Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и гастрит
4 ответаДобрый день. Делала фгдс в феврале, заключение ГЭРБ и поверхностный гастрит. Назначали эманеру, Креон, Дюспаталин и де-нол. Из жалоб была тошнота, боли в желудке. Как пропила что назначили, началось сильное вздутие, газообразование, живот прям разрывало от урчания и...
В данной ситуации возможно развитие симптомов на фоне функциональной диспепсии в сочетании с функциональным нарушением работы кишечника. Однако в связи с тем, что любая функциональная патология - диагноз исключение, необходимо дообследоваться на предмет СИБР, для этого рекомендуется проведение дыхательного теста. В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием рабепразола до 2х месяцев, добавить прокинетик, например Итоприд(он лучше чем тримебутин работает с верхними отделами ЖКТ) 50 мг по 1тб 3 раза в день, и де-нол 120мг по 2 тб 2 раза в сутки в течение месяца. Можно ситуационно принимать препарат пепсан р, препарат комбинированный - действие его направлено на устранение боли в области желудка и устранение вздутия за счет пеногасителя в составе. При отсутствии эффекта от стандартной терапии, при функциональных заболеваниях можно рассмотреть вариант терапии с использованием препаратов из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.
Постоянное бурление
3 ответаДобрый день , прошу помощи , уже схожу с ума. Кишечник бурлит на постоянной основе , не зависимо от еды и днем и ночью. Появился , как тонус , ощущение комка внизу живота. Отступает только утром после сна , через 20 минут активности опять чувствую комок и напряжение. Но...
Здравствуйте! Вам необходимо детально разбираться с причиной бурления. Необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же есть смысл исключить глютеновую энтеропатию (целиакию) и лактазную недостаточность , которая так же часто является причиной газообразования и бурления Из дообследований желательно : -УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось более 6 месяцев -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -АТ к тканевой трансглутаминазе lgA и IgG -тесты на лактазную недостаточность Тактика ведения по результатам обследований. Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).
Сыпь у новорожденного на лице
9 ответовНоворожденному 3 недели, сыпь появилась дня 3 назад на одной щеке, думала потница, постепенно обсыпало все лицо, больше за ушами на щеках и волосах. В спокойном состоянии во время сна сыпь бледная как маленькие прыщички. Когда плачет кушает или вспотеет все вокруг краснеет...
Здравствуйте По описанию можно предположить наличие акне новорожденных Прикрепите пожалуйста фотографии под вашим сообщением Ребёнка не беспокоят? Располагаются по всему телу или же только в области лица?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
44 ответаДобрый день! Ситуация: 1) температура 37-37,4 2) симптомов ОРВИ нет; 3) удаленный желчный; 4) отрыжка постоянная,чувство кома в горле(появилось недавно 5 дней).Очень неприятно.Иногда кажется,что мешает дышать. Ночью сплю нормально,на работе чувствую его не так часто. 5) диету...
Здравствуйте! Скажите, стрессы частые? Тревожность повышена? Ощущение кома в горле, чувство нехватки воздуха, скачки давления может быть на фоне нервного перенапряжения, переутомления. Как давно принимаете лечение? Из анализов рекомендуется сдать: ОАК Б/х анализ - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестрин, глюкоза, креатинин, общий белок - для оценки работы внутренних органов. Для исключения дефицитных состояний - кровь на ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д. Гормоны щитовидной железы-ттг, т4 свободный
Тошнота и отрыжка
8 ответовЗдравствуйте, уже месяц мучает тошнота и отрыжка Не каждый день, может пару дней не быть, потом все заново В 24 году выявили хеликобактер(пролечили), недостаточность кардии 1ст и рефлюкс эзофагит, так же пролечила, жировой гепатоз печени В последний год стул желтоватый...
Здравствуйте По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии . В подобных ситуациях обычно рекомендуют 1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики 2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель 3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется : - не ложиться сразу после приема пищи 2 часа - Исключить острое , жирное , жареное По обследованиям рекомендуется сделать Фгдс + тест уреазный на Хеликобактер пилори , при положительном тесте показана эрадикационная терапия
Результат узи обп
5 ответовДобрый день, прошу прокоментировать результат узи. Какие анализы нужно сдать, на прием к терапевту завтра. Проблемы с жкт уже давно. Хранический гастрит, гастродуоденит, панкреатит. 2 года все было в порядке, немного изжога мучала, омепразол мало эфективен, пью нольпазу....
Здравствуйте. По узи обращает на себя внимание увеличение печени, и наличие взвеси(песок)/ конкрементов в желчном пузыре. Необходимо очно оценить состояние живота, методом пальпации. Желательно на консультации у гастроэнтеролога . Начать применять желчегонные препараты : Расторопша или артишок, длительно, можно добавить лецитин. Для восстановления клеток печени отлично подходит Урсодезоксихолевая кислота, прием минимум месяц. Дополнительно можно самостоятельно делать висцеральный массаж, разные техники есть в доступе, можете ознакомиться. Это будет улучшать желчеотток и кровоснабжение желудочно-кишечного тракта. С уважением)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное газообразование
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая, моему ребёнку 2 месяца. До сегодняшнего дня была проблема с тем что газы не отходили самостоятельно. Ни массаж, ни симетикон, ни выкладывания на животик не помогали. Даже газоотводная трубочка не давала облегчения. Он постоянно плачет и...
Пожалуйста Не болейте ?
Тримедат детский
8 ответовУ ребенка 12 лет вздутие в верху живота немного тошнит,газы.Выпьет немного воды, начинается отрыжка.Даю при боле живота ношпу а от газов Симетикон капсулы 3 раза в день по 2 шт за раз.Лечимся по назначению педиатра 3 дня.Результата нет.Мне посоветовали в аптеки Тримедат...
Здравствуйте. Нет необходимости принимать препарат в течение 12 недель, это рекомендации для синдрома раздраженного кишечника, протекающего хронически. У вас острое заболевание.
Диарея, бурление в животе
12 ответовДобрый день! Со вчерашнего дня мучает такая проблема- бурлит в животе, жуткая диарея и спазмы. Больше симптомов нет. Сначала думала, что чём-то отравилась, но рвоты не было, температуры тоже. У меня 33 недели беременности и такое впервые, переживаю за ребенка. Пила вчера...
Здравствуйте. Как себя чувствуете? Препараты магния могут вызвать жидкий стул, пока рекомендую отменить. Прием смекта продолжайте по 1 пакетику 3раза в день до 7 дней+ энтерол по 1 капсуле 2р/сут-10дней, креон 10тысЕД 3р/сут-7дней во время еды, при болевом синдроме дротаверин по 1-2т, исключить молочные продукты, сырые фрукты, овощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препаратов перед анализами
5 ответовДобрый день, ребенку месяц и 5 дней, полностью на ИВ, смесь NAN тройной комфорт. Ребенок страдает от коликов и газов, дефекация затруднена, обычно после газоотводной трубочки. Педиатр прописал сдать копрограмму и кал на дисбактериоз + фаги. Ребенок принимает симетикон,...
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, он давно устарел, на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Копрограмму можно сдать, препараиы, которые вы перечислили можно не отменять, они не повлияют на результат. Лучше собрать самостоятельный кал и утренний, если по другому никак, то можно собрать после трубки.