Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элицея и нпвс
17 ответовЗдравствуйте. Неделю назад обратилась к психотерапевту по поводу: постоянно все болит, спина,мигрень, кишечник и тазовая боль при эндометриозе. Нет радости в жизни. Каждый день что-то новое. Была назначена элицея. Но врач сказал, что с нпвс их нельзя. А у меня сегодня жутко...
Здравствуйте! Однократно или периодически принимать НПВС можно. Не переживайте. Не стоит принимать ацетилсалициловую кислоту. Ибупрофен, парацетамол вполне можно.
Здраствуйте,скажите пожалуйста, по моему узи у меня аденомиоз 3 степени,как точно определить? Очень страшно,поседние два месяца беспокоят боли,гинеколог назначила силует и сказала терпи,сил нет терпеть чувствую сто опять увеличелись яичники все тянет внизу,чувство дискомфорта...
Здравствуйте. Оценивать стадию особого смысла не имеет - лечение от этого не зависит. Мы оцениваем необходимость лечения по клиническим жалобам Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Боль внизу живота
5 ответовЛет с 16 были периодически боли внизу живота после полового акта. Сейчас стоит диагноз тазовая боль, фибромиалгия, есть срк с запорами. На узи эндометриодная киста и маленький полип в цервикальном канале. Именно эндометриоз диагноз не ставят. Но сейчас боли внизу живота и при...
Здравствуйте! Самой частой причиной боли внизу живота и диспареунии (боли при ПА) у женщин является эндометриоз. Поэтому прежде всего необходимо исключить данный диагноз. Эндометриоз бывает наружный, это эндомеромы (кисты на яичнике), на тазовой брюшине в позадиматочном пространстве и внутренний, это Аденомиоз (в толще миометрия). Ниже я перечислю основные ультразвуковые и МРТ маркеры этого заболевания и форму описания: 1)Шаровидное увеличение матки. Можно указать «шаровидное увеличение матки» 2)Стирается граница эндометрий - миометрий из-за утолщения переходной зоны. В норме эта граница ровная и чёткая. При аденомиозе - становится неровной, размывается. При заключении можно указать «утолщение переходной зоны с нарушением/стиранием границы эндометрий - миометрий» 3)Неоднородная структура миометрия. Миометрий выглядит «пятнистым», разной плотности/эхогенности. В миометрии есть очаговое или диффузное утолщение/гиперплазия гладкой мускулатуры - участок выглядит гипоэхогенным (темнее окружающей ткани). В заключении можно указать «Очаговая или диффузная гипоэхогенность в миометрии без чётких контуров». 4)В миометрии определяются мелкие кисты 1-5 мм - это так называемые миометриальные кисты, часто отражают кистозно расширенные железы при аденомиозе 5) эндометриоидных кистах яичников выглядят,как Гипоэхогенное (более тёмное) содержимое. Часто описывают как картину «матового стекла» — из-за мелкодисперсной взвеси. При цветном допплеровском картировании (ЦДК) часто выявляют минимальный, минимальный или отсутствующий кровоток внутри кисты — это довольно характерный признак. При подозрении на эндометриоз МРТ и узи малого таза действительно часто рекомендуют проводить во второй фазе менструального цикла. Это связано с особенностями самого заболевания, очаги лучше визуализируются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому врачу лучше пойти?
3 ответаДобрый день. Два года мучений, не знаю что делать. У меня тазовая боль, небольшая эректильная дисфункция. Уролог поставил хронический простатит, лечился не помогает. Анализы, узи простаты всегда норма, не каких вирусов и бактерий не находили, воспалительных процессов не...
Здравствуйте. МРТ пояснично-- крестцового отдела- норма? С С рдечнрй функцией не связано, но может быть атеросклероз сосудов. Сдавали кровь на липидный спектр? Пройдите курс гирудотерапии, остеопатии, ваша проблема решится.
Сильная боль при аденомиозе
15 ответовДобрый вечер! Около 8 месяцев мучает ежедневная сильная боль в нижней части живота. Гинеколог два месяца назад поставила диагноз аденомиоз, хроническая тазовая боль и параметрия. Прописала эскузан для вен и гормональные таблетки силуэт, сказала пить 3 месяца. Прошло уже 2...
2 причины болей: и эндомериоз , и варикоз, для варикоза можно применять флебодию и аналоги, для обезболивания таблетки с действующим веществом напроксен. Если после 3х -6 месяцев приема эффект не будет виден, то переходите на визанну
Назначение схемы химиотерапии
10 ответовЗдравствуйте! 13.10.2022г прооперирована (трансвагинальная тотальная гистерэктомия) по гистологии плоскоклеточная карцинома шейки матки Т1а1N0M0. Без дальнейшего лечения. В феврале 2024г на контроле был обнаружен увеличенный подвздошный лу 40мм. В апреле была проведена...
Здравствуйте Прикрепите выписной эпикриз и протокол консилиума. Как правило, химиолучевой терапии достаточно, если отмечается полный патоморфоз на фоне лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что то мешает в боку
6 ответовДобрый вечер. В течении месяца переодически ощущаю не приятные ощущения в правом боку. То на уровне пупка,то чуть ниже. То тянуло и прошло. Теперь ощущение,словно там что то мешает,когда сижу (кажется словно что то задевает кость,тазовая наверное это,не знаю)) или когда...
Здравствуйте! Возможно ощущение перистальтики, скопления газа в данной области! На данном этапе достаточно: -общий анализ крови развернутый -биохимия крови (с реактивный белок, ферритин АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -узи органов брюшной полости и данной области
Рак кишечника 4 степени
6 ответовДобрый день, у моей тети беда подскажите как быть, с чего начать, какие анализы сдавать, куда обращаться не готовы опускать руки? В связи с сильными невыносимыми болями обратилась в больницу, нашли камни предложили удалить. Легла в больницу провели доп. обследование прошла...
Здравствуйте, если вас ещё не выписали , то дождитесь выписку, там будут описаны ваши дальнейшие действия. Если выписали то нужно попасть к онкологу в поликлинику либо онкодиспансер с выпиской по дальнейшим действиям.
Консультация по поводу хронического бактериального простатита, вызванного Enterococcus faecalis, для назначения целевой терапии. **Основная жалоба:** Хроническая тазовая боль, сохраняющаяся на фоне подтвержденной инфекции предстательной железы. Потягивания. Мочеиспускание...
Доброго времени суток. Просто посев, где выявлен рост условно-патогенной микрофлоры, ещё не является подтверждающим фактором наличия активного воспалительного процесса в предстательной железе и соответственно простатита. Необходим результатам анализа секрета простаты микроскопия. Важное значение имеет ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков, лучше ТРУЗИ. Результаты пальцевого исследования предстательной железы. Не всегда условно патогенные микрофлоры является причиной хронических тазовых болей. Часто требуется дополнительно консультация врача невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе удаление эндометриоидной кисты правого яичника в 2021г, яичник частично сохранен, по данным УЗИ присутствуют единичные фолликулы. После операции 12 месяцев приема препарата Визанна, затем на постянной основе Индинол Форто. В последние 3 цикла...
Здравствуйте. Это крупное образование, до планирования беременности его нужно удалить