Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периферическая нервная система
15 ответовЗдравствуйте! Я участник СВО. Нужна помощь в расшифровке ЭНМГ и УЗИ исследований. Более года назад 09.01.2025 г. получил три осколочных ранения левой ноги с разрывом глубокой ветви малоберцового нерва и повреждением большеберцового, общей ветви малоберцового и поверхностной...
Здравствуйте! За разгибание стопы и пальцев отвечает глубокая ветвь малоберцового нерва. Она иннервирует переднюю группу мышц голени (передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и др.). За сгибание стопы и пальцев, а также за опору на стопу при ходьбе отвечает большеберцовый нерв, который иннервирует заднюю группу мышц голени (икроножная, камбаловидная и др.). За стабилизацию голеностопного сустава и латеральную поддержку отвечают мышцы, иннервируемые поверхностной ветвью малоберцового нерва. Отсутствие разгибания стопы и пальцев обычно указывает на глубокое повреждение глубокого малоберцового нерва. Потеря опоры и невозможность стоять, ходить, вероятно, связаны с повреждением большеберцового нерва и мышечной слабостью. Покалывание и подергивание пальцев на сгибание может быть признаком частичного восстановления большеберцового нерва. Восстановление функции нервов после их разрыва и сшивания возможно. Обычно восстановление происходит в течение 12-18 месяцев, но при отсутствии динамики спустя год шансы на значительное улучшение снижаются. Полное восстановление функции при таких повреждениях встречается редко, чаще остаются стойкие неврологические дефициты. При стойкой утрате функции стопы и невозможности опоры на ногу, как правило, присваивается категория "Д" или "В", в зависимости от степени утраты функции и возможности самостоятельного передвижения. Окончательное решение принимает ВВК на основании медицинских документов и осмотра. Жду прикрепления файлов с результатами УЗИ и ЭНМГ - пока файлы не вижу
Не срастаются кости.После перелома. Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый. Осколочный перелом обеих костей правой голени с повреждением сложных анатомических структур. Повреждение ПББА, малоберцового нерва,сухожилий разгибателей,дефектом...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенснимков. Укажите их даты и дату травмы.
Категория годности ввк
18 ответовПолучил ранение, анатомический разрыв малоберцового нерва и повреждение большеберцового нерва, была операция. Слабость мышц в колене, стопа и пальцы на себя не поднимаются, от себя слабо. Пальцы чуть чуть сгибаются но сводит судорогой сразу. На пятку встать не могу, онемение...
Здравствуйте! Данное повреждение нерва относится к умеренной степени нарушения функции, в худшем случае оценят, как незначительное нарушение функции - согласно расписанию болезней от 2025 года, это категория В
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге
11 ответовБолит правая нога два месяца.Боли в колене, бедро горит и жжет, ночью прострелы в колене и нижней части бедра.Прошла два курса лечения от корешкового синдрома,ноль.На ЭНГМ :тип поражения аксональный.Двусторонняя радикулопатия L4-S1.Справа признаки компрессии малоберцового нерва
Здравствуйте! Нужно делать блокаду корешка.
Травма колена
3 ответаСпортивная травма колена. 10.05.25 произошла травма. 18.05.25 сделали МРТ Хотелось бы получить описание, заключение и рекомендации. Надо ли делать операцию Ссылка работает 2 суток https://cloud.t2-egypt.com/sharing/Sx89dxxxa
В подобной ситуации в своей практике обычно придерживаюсь следующей тактики: соблюдение вышеописанных рекомендаций, иммобилизация коленного сустава шарнирным артезом 4 недели, а далее на очном осмотре оцениваю степень стабильности крестообразных связок. Примерно в половине случаев оперировать после применения такой тактики не приходится. В половине случаев - артрсокопия и пластика передней крестообразной связки. В итоге, даже с учетом месячного срока иммобилизации после операции общий срок реабилитации становится меньше, чем если оперировать сразу. Это связано с особенностями течения посттравматического периода (меньше отек, меньше выпота жидкости в сустав, более эластична капсула сустава и т.д.). Стабильность передней крестообразной связки оценивается при очном осмотре. Есть два основных теста - тест "переднего выдвижного ящика" и тест Лахмана. Но в данном случае, исходя из томографической картины вероятность необходимости хирургического лечения порядка 30% при соблюдении описанной тактики.
Травма колена
12 ответовТравма колена. Нужна консультация по результатам мрт. Сейчас: колено не опухло. Не болит совсем. Сгибается максимум на 90°. Могу опираться на него и даже перекладывать вес. Травма была 06.10.2025
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются подмышечные костыли 8 недель ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге
15 ответовБолит нога в колене, ночью с прострелами, больно сгибать в колене.При ходьбе хромаю и подтаскиваю ногу. Бедра горят и ощущается жжение.На ЭНГМ тип поражения аскональный.Двусторонняя радикулопатия L-4-S-1, справа признаки компрессии малоберцового нерва позади головки...
Что то пробовали из лечения?
Травма ступни
17 ответовТравма после ДТП, сбила машина травма левой ступни, нога была на ампутацию. Ногу пришили. Прошло 4 месяца. Кости срослись, спицы убрали. Кожные покровы,плохо заживают. Посоветуйте пожалуйста какое дальше нужно лечение.
Так и должно быть. Поэтому и надо применять сосудистые препараты. И быстрого результата сразу не ждите. Но начинать когда то надо.
Поврежение нерва.
8 ответовУ меня, после ранения. Грубое аксональное поражение малоберцовой порции правого седалищного нерва, умеренное аксональное поражение икроножного нерва. Списывают ли, с армии и можно ли как то восстановить работу ступни?
Здравствуйте. Описанное состояние — грубое аксональное поражение малоберцовой порции седалищного нерва, что обычно проявляется слабостью тыльного сгибания стопы («свисающая стопа»). При таких повреждениях вопрос годности к военной службе чаще всего решается в пользу ограничения или списания, так как нарушена функция конечности. Возможность восстановления зависит от степени повреждения нерва: при аксональном поражении восстановление возможно, но процесс длительный (месяцы–годы) и не всегда полный. Основная тактика — наблюдение у нейрохирурга, контроль по ЭНМГ, реабилитация, ортез на стопу, стимуляция мышц. Если проводимость по нерву не восстанавливается, рассматриваются хирургические варианты (невролиз, шов нерва, нервные или сухожильные пластики) для частичного восстановления функции стопы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия
25 ответовСегодня поставлен диагноз аксонально-демиелизирующая невропатия малоберцового нерва. Изначально беспокоило онемение рук и ног, гипертонус мышц ,сейчас добавилось повышенное АД,ощущение нехватки воздуха ,заторможенное состояние психики,мутное зрение,нарушение работы жкт....
Да, лучше продолжить, на 2-3 недели. Либо начать приём Атаракса 25 мг на ночь, препарат рецептурный