Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей носа
1 ответСын, 15 лет перелом костей носа, по снимкам сломан кончик предлогают репозицию, можно ли обойтись без этой процедуры
Здравствуйте! Всё зависит от того, есть ли смещение и насколько выражена деформация наружного носа. Можно подождать немного, пока уменьшится посттравматический отёк, и визуально оценить ситуацию, обычно отёк тканей спадает в течение 5-6 дней. Решать, безусловно, Вам. Важно знать, что безоперационная репозиция возможна на протяжении первых двух недель с момента травмы, чем раньше её провести, тем лучше.
Кокса вальга 1.7 года
9 ответовздравствуйте. Ребёнку 1,7 г. Недоношенность 35 недель. Неделю назад начал хромать. Сделали рентген тбс. Результат-Ядра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины. АЦУ справа-16.6 градусов, слева- 20.6 град. Вертикаль Омбредана проходит по наружному краю...
В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога. На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС. ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют. Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии. Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет. Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота. Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение. 1. Фонофорез с гидрокортизоном. 2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц. 3. Парафино-озокеритовые аппликации. 4. Магнитолазеротерапия. Этого вполне достаточно. Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.
Нужна ли перинка Фрейка
1 ответПосле рентгенограммы один врач говорит что нужна перинка Фрейка а другой говорит что нет.Ребёнку 2 месяца Заключение Rg:ядра окостенения головок бедренных костей не визиализируются.Соотношения между проксимальными отделами бедренных костей и суставными поверхностями...
Добрый день. По описанию рентгена, у ребенка суставы в норме (по верхней границе нормы), по факту ребенку достаточно на данный момент простой зарядки и в 3 месяца массаж (поясница, таз и н/к ) 10 дней-это не классика!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Здравствуйте! На узи сегодня у ребенка в 6 месячном возрасте нет ядер окостенения! К ортопеду записались. У ортопеда были месяц назад, назначали пить кальций и делать прогревания с солью. Но ядер так и нет. Что делать, чтобы появились эти ядра? Спасибо!
Добрый день. При гипоплазии ядер окостенений рекомендовано: ?Массаж области бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней 1 раз в 2 мес ?Электрофорез с кальцием хлоридом 10 дней 1 раз в 3 мес ?Вит Д по 1500 ЕД 1 р в сутки ?Ежедневная гимнастика на разведение, сгибание и ротации в тазобедренных суставах ?Парфино(озокерит) в виде аппликации по 20-15 мин 10 дней 1 р в 3 мес ?Контроль УЗИ через 2 мес
Здравствуйте! В месяц делали УЗИ тбс и в левом суставе не визуализировалось ядро, повторили в 5 месяцев-ситуция та же. Также смущает результат измерения углов альфа и бета в правом суставе. Результаты УЗИ прикреплю. Подскажите насколько критична ситуация? Ребенок очень...
Здравствуйте. На УЗИ в 1 мес вариант нормы. На УЗИ в 5 мес перепутали углы справа, но там норма, сустав 1а слева сустав 2в - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ничего физиологического в 5 мес в этом нет. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Рекомендую пройти это обследование. Без рентгенографии достоверно исключить\подтвердить дисплазию не получится. Пока диагноз не ясен и требует уточнения. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом седалищной и лонной костей
6 ответовМама упала, был перелом седалищной и лонной костей слева, сделали через 2 месяца снимок, есть расшифровка На обзорной Rg костей таза контуры видимых костей ровные, четкие Определяется снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах. В области вертлужных впадин, больших...
Здравствуйте! Консолидированный перелом седалищной и лонной костей слева — это значит, что перелом этих костей зажил правильно и сформировалась стабильная костная мозоль. Коксоартроз 1 степени обоих тазобедренных суставов — это начальная стадия артроза тазобедренных суставов, которая характеризуется небольшими изменений в суставных поверхностях, такими как краевые костные разрастания и субхондральный склероз. В этом случае боли и ограничения движений могут быть умеренными. Снижение высоты Rg-щелей на 1 мм в обоих суставах — это небольшое сужение суставных щелей, что тоже связано с начальной стадией артроза. Перелом зажил, и сейчас важна реабилитация для восстановления функции. Начальные признаки артроза — это постепенное изнашивание сустава, которое прогрессировать может со временем. В таких случаях рекомендуют: - начать реабилитацию— физиотерапия, лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц и улучшение подвижности тазобедренных суставов. -Контроль боли и симптомов — при необходимости могут назначить препараты для уменьшения боли и воспаления.( прием НПВС, например Эторикоксиб или Целекоксиб) -Контроль за развитием артроза ( прием хондропротекторов , например Артра или Терафлекс) курсами.до 2 раз в год Всего самого наилучшего!
Патология беременности. Какие сроки для медикаментозного прерывания беременности? По инструкции 42 дня - от какого периода считать? Прочитала, что хирургическим способом много негативных последствий.
Елена, лучше в хорошую платную клинику
Дисплазия. 8 месяцев
6 ответовДобрый день. Вопрос уже хадавался ранее, не успела прилодить снимок. Добрый день. Ребенку 8 месяцев. Сделали рентген тазобедренных суставов. Результат -Рентгенологическая картина дисплазии левой вертлужной впадины. Описание результатов Таз симметричен. Ацетабулярный...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Снимок вносит ясность. Погрешности при укладке не критичны. Я даже перемерял угол и получил 29 градусов, при норме для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/RiTyHt5qfhsC4w Рентгенологически дисплазия есть. Она не запущена, легкая, но точно есть. Это факт. Что касается необходимости ношения ортопедической шины, я бв назначил шину Виленского или по Джону и Корну на 2 мес с последующим рентгенконтролем и процедуры, которые я раньше писал. Но назначать ортезы - это прерогатива лечащего врача и очного осмотра. Я диктовать своё мнение не имею права.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тугодвижение
5 ответовЗдравствуйте!На рентгеногорамме тбс в прямой проекции от 21.04.22:определяется несформированность вертлужных впадин.Бедренные кости с латериальным смещением,больше слева.Ядра окостенения головки бедренных костей с умеренной задержкой.Ацетабулярный угол слева 28 градусов,...
Норма углов в возрасте 3 мес: 25 (+5)°. По описанию углы у ребенка 23 и 28 что укладывается в возрастную норму, хотя слева состояние сустава граничит с дисплазией. Нужно смотреть сами снимки, описаниям не сильно верю.