендуется начинать не по потребности,а на постоянной основе,обычно рекомендуется через 3–4 недели после вмешательства,когда активное заживление слизистой завершено(по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки длительно,так как это основная мера профилактики рецидива. Отёк и постепенное возвращение обоняния через 3 недели это нормальная динамика,восстановление слизистой занимает в среднем 6–12 недель,а обоняние может улучшаться до 3–6 месяцев.Из профилактики рецидива рекомендуется обычно на очном приеме:регулярные промывания изотоническими/гипертоническими растворами;постоянное применение интраназальных стероидов;наблюдение ЛОР-врача с эндоскопией. Повторное обследование у аллерголога целесообразно только при появлении симптомов аллергии или астмы,при нормальном IgE и отсутствии клиники обязательным не является,иногда дополнительно оценивают эозинофилы крови. Биологическая терапия (дупилумаб, омализумаб)по ОМС доступна ограниченно,обычно при тяжёлом рецидивирующем течении,неэффективности операции и топических стероидов,наличии астмы и подтверждённого Th2-воспаления -решается через специализированные центры. Контроль у ЛОРа рекомендуется через 1 месяц после операции,затем каждые 3–6 месяцев в первый год и далее 1 раз в год при стабильном состоянии. По представленному фото гистологии:признаков злокачественности нет,описаны обычные воспалительные изменения слизистой,что ожидаемо при полипозном риносинусите,поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный риносинусит
34 ответаЗдравствуйте, с сентября 2023 наблюдается периодический насморк, преимущественно - заложенность с одной стороны (правой). В ноябре 2023 отделяемое из носа усиливается, лечение самостоятельное -називин, аквамирис, изофра. 08.12.2023 появляется сильная боль в горле с одной...
Здравствуйте Прикрепите результаты КТ к вопросу Прежде чем начинать пить антибиотик в вашей ситуации желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой для оценки наличия бактериальной инфекции Можно начать с Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней как стартовый антибиотик, при неэффективности его в течение 3 суток, рассмотреть замену на Амоксиклав или Цефиксим. Курс антибиотиков при синусите не более 7-10 дней. Сосудосуживающие безопасно использовать не более 5-7 дней непрерывно. Их альтернативу - гипертонический солевой раствор Аквамарис стронг или Аквамарис Экстрасильный можно использовать длительно без риска привыкания, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Изофра и мирамистин- местные антибиотики и антисептики только уничтожают полезную микрофлору в носу , способствуя еще более активному размножению патогенной микрофлоры, не нужно их использовать 5. Препараты можно заменить друг на друга
Добрый день! 8 дней назад начала заболевать, першение в горле, которое перешло в насморк, температуры не было. Через день от начала заболевания начались густые сопли, головная боль. 5 дней назад попала к лору, диагноз на основании осмотра: острый риносинусит, назначили...
Здравствуйте. При такой клинике обычно рекомендуется выполнение узи пазух носа для решения вопроса об антибактериальной терапии. В оак повышено соэ, и относительное количество нейтрофилов. Динамика больше оценивается по головной боли, давлению в проекции пазух. Если эти проявления меньше, то лечение можно продолжить. Если динамика слабая, то лучше выполнить узи пазух носа.
Затяжной насморк
5 ответовДобрый день. Беспокоит затяжной насморк. Появился 2 недели назад- было состояние при орви- ломило кости, побаливало горло, но обошлось без температуры. Первую неделю были выделения прозрачные, жидкие как вода- просто промывала нос. Потом дня 3 белёсые густые, потом начали...
Да синусэфин стоит убрать Таких ситуациях стоит оставить только назонекс в чистый нос курсом не менее двух недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды , затяжной насморк
21 ответДобрый день! Подскажите , пожалуйста ,сыну 4 года , поставлен диагноз аденоиды 2 ст ( делали эндоскопию) , мучает затяжной насморк , сделали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, выселялось : Sh.pneumonia 10^4 Mr. catarrhalis 10^4 Нужно ли начинать пить...
Здраствуйте. В мазках у вас условно патогенная микрофлора, которая не требует антибактериального лечения. В анализе крови патологий нет. Как сейчас ребенок себя чувствует? Харит ли по ночам? Утром кашляет?
Затяжной кашель у ребёнка
3 ответаРебёнку 3 года. Затяжной кашель 3 месяц. Сначала была ангина, кашель остался, на рентгене картина бронхита. Год назад был контакт с больным туберкулёзом. 14 сделали манту . 17 ноября проверка- манту 5мм. назначили противотуберкулёзные таблетки. Изониазид, пиразинамид,...
Здравствуйте. Какая проба Манту была в 2 года? Какие изменения в свежем анализе крови? Какой диаскин тест сейчас? В настоящее время ребёнка нужна консультация лор врача (длительный кашель может быть связан с аденоидитом и постоянным затеканием слизи в гортань). Причина кашля не только туберкулёз. Какие антибиотики принимали ранее?
Острый риносинусит
3 ответаЗдравствуйте,2 недели назад болел орви,после того,как я вылечился через 3 дня у меня повторно начался насморк с выделением зеленой слизью,кашель,был у врача,поставили дмагноз острый риносинусит(как сказал врач в 1 пазухе слизь и если не начать лечение,то будет...
Здравствуйте! Ту картину с попеременной заложенностью носа и периодической заложенность ушей, которую Вы описываете, легко объяснить остаточными явлениями после острых состояний в полости носа и носоглотке. Поскольку у нас в носу после воспалений может быть избыточная отечность, такая же как и в носоглотке куда открываются устья слуховых труб, и когда там сохранилась отечность, мы можем ощущать небольшую заложенность носа. Попеременная заложенность носа имеет место быть у всех людей, ведь у нас есть Носовой цикл, и носовые раковины по очереди увеличиваются в размерах каждые 6 часов, просто если в норме у человека слизистая не отечна, мы этого не ощущаем. В данной ситуации обычно рекомендуем интраназальные ГКС - Мометазон в форме спрея - по 2 дозы в каждую половину полости носа на вдохе - до 30 дней. С обязательным увлажнением полости носа морской водой. В случае отсутствия эффекта в течение первых 7 дней стоит обратиться на очную консультацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной насморк
15 ответовПримерно 1 декабря у ребёнка начался насморк и единожды пожаловался на ухо, 4 числа пошли на прием к Лору (приложу скрин) У нас до сих пор не прошли сопли и еще как два дня появились ужасные болячки у носа, из-за который ему больно высмаркиваться. Скажу, что мы промываем...
Здравствуйте Такая картина может быть на фоне проявления стафилококкового ринита В данной ситуации рекомендуют наносить мазь Супироцин 2 раза в день - 7 дней В нос в такой ситуации используют ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц