Что вас беспокоит?
Ядро окостенения. Расшифровка результата узи
Здравствуйте! В месяц делали УЗИ тбс и в левом суставе не визуализировалось ядро, повторили в 5 месяцев-ситуция та же. Также смущает результат измерения углов альфа и бета в правом суставе. Результаты УЗИ прикреплю. Подскажите насколько критична ситуация? Ребенок очень активный, почти все бодрствование на животе, но научится крутится только в левую сторону и переворачивается через левый бок, через правый ничего делать не хочет(лишь из крайней необходимости), может ли это быть результатом отсутствия начала окостенения левого сустава?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомился с результатами данных Узи. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ. Ядра окостенения начинают появляться с 4-6мес. (уже врямя )
Важно оценить состояние мышц тбс.
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются:
1) ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки, особенно
асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)
2) симптом соскальзывания, или щелчка (симптом Маркса-Ортолани) при разведении ножек,
3) асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
4) заметная на глаз разница в длине ножек;
5) наружная ротация нижней конечности.
В таких случаях рекомендуется-
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Детям после 4 мес. можно выполнить рентген исследование,пожалуйста прикрепите сюда и на основании данных рентгена возможна коррекция лечения.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Аслан Туркоевич, у малыша нет ни одного из перечисленных симптомов ...на приеме в 4 мес. Смотрели складочки, каждый раз проверяют отведение и ТП.и каждый раз все хорошо
Анастасия, это хороший знак. Для более детального анализа после 4 мес в таких случаях нужно выполнить рентген. На основании данных будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Добрый день. А теперь по порядку. По узи в 1, 5 мес выставлен диагноз 2а слева, но не понятно на основании чего. Ядра окостенения могут появится в плоть до 6ти месяцев в любой промежуток этого времени. Угол а и б в 1,5 мес в норме.
Узи в 5 мес также нет отклонений, вероятнее всего угол а и б в правом тбс были перепутаны местами. Также повторюсь что отсутствие ядра в 5мес не патология.
Но узи это скринговый сетод и всегда требует сопоставление с очным осмотром ортопеда. Если при осмотре у ортопеда не возникают вопросы по состоянию суставов то лечения не требуется. Если де возникает сомнения то требуется дообследование ввиде рентгена тбс в прямой проекции для уточнения состояния суставов.
Перевороты через одну сторону не показатель состояния суставов, это вариант развития ребенка, всегда есть сторона через которую удобнее это делать. В настоящий момент требуется осмотр ортопеда с проверкой тбс на предмет дисплазии (длина конечностей, симптом щелчка, объем движений в тбс) и решением вопроса о необходимости лечения (массаж и физио) для улучшения питания саставов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ в 1 мес вариант нормы.
На УЗИ в 5 мес перепутали углы справа, но там норма, сустав 1а
слева сустав 2в - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ничего физиологического в 5 мес в этом нет.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Рекомендую пройти это обследование.
Без рентгенографии достоверно исключить\подтвердить дисплазию не получится.
Пока диагноз не ясен и требует уточнения.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимков очная консультация ортопеда.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите насколько критична ситуация? - УЗИ достаточно субъективный метод. Заключение УЗИ - не диагноз. Для исключения патологии правильно обратиться на консультацию травматолога-ортопеда. Который при наличии показаний/изменений назначит рентгенографию - объективный метод исследования.
может ли это быть результатом отсутствия начала окостенения левого сустава? - у детей всегда есть "любимый бок", через который они чаще переворачиваются.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20201 ответ
- 14 Марта 202111 ответов
- 10 Мая 202242 ответа