Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 38 лет, 1,5 года назад нашли фиброаденому в груди. Расшифруйте, пожалуйста, результаты ТАБ правой молочной железы: "В доставленном материале белковые массы, комплексы клеток уплощенного протокового эпителия, часть клеток с признаками пролиферации без...
Здравствуйте! в конце 2023г впервые обнаружены множественные узлы в щз ( на 23г слева - до 30 мм, справа - до 25 мм, узлы гетерогенные, с анэхогенными включениями, гиповаскулярные. Мн участки сниженной и повышенной эхогенности, без четких контуров в обеих долях), перешеек 5...
Здравствуйте
Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Но даже такие узлы при размере от 20 мм и более нуждаются в пункции для изучения клеточного состава (чего не может дать узи)
Эластография - это тоже метод узи, но позволяющий еще увидеть плотность образования. Этот метод не скажет о клеточном составе узла, а лишь поможет точнее выставить риск злокачественности, чем обычное узи
Поэтому узелки пунктировать все равно нужно
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторно пункция будет показана только в случае быстрого роста и выраженных изменений узла
Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Тиреоглобулин и АТ-ТГ смотрят только после полного удаления железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Подскажите , беременность 5 недель , ХГЧ 3500 , прогестерон всего 7 , что делать в этом случае ? Принимаю по 2 Таб дюфастона в день , стоит ли перейти на три ? В анамнезе тяжелая беременность , с постоянными кровотечениями , благополучно завершившаяся . Тоже выношенная на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три дня мучаюсь с острым циститом. В первый день выпила монурал - не помог. Врач назначил Нолицин, пью второй день, улучшения нет. Вместе с этим пришлось на время прервать ГВ, ребенок переносит крайне болезненно. Скажите, пожалуйста, можно ли заменить нолицин на...
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня проблема со спиной неврологического характера, наблюдаюсь у невролога, лечу остеохондроз позвоночника. Назначили мне уколы ксефокам, и Комбилипен таб в таблетках. На витамин B6 B12 имеется аллергия это я уже узнал позже подняв записи в...
Здравствуйте. Сдали анализ кортизол показал 0.40мкг. У ребенка обострение аутоиммунного заболевания, пьем 6 таб. преднизолона с сентября 2024, до этого 4 таблетки с декабря 2022. Слабость, боль в мышцах, аппетит средний. Повышение кфк, кфк мв, лдг, асат, алат. Плюс в моче...
Здравствуйте.
Подавление кортизола на фоне приема преднизолона и должно быть. Кортинеф вместе с преднизолоном не назначают. продолжайте прием преднизолона. Контроль кортизола только после отмены преднизолона.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, назначили дипроспан - инъекция в халязион, можно ли делать при грудном вскармливании? Укол назначен однократно. Или может есть какой либо другой препарат, совместимый с грудным вскармливанием. На этом же глазу сверху уже удалили халязион,...
Добрый вечер!
5 лет назад был поставлен диагноз АИТ, гипотериоз. Каждые пол года проверяю ттг и делаю узи. После родов (март прошлого года) показатель ттг упал до 0,6 по узи все было без изменений. В конце августа ттг повысился до 5,5 и мне назначили пить дозу 100. В ноябре...
Здравствуйте. По результатам цитологического исследования узел доброкачественный, многоядерные клетки не указывают на злокачественность, просто в доброкачественном образовании клетки тоже растут, инфильтрация связана с самим уколом. Дозировку левотироксина пока можно не увеличивать. Измерение объёма тоже зависит от специалиста и аппарата, поэтому переживать не стоит.
Добрый день. Ребенку 14 лет. ШАР, депрессия с агрессией. Принимаем торендо ку-таб уже 1.25 мг утро+1.25 мг вечер,велаксин 150 мг в день. Ребенок стал спокойнее, сдержанее, ранее были психозы с сильной агрессией. Стали реже. Из-за повышенного пролактина сменили торендо на...
Дайте вечером половину и утром половину, ничего страшного не будет
Вы анализ на вит Д сделайте, весьма вероятно , что надо не профилактическую, а лечебную дозировку давать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Много лет назад у меня находили узлы в щитовидной железе, однако с тем пор я не наблюдался. В конце июля прошлого года всё-таки прошёл УЗИ. Описание: эхоструктура неоднородная за счёт узлов. В правой доле гипоэхогенные образования: в верхней трети — неоднородной...
Здравствуйте!
Показания пункции по современным рекомендациям зависят от размера узла и риска злокачественности по системе Тирадс.
Узлы Тирадс 2 (риск злокачественности 0%) не пунктируют вообще
Тирадс 4 (средний риск, 6-17%) пунктируют при размере от 15 мм
Эндокринолог ваш прав и тогда и сейчас. На основании узи в прошлый раз действительно не требовалось пункции. На основании этого узи пункция показана
Кальцитонин при этом в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Гормоны щитовидной железы при этом в норме. Железа хорошо функционирует