Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил серетид
4 ответаЗдравствуйте, врач назначил Серетид по одному пшику два раза в день, дозировка 25 + 250, спустя 2 недели понимаю что мне этого не хватает, чувствую бронхоспазм, можно ли днём добавлять ещё пшик (по требованию, когда организм просит 😁) или просто увеличить дозировку по два...
Добрый день. Несомненно, вы можете самостоятельно корректировать дозу до 4х вдохов в день, что бы добиться наилучшего контроля над заболеванием. Попробуйте утром делать 2 вдоха, а вечером 1. Если так же будут беспокоить симптомы астмы, добавьте еще 1 вдоха вечером
Здравствуйте,ужасные боли внизу живота начались с 20 июля вызвала врача терапевта,выписали канефрон по 2 таблетки 3 раза в день,урологический сбор и ношпа 2-4 раза якобы принимать на сегодня на 24 июля результат мочи пришёл плохой ,бак посев придёт только в понедельник...
Здравствуйте. Что в анализах мочи, крови? Есть ли боли в пояснице, температура? Есть ли рези при мочеиспускании?
В 2018 г.МРТ признаки остеоартроза тазобедр.суставов слева 2-3 степени, справа 3-4 степени,хондромаляция головок и вертлужных впадин слева 3ст,справа 4 ст. В 2019 г.МРТ двухсторонний коксопртроз 4 ст.справа и 2 ст.слева по К-L.Отек мягких тканей слева как проявление...
1. По всем Приказам МСЭК должна смотреть не МРТ, а обычную рентгенографию. Степень артроза выставляется по рентгенограммам, а не по МРТ. Это совершенно точно и однозначно. МРТ, вообще, не для МСЭКа, а для принятия решения о тактике лечения. Степень артроза НЕЛЬЗЯ выставлять по МРТ. Это некорректно и противоречит правилам и приказам МСЭК. Тем более, что комиссия не смотрит МРТ, а читает "заключение". Это нонсенс. 2. Рекомендую сделать обычную рентгенографию ТБС, где будет выставлена реальная степень артроза. 3. Далее, с этими снимками нужно ехать на консультацию в областную (краевую) поликлинику, где травматолог на основании этих снимков выставит диагноз. И этот диагноз никакая МСЭК не переплюнет. 4. Если все-таки МСЭК не согласится, сразу там же пишите заявление, что Вы не согласны с решением и просите пересмотреть решение на областном (краевом) МСЭК. Они сами обязаны передать Ваше дело и заявление на пересмотр. В общем, я на МСЭК совмещаю и знаю эту кухню изнутри. Если остались вопросы и нужны подробные инструкции - обращайтесь в личку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеет ли право врач?
1 ответРебенку 10 лет, переболел пневмонией 3 недели, при выписке в школу врач хочет поставить его по дефициту веса - 2 кг не хватат до нормы, я не согласна с такой постановкой на учет: во первых долго болел, во вторых такая гинетика: мама очень маленькая и худенькая.Я категорически...
Здравствуйте, врач просто будет чаще обращать внимания на вес вашего ребенка, возможно, при необходимости будет направлять на дополнительные обследования. Это задача участковых педиатров- выявлять факторы риска и предупреждать заболевания у детей. Для вас это не несёт никаких изменений жизни ребенка.
Врач назначил глюкофаж
11 ответовЗдравствуйте ,у меня избыточная масса тела ,рост 164 вес 93.Сдавала анализы (глюкоза 5.04,инсулин 15.56,индекс Хома 3.49)Врач назначила глюкофаж и ксеникал .Прочитала про глюкофаж много плохих отзывов .Показан ли он при таких анализах ?Можно ли как-то без него снизить...
Здравствуйте ! . Имт - 34,6 Глюкофаж показан при повышении глюкозы Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии. Существует несколько препаратов для снижения веса Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии . - Редуксин- (Изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нужен ли врач
1 ответДобрый день. Мужчина , 38 лет, употребляет разливное пиво 4 раза в неделю по 2 литра, при этом нормально выглядит, адекватно себя ведёт, работает, делает все необходимое по дому. Если требуется не пить (прием лекарственных средств, договоренность), может не пить несколько...
У вашего мужчина алкогольная зависимость 1 стадия. Из симптомов только рост толерантности (дозировок). У нас 90% всего взрослого населения находятся на 1 стадии. Это не означает, что всех надо принудительно лечить. Да и это не реально насильно провести психотерапию, так это не работает. Надо ждать когда человек сам захочет перестать пить алкоголь навсегда и если у него этого не получится сделать самостоятельно - только тогда будет к месту помощь врача психотерапевта-нарколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил модельформ
3 ответаЗдравствуйте! Пришла к эндокринологу с жалобами на упадок сил, повышенный аппетит, набор веса 20 кг за полгода, врач назначила анализы, там ТТГ4,9; Т4 12,9; вит.Д 31,9, ничего по этому поводу не сказала, назначила модельформ. Стоит ли мне в следующий раз обратиться к другому...
Благодарю за уточнение информации. Да, с весом пора бороться...уже ожирение 1 степени. Рекомендую сдать анализ крови общий, анализ крови на Ат-ТПО, ферритин + АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, инсулин, пролактин (сдаётся на 3-5 день цикла), кортизол (сдается рано утром до 9:00) + пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости. Пока проходите дообследование соблюдайте: 1. Диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жирную, острую и копчёную пищу убрать из рациона). В каждый основной приём пищи кушать сырые овощи: огурцы, листья салата, сельдерей, капуста любых сортов, зелень, перец болгарский, морковь, помидоры и т.д. 2. Питьевой режим (1,5-2,0 л в день выпивать воды, минеральной без газа или кипяченой); 3. Физическая активность (1,5-2 часа в день гулять средним шагом на свежем воздухе, можно записаться в бассейн или на йогу). 4. Листата мини 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Этот препарат будет выводить жиры без последствий. Пока курсом на 3 мес. 5. Витамин Д (выше обсудили как принимать). Далее коррекцию лечения проведём по результатам анализов.
Лечение назначил врач
5 ответовЗдравствуйте детям Вика 3 года, Саше 6 лет, Ване 3 мес. Кашель у старшей прям сильный надсадный особенно ночью! Сопли. У средней тоже кашли сопли. И у маленького сопли и кашель. Назначил сегодня врач вот такое лечение. Я что то сомневаюсь что противовирусные нужно. И...
Здравствуйте Противовирусные не давать Сироп от кашля тоже лечение симптоматическое Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель Називин в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Приподнять головной конец во время сна Ингаляции с бералуалом делать если есть хрипы Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха. Желательно сдать ОАК для уточнения этиологии заболевания И осмотр лор врача
Перевести что написал врач
1 ответНе пойму что написал врач, некоторые слова. Хотела бы помощь, чтоб кто то подробно написал. Что невролог написала
Здравствуйте Здравствуйте. Эндокринолог: психоречевое развитие: говорит предлодетями, знает стишки, песенки. Диагноз- высокорослость Конституциональная. До обслуживание- Глюкоза натощак. Гликированный гемоглобин, св Т4, Т3, ТТ-г. , вит Д, Ипфр-1 УЗИ щитовидной железы, осмотр с результатами. Невролог Жалобы на поведенческие нарушения, кричит, возбуждено, гиперактивен. На осмотр реагирует негативно, инструкции не выполняет, не смотрит. Голова гидроцефальная. Чин без патологии. Мышечный тонус умеренно снижен. Двигательных, координаторных нарушений нет. Речь простая, фразовая, обращённую речь понимает. Диагноз- последствия перинатальной патологии ЦНС. Гипоксического генеза. Признаки гидроцефалии. Стнлрлм повышенной нервной возбудимости. Эмоционально волевых нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года Были у ЛОРа на приеме, поставили диагноз: 2х сторонний средний отит Назначили антибиотик (панцеф) И анауран До этого были у педиатра, назначили отипакс Какие капли лучше подойдут? Нужно ли чистить ушки от капель (вытекают) или как капать,...
Здравствуйте Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу Есть ли выделения из ушей? Как дышит нос у ребенка, есть ли насморк, храп?