Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение АМГ
7 ответовЗдравствуйте! Прошу проанализировать УЗИ и анализы. Беспокоит резкое снижение АМГ и уменьшение правого яичника. Каковы шансы на естественную беременность с такими показателями? Беременность в планах только в ближайшее 2 года. В 11.23 АМГ - 2.1 В 03.26 - 0.5
По МРТ описан небольшой очаг гипофиза около 3 мм без роста за несколько лет. В подобных случаях чаще предполагается микроаденома гипофиза или функциональный очаг, который может сопровождаться умеренным повышением пролактина. Уровни пролактина 456–676 мЕд/л считаются умеренным повышением. Клинические наблюдения показывают, что такая гиперпролактинемия иногда нарушает овуляцию, но при регулярных менструациях овуляторные циклы нередко сохраняются. Повышение ДГТ и ранее повышенный ДГЭА и андростендион могут указывать на гиперандрогенное состояние. В похожих ситуациях причиной чаще считается надпочечниковый или смешанный источник андрогенов. Снижение АМГ с 2,1 до 0,5 чаще интерпретируется как уменьшение овариального резерва. Однако при возрасте около 30 лет, регулярных менструациях и наличии доминантных фолликулов на УЗИ вероятность естественного зачатия обычно сохраняется. В подобных случаях вероятность беременности больше зависит от регулярности овуляции и проходимости маточных труб. Обычно рекомендуют контролировать несколько параметров: уровень пролактина утром в спокойных условиях, количество антральных фолликулов на УЗИ на 2–3 день цикла, ФСГ и эстрадиол на 2–3 день цикла, а также подтверждение овуляции (например, прогестерон примерно через 7 дней после предполагаемой овуляции). При планировании беременности обычно рекомендуется регулярная половая жизнь каждые 2–3 дня в середине цикла.
Снижение эритроциты
1 ответЗдравствуйте, из-за чего может быть снижение эритроцитов (RBC) у девушки (25лет) до 3. Гемоглобин 133, гематокрид 28,3, MCV 95, MCH 44,5, MCHC 47,1, RDVCV 17,5. Витамин б12 158, фолиевая 4. Тромбоциты и лейкоциты в пределах нормы
Здравствуйте. Снижение эритроцитарных индексов и эритроцитов чаще всего вызвано дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, что и подтверждается результатами анализов на В12 и фолиевую кислоту. В таких ситуациях рекомендуется обследование для уточнения причин дефицитов: УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия с биопсией и тестом на Хеликобактер пилори, фиброколоноскопия с биопсией. С лечащим врачом рекомендуется обсудить назначение витамина В12 внутримышечно и фолиевой кислоты в таблетках. Рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, яиц, молочных продуктов.
Снижение СКФ
6 ответовАнализы крови показывают снижение СКФ(CKD-EPI по креатинину, по цистатину, по инулину)меньше 60, последний по креатинину 48!, повышенный аммиак в крови, повышена мочевая кислота немного выше верхнего предела! вопрос мне нужно срочно бежать к врачу?
Добрый день! Экстренности нет, но желательно все таки уточнить причину в ближайшее время. Для полноценной картины состояния здоровья почек целесообразно обследование: -УЗИ почек; -общий анализ мочи; -суточная альбуминурия; -общий анализ крови и развернутая биохимия крови, включая липидный спектр, глюкозу, калий, натрий. Ну и , конечно, сбор анамнеза. Это в первую очередь. Какие вы препараты принимаете? Есть ли высокое давление? Впервые выявлено снижение СКФ? Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкм/л. Насколько повышена у вас? Если умеренно, то начинаем с гипопуриновой диеты (ограничение красных сортов мяса, субпродуктов, бобовых, какао, алкоголя, шоколада, консерв). Также показана низкосолевая диета и ограничение животного белка в питании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от антибиотиков
1 ответНазначили лечение после выявления хеликабактериий при обострении эрозийного гастрита. Клацид+Флемаксин солютаб + Денол, Энтерол и Разол. Пью 4ий-ужасные побочки: горечь во рту, немного тошнит, стул переменчивый и боль в животе отдает то в один бок, то в другой. Подскажите,...
Здравствуйте! Возможно заменить Клацид на Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды , добавить к терапии Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды , Мотилак по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Элидел. Побочки
4 ответаУ ребёнка 3 года вирусная эритрема. Адвантан не очень помог, врач предложил Элидел. Мазала 3 дня, 2 раза в день, пока не вчиталась внимательно в инструкцию, где указан риск побочки в виде рака и лимфомы. Прочитала следом статьи за и против данного препарата. Препарат...
Здравствуйте, Елена. Препарат относится к противовоспалительным и хорошо зарекомендовал в лечении кожных заболеваний как у детей, так и взрослых. Гормональные препараты оказывают сильнее воздействие, но также необходимы по показаниям. Даже не переживайте, за все конференции и клинические рекомендации нет данных за рак и лимфому. В инструкции есть Однако результаты 8 эпидемиологических исследований не выявили повышенного риска злокачественных образований, связанных с местным воздействием пимекролимуса в какой-либо популяции. Воздействие на лимфоузлы не отмечалось. А на вирусную нагрузку увеличение может быть. За элидел, даже не переживайте.
Амитриптилин побочки
35 ответовБыл нарушен сон и хронические боли в спине. Назначали аминатриптилин. Заходила тяжело. Смогла пить по 1 таблетки на ночь. Сон нормализовался ,боли стали меньше. Через месяц побочки стали меньше. Сейчас пью четвёртый месяц и опять стала очень тяжёлая голова , затылок будто в...
Здравствуйте, препарат мог копиться и дать побочные эффекты со временем, но скорее всего просто не хватает его эффективности в текущей ситуации, либо дозировка не подобрано либо препарат всё же полноценно не подходит. В такой ситуации важно очно посетить своего врача психиатра чтобы полноценно оценить состояние и составить план по коррекции, в зависимости от оценки это будет либо увеличение амитриптилин, либо его замена на другой антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, утренняя эрекция редко,во время полового акта может упасть, потом подняться. Стоит слабо.Влечение снижено, головой хочу,а головка не хочет. Бывает акт проходит хорошо,но все реже. Примерно год назад проходил лечение у врача андролога,поставили диагноз...
Здравствуйте. В предоставленных результатах на гормоны большинство показателей находятся в пределах нормы, однако есть нюансы, которые могут быть связаны с вашими жалобами. 1) Тестостерон общий 12.34 нмоль/л находится на нижней границе нормы. Согласно международным рекомендациям (EAU, ISSAM), уровень выше 12 нмоль/л считается нормальным, но пограничным. 2) ГСПГ 15.3 нмоль/л - показатель ниже нормы. ГСПГ связывает тестостерон; его низкий уровень может указывать на то, что организм пытается компенсировать нехватку гормона, увеличивая долю его свободной (активной) фракции. 3) Эстрадиол менее 37.0 пмоль/л - показатель ниже нормы для мужчин. У мужчин эстрадиол важен для поддержания либидо и эректильной функции. Его дефицит может быть одной из причин снижения влечения. 4) Гормоны щитовидной железы без отклонений. 5) ЛГ и ФСГ - гормоны гипофиза, регулирующие работу яичек, в норме. 6) Пролактин в норме, что исключает гиперпролактинемию как причину проблем с либидо. 7) ПСА общий 1.033 нг/мл - в норме, признаков острого воспаления или новообразований простаты по этому маркеру нет. Описанные симптомы могут быть связаны со следующими состояниями: - пограничный уровень тестостерона для мужчины 38 лет может быть субъективно недостаточным для полноценного либидо и эрекции. - дефицит эстрадиола может напрямую влиять на "хочу, но не могу" (снижение качества эрекции и влечения). - возвращение симптомов через полгода после лечения может указывать на рецидив простатита или переход в стадию хронической тазовой боли, что часто сопровождается эректильной дисфункцией. В подобных ситуациях, рекомендуется консультация андролога/уролога, чтобы обсудить обследования по простатиту и коррекцию гормонального фона (особенно низкий эстрадиол и пограничный тестостерон). Дополнительные обследования: - УЗИ простаты (ТРУЗИ), а также доплерография сосудов полового члена, чтобы исключить сосудистый компонент нарушения эрекции. - иногда на уровень гормонов влияют дефициты витамина D, цинка, кортизола
Побочки от триттико
9 ответовВрач выписал Триттико от тревожности и разных соматических симптомов. Начала прием с 1/3 на ночь. На 7 день начали отекать руки и глаза на утро, сложно сосредоточиться в течении дня, очень клонит в сон. Уже пью 10 дней, побочки не проходят. Лучше отменить препарат или...
Здравствуйте! Учитывая, что данные симптомы так и не проходят, то в таком случае лучше отменить препарат и заменить на другой, можно рассмотреть золофт, феварин или ципралекс. У триттико слабый противотревожный эффект, он больше работает как снотворный препарат.
Побочки от антидепрессантов
1 ответсильные неприятные побочки после первого приема эсцитолопрама. Принимала утром полтаблетки Позитивы, первых три часа было все впорядке, потом началась сильная внутренняя дрожь, поспала, дрожь не прекратилась, голова тяжелая, глаза плохо фокусируются, небольшая тошнота,...
Здравствуйте! У вас идет адаптация к препарату, параллельно до 2 недель нужен транквилизатор- атаракс, стрезам или грандаксин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от триттико
6 ответовВчера назначили триттико, 1/3 таблетки на ночь, на утро высыпали все возможные побочки, а именно: головная боль, сонливость, очень сильная тревога, слепота, ощущение, что изнутри кто то пытается выдавить мне глаза, отсутствие сил. Сколько это может продлиться? И можно ли как...
Вот с венлафаксином как раз может и не стоит, усиливаются побочные эффекты. Для сна вполне достаточно какого-нибудь тералиджена по 1 таб. на ночь.