СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Добрый день! Ситуация: 1) температура 37-37,4 2) симптомов ОРВИ нет; 3) удаленный желчный; 4) отрыжка постоянная,чувство кома в горле(появилось недавно 5 дней).Очень неприятно.Иногда кажется,что мешает дышать. Ночью сплю нормально,на работе чувствую его не так часто. 5) диету держу 6) пью: нексиум,Дюспаталин,Креон,ношпа,пробиотики,симетикон,фосфолюгель. 7) Пошла в поликлинику чуть сознание не потеряла.Дежурный развел руками.Пульс подскачил,давление(выпила капотен и анаприлин под язык). Пощупал живот.Горло.Сказал нервы.домой идите.Двое детей на мне,я боюсь за них уже. 8) исследования приложу.

8 Апреля 2025·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, стрессы частые? Тревожность повышена?
Ощущение кома в горле, чувство нехватки воздуха, скачки давления может быть на фоне нервного перенапряжения, переутомления.
Как давно принимаете лечение?

Из анализов рекомендуется сдать:
ОАК
Б/х анализ - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестрин, глюкоза, креатинин, общий белок - для оценки работы внутренних органов.
Для исключения дефицитных состояний - кровь на ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д.
Гормоны щитовидной железы-ттг, т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я преподаватель,стрессы частые.Но беспокоит внезапность накатывания приступа.Ноги тяжелеют,руки ледянык,страх.Сдавала все анализы.Все в норме.Делала ЭКГ тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боюсь куда то выйти

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хожу с кучей таблеток

По описанию похоже на панические атаки.
Есть показания для консультации психотерапевта, чтобы доктор исключил высокую тревожность. Возможно порекомендует лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо,попробую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Никогда не думала,что коснется

С этим может столкнуться любой здоровый человек, мы живем не простое время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли быть субфебрильная температура от кишечника?налет на языке есть,дискомфорт и опять началось под вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лечила хронический панкреатит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может быть обострение?

Для оценки работы внутренних органов можно сдать следующие анализы: биохимический анализ на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин.
Стул какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул после удаления желчного жёлтый оформленный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прошло 7 месяцев

Поняла, после удаления желчного может быть неравномерное поступление желчи, от этого может быть дискомфорт, боли - это признаки дискинезии кишечника.
В таких случаях можно порекомендовать прием прокинетик тримедат 200 мг 3 раза в день, 4 недели; ферменты - креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.

При длительном субфебрилитете желательно провести обследование - клинический анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, ферритин, АСТ, АЛТ, билирубин общий и фракции, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3св, Т4св)

По описанию нельзя исключить наличие тревожного расстройства. Рекомендую пройти тест HADS в интернете и результаты прикрепить к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я преподаватель,стрессы частые.Но беспокоит внезапность накатывания приступа.Ноги тяжелеют,руки ледянык,страх.Сдавала все анализы.Все в норме.Делала ЭКГ тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боюсь куда то выйти

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Начинается отрыжка и чувство как будто ком обрадовался.Но странно то,что иногда проходит иногда нет

Симптомы очень похожи на панические атаки. Пройдите тест, рекомендуемый выше. По результатам теста вероятно потребуется консультация психотерапевта для назначения терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла.Сейчас проду.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.

По результатам теста требуется назначение противотревожных препаратов и антидепрессантов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ясно,запишусь к врачу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли быть субфебрильная температура от кишечника?налет на языке есть,дискомфорт и опять началось под вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли быть субфебрильная температура от кишечника?налет на языке есть,дискомфорт и опять началось под вечер.

Температура может быть на фоне любого воспаления. В том числе и при патологии кишечника. Если анализ на фекальный кальпротектин положительный, то это подтверждает воспалительные изменения в кишечнике и может потребоваться колоноскопия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, на фоне нарушения работы нервной системы может возникать симптомы в виде чувства кома в горле, нехватки воздуха. Так называемый нейрогенный ком.
Обычно подозревается тревожное расстройство только после исключения соматических патологий - то есть различных заболеваниях.

Помимо заброса содержимого желудка причиной может являться нарушение работы щитовидной железы, патология ЛОР органов.

Оптимально для исключения данных причин это - УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4, осмотр ЛОР врача.

Причина рефлюкса исключена, так как проведено ФГДС и имеется адекватное лечение, на фоне которого обычно нивелируется ком.

Параллельно рекомендуется прохождение теста HADS, только при клинически значимых отклонениях может потребоваться консультация специалиста🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ком может не проходить?Просто странное ощущение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тест сделала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализы сдам завтра уже

Депрессия не имеет клинически значимого проявления для вас, но при этом есть проявления тревоги.
Часто на фоне тревоги так же может быть ком. Но он не всегда, вы уточняете, что ночью спите нормально.

Я вас поняла, прикрепите анализы, как будут готовы и оповестите.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я Тюрина Александра,специалист сервиса СпросиВрача.
-Температура до 37.4 С считается нормальной и может меняться в течение дня.
Для исключения воспалительного процесса - рекомендуется сдать кровь на СРБ (маркер воспаления)

-Часто температура может повышаться на фоне стресса и тревожности- называется термоневроз.
В таких случаях можно провести парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.
Так же дополнительно следует провести тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.

-Чтобы исключить другие причины субфебрилитета:
1. Биохимический анализ крови развёрнутый-исключить заболевания печени и почек.
2. ТТГ,Т4 - для исключения заболеваний щитовидной железы.
3. УЗИ брюшной полости и почек.
4. Общий анализ мочи.
5. IgM к простому герпесу,цитомегаловирусу, ВЭБ.
6. Кровь на гепатиты В,С, ВИЧ.
7. Витамин В9,12,цинк,магний, витамин Д,ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли быть субфебрильная температура от кишечника?налет на языке есть,дискомфорт и опять началось под вечер.

Если это острый период да , но нет характерных жалоб
Для исключения воспаления в кишечнике рекомендуют сдать кал на кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если после очного осмотра врач не обнаружил проблему, значит нужно не торопиться и понаблюдать за собой.

Попытайтесь успокоиться и впадать в тревожное состояние. Контролируйте пульс и давление. Возможно впши симптомы обусловлены изменениями давления.

Также есть необходимость выполненить анализ крови на ТТГ Т4 Т3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли быть субфебрильная температура от кишечника?налет на языке есть,дискомфорт и опять началось под вечер.

При воспалительных заболеваниях кишечника может быть. Но в таком случае обычно наблюдаются частый жидкий стул, слизь, кровь в кале.

Дуоденит (воспаление 12 перстной кишки) такое обычно не дает.

Возможно вы в начале болезни вирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет,поноса у меня нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Крови,слизи нет

Да, я это понял. Я к тому, что симптомы не связаны с кишечником.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.