Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.
Боли в кишечнике!
23 ответаДобрый день уважаемые специалисты! Сил уже нет совсем, ранее тут уже спрашивал касательно хеликобактера и его лечения. За последние 5 месяцев трижды пил антибиотики, первые два раза в Ноябре и Январе лечил гайморит, после второго курса началась систематическая диарея со...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб и антибиотикотерапии в анамнезе, первостепенно исключить клостридиальную инфекцию и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить : -кал на токсины клостридий дефициле А и В -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Тонзиллит, ЖДА, невроз или что то другое
16 ответовГде то в конце октября я заболела, обострился хронический тонзиллит/фарингит, пролечилась, вышла на работу и в середине ноября с ещё невосстановившимся иммунитетом подхватила непонятно что (предположительно - простуда с тонзиллитом/фарингитом, но странная какая то),...
такая температура может быть от недостатка витаминов группы В. можно попринимать препараты Пентовит или Комбилипен на 3-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака чихуахуа 2,5 года. Всегда давали грандорф 4 мяса. От клещей симпарика От гельминтов мельбимакс Год назад у собаки 1р в 3 месяца была слизь к кале. Гастроэнтеролог год назад назначала трихопол при таких симптомах ( 3 раза за год). 3 месяца назад снова слизь, потеря...
По биохимии слегка повышена мочевина, может быть из-за обезвоживания от рвоты. Фосфор снижен может быть связано с нарушением питания или функцией ЖКТ. Урсофальк может вызывать тошноту, рвоту и снижение аппетита, особенно при гастрите/рефлюксе. Наиболее вероятен рецидивирующий гастрит на фоне смены диеты, возможно приеме Урсофалька. Стоит оставить корм с гидролизатом до минимум 3х недель для отслеживания динамики по ЖКТ, дополнительно - Итоприд 6-10мг 2 раза в день 5-7 дней. Если рвота на пероральный прием - Ондансетрон 0,5 мг/кг 2 раза в день (или Маропитант). В качестве дополнительной диагностики рекомендовано рассмотреть гастродоуденоскопию, рентген пищевода, при подозрение на эзофагит рентген с контрастом.
Цистит, e.coli гемолитическая
5 ответовЗдравствуйте, в конце сентября я заболела ковидом и на 3 день с подозрением на Пиелонефрит попала в больницу, камни в почках и мочевом не нашли (делали рентген, рентген с контрастом и узи), 6 дней кололи капельницы ципрофлоксацин, 2 дня Дексаметазон. После выписки я сдавала...
Я думаю, что описываемые боли трудно связать с патологией кишечника и почек. Обычно в инструкциях к препаратам этой группы пишут - прием 7 -14 дней в зависимости от тяжести заболевания. И всегда 20 шт. и в русских и импортных упаковках. Определяйтесь по состоянию, но 7 дней - неплохо.
Атрофический гастрит
32 ответаДобрый день! Проблема с ЖКТ с 2022года. До этого времени ничего не беспокоило, хотя 30 лет тому назад был удалён желочный. С осени Три года тому назад началось всё с температуры, спазмировонной боли ниже пупка, отрыжка, стул жидкий киселеобразный, слизистый, даже выходило не...
Здравствуйте, Галина. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно, что сохраняющиеся проблемы связаны с сочетанием атрофического гастрита, наличия инфекции Helicobacter pylori и нарушенного оттока желчи после удаления желчного пузыря. Длительный приём лекарств сам по себе не вызывает атрофию. Степень атрофии слизистой окончательно подтверждается только по гистологии, а эндоскопическое описание отражает лишь внешний вид. Поэтому ключевым является проведение эрадикации Хеликобактера по клиническим рекомендациям (комбинация антибиотиков, ингибитора протонной помпы и препаратов висмута курсом 10–14 дней). Для защиты слизистой часто используют ребамипид по 100 мг трижды в день курсом до 2 месяцев. При билиарной недостаточности и нагрузке на поджелудочную железу применяются ферментные препараты, например креон 25 000 ЕД во время еды, а для снятия спазмов используют тримебутин по 200 мг трижды в день курсом 3–4 недели. Курс рифаксимина может назначаться не только при дивертикулах, а чаще при синдроме избыточного бактериального роста, сопровождающемся вздутием и урчанием. Анализы кала на дисбактериоз не применяются для постановки диагноза, так как не отражают реального состояния кишечника и не входят в клинические рекомендации. Образование в печени требует дообследования на МРТ или КТ с контрастом, чтобы уточнить его природу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в заднем проходе
16 ответовЗдравствуйте беспокоит чувство жжение в заднем проходе на протяжение 3 недель. Все началось с приходом жары, после загорания на солнышке.До этого была 10 часовая поездка на машине. Есть наружный геморрой вне обострения.В туалет хожу нормально без запоров каждый день без боли....
Добрый день, Екатерина. По описанию и анализам признаков серьезного воспаления кишечника или онкологии я не вижу. Копрограмма спокойная скрытая кровь отрицательная. Небольшие изменения связаны скорее с особенностями пищеварения, а не с заболеванием Ваши жалобы больше похожи на раздражение кожи вокруг ануса, криптит, внутренний геморрой без выраженного обострения или спазм мышц тазового дна. Жара длительная поездка и алкоголь вполне могли спровоцировать эти симптомы. Полип эндометрия к этому отношения не имеет Колоноскопию я бы рекомендовал сделать. Не из-за анализов, а потому что у мамы был рак прямой кишки Пока рекомендуется Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней Релипифин 2 раза в день до 28 дней. Также в плановом порядке нужен очный осмотр проктолога и сделать аноскопию. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Изменения анализов, мочеиспускание
7 ответовЗдравствуйте! Хотела бы разобраться в анализах и получить рекомендации. 24 04 сдавала ОАК, повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит. 05 05 повышен фибриноген. Предыстория: Планировала риносептопластику, но в конце декабря перенесла ОРВИ, после него заметила повышение...
желательно питьевой режим держать 30 мл воды на кг веса в сутки.
Здравствуйте. В четверг пришли с сада с ребенком (3,2г), в саду и по дороге домой все было хорошо, через час начала кваситься, жаловаться на живот, ложилась полежать, в итоге обильно вырвало ужином с сада, потом успела выпить немного воды пока я не видела, мин через 20 снова...
Сорбенты не навредят точно. Если стул не тугой, можно по 1 с ложке 2 раза в день через часа после еды - Полисорб, Энтерол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. В конце июля 2024 года у меня очень сильно заболел живот, боли были схваткообразными, в правом подреберье, я вызвала скорую, и врач определил застой желчи и обострение панкреатита, выписал лечение (горячее питье,...
Здравствуйте! Повлиять препараты на развитие плода могли, но мало вероятно. Вы будете делать регулярно узи скрининги. В случае отклонений, доктор вам скажет. По поводу мезима - это фермент, он не запрещен во время беременности. Его следует принимать с осторожностью. Артишоки лучше не принимать. По поводу желчи - можно принимать хофитол по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц вне обострения ( холецистита).