Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2012 году был закрытый перелом ладыжки, не помню точный диагноз какой, но в гипсе был 3 месяца. Врач тогда сказал, что перелом сложный. Но без смещения. Прошло уже 12 лет, все было нормально. Занимался спортом, пауэрлифтингом. Последние 2 года не занимаюсь. Сходил в этом...
Здравствуйте. Подвернула ногу на лестнице. К вечеру появился отёк на голеностопном суставе. На след день отёк усилился и появилась гематома. Боль при ходьбе. Рентген сделали, перелома нет. Может ли быть разрыв или всё же растяжение?
Публикую два снимка.. Между ними расстояние полтора года.. Вопросы такие
- есть ли какие-то изменения.. Если есть в какую сторону
- краткое резюме по ситуации.. как вообще обстоят дела..
- возможно ли лечение без хирургического вмешательства
Здравствуйте Роман! На снимках несросшийся перелом таранной кости со смещением отломков, и постепенным прогрессированием артроза подтаранного и голеностопного сустава.
В идеале это показание к операции -артродезирование голеностопного и подтаранного суставов,т.к синтезировать таранную кость спустя 1,5 года и с таким артрозом уже нецелесообразно.
Если не сделать операцию ,то это способствует усилению болей и нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-использование ортеза при ходьбе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже больше недели болит ГС правой ноги, боль при хождении. Вчера сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, что с моим суставом и могу ли ходить на работу. Или нужно как-то ограничить движения. Описание мрт прилагаю.
Здравствуйте.
На МРТ костно-травматических повреждений не выявлено.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Выявлено растяжение таранно-малоберцовой связки, посттравматический синовит суставов стопы и постконтузионный отёк костного мозга.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
П.С. Если работа сидячая и есть возможность добираться к ней на машине, можно в бандаже работать.
Если работа на ногах и к ней ещё требуется пешком добираться, то лучше побыть на домашнем режиме.
Здравствуйте. Укажите дату травмы.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно посмотреть на инфаркты.
При свежих переломах обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
-------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза.
Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 27.09. Подвернула при падении на улице правую ногу. Смогла дойти до дома, хотя было очень больно. В травмпункте сделали рентген, перелома нет. Прописали прикладывать холод, покой, ногу повыше зафиксировать. На следующий день боли усилились, нога сильно опухла,...
Здравствуйте.
При подворачивании стопы, по мимо переломов костей голени основная травма, это растяжение, перерастяжение, частичное повреждение или полный разрыв тех или иных связок области голеностопного сустава.
В травмпункте Вам исключили перелом.
Рекомендовано, ограничить физическую нагрузку на конечность, опора при ходьбе, фиксатор ( эластичное бинтование, бандаж, ортез), первые двое суток холод к области отека, возвышенное положение конечности. НПВС.
Если положительная динамика не значительная или отсутствует вовсе, необходимо дообследоваться.
Рентген контроль, МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня посттравматический артроз голеностопного сустава. Боли усилились. Решила заняться ногой. Для консультации, что нужно сделать - кт или мрт? Травма была в 2001 году, перелом пяточной кости.
Здравствуйте! Помогите определиться с диагнозом и назначить лечение. 46 лет, вес 68 кг, при росте 162 см (на момент обнаружения проблемы весила 73 кг). Около года назад заметила отек в районе косточки голеностопа с внутренней стороны. Травм вроде бы не было, может ногу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Диагноз Вы уже знаете, нет смысла повторять. Однозначно нужен гипс.
В крайнем случае, ортез сильной фиксации при условии полного запрета наступать на ногу. Костыли.
Ортез примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
Повезло, что переломы без смещения, но всё равно переломы таранной кости очень опасны.
При переломах таранной кости часто травмируется сосуд, который её питает и впоследствии развивается остеонекроз.
С таранной костью всё очень серьёзно. Ранее 8-ми недель она не срастается.
Так же показано
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день (или Аэртал) с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль никакого смысла делать нет (ничего не увидят). Через 2 мес повторите КТ. По результатам или продлить фиксацию ещё на 2 недели или начинать расхаживаться.
- Диклофенак гель 5% 2р в день или Аэтрал мазь чередовать с Гепариновой мазью не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Б\л, конечно, продлят, когда представите результаты КТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите по данным МРТ подобрать лечение. Добрый день, уважаемые доктора. Мужчина 32 года травма плечевого сустава, выраженная боль( на обезболивающих). Плечо беспокоило давно ( около 1,5 лет , то лучше , то хуже ( после тренировок в зале) , в последнее время играл в теннис,...