Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 67 лет , осенью 2024 поставили диагноз рак простаты 2 стадии , сделали облучение , целый год ставили уколы трипторелин , ПСА весь год был ниже 0,5 , 3 месяца назад ПСА было 0,00 , на днях ПСА показало 2,7 . Подскажите пожалуйста это допустимо ? причины поднятия...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Нулевые цифры ПСА ожидаемы на фоне гормонотерапии - и ПСА может расти по ее завершении И это далеко не всегда говорит о рецидиве Текущая цифра - точка отсчета С ней мы будем вести сравнение Все предыдущие цифры на гормонотерапии не показательны и ложно занижены После проведения лучевой терапии - как классической дистанционной, так и брахитерапии всегда важно зафиксировать наименьшую цифру ПСА после лечения В данной ситуации - это 2.7 - это так называемый НАДИР И по международным критериям Феникса - то есть критериям оценки биохимического рецидива после лучевой терапии (the Phoenix definition of biochemical failure) - рецидивом считается ПРИРОСТ НА 2.0 ОТНОСИТЕЛЬНО НАДИРА! То есть в данной ситуации рецидивом будет только цифра 4.7 и выше Все, что до нее - это НЕ рецидив И это НЕ требует никакой радиологической оценки - ни ПЭТ, ни КТ, ни остеосцинтиграфия Все обследования только при достижении этой цифры! В данной ситуации тактика наблюдения прежняя - контроль общего ПСА каждые 3 месяца строго в одной и той же лаборатории
Приём анастрозола
27 ответовДобрый день. Рак молочной железы. Гормонозависимый. Назначен трипторелин и анастрозол. Поскольку я в репродуктивном возрасте было сделано 2 укола трипторелина без приёма анастрозола(уровень эстрогенов был высоким). Сегодня на 4 неделе после второго укола сдала анализы...
Да, это побочный эффект диферелина, не переживайте
Рак предстательной железы 3 ст
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на сколько адекватное лечение назначено при рпж 3 ст? Решение консилиума во вложении. Смущает назначенный препарат, учитывая наличие гипертонии и др сопутствующих заболеваний. На сколько данное лечение вообще правильное? И не будет ли во...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимась раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии за капсулу Основа лечения 3 стадии рака простаты (тем более с отягощением по сопутствующей патологии!!) - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев - он уже назначен 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Лечение полностью корректно Очень повезло с клиникой - МГОБ 62 - одно из лучших онкологических учреждений страны Нигде не вижу данные по обьему остаточной мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровни ПСА в крови
7 ответовДобрый день! Я мужчина, мне 28 лет в прошлом году была операция орхифулэктомия левого яичка, после гистологии диагноз лейдигома, недавно решил сдать комплекс онкомаркеров для мужчин, в итоге все маркеры в норме кроме соотношения свободного и общего ПСА оно равно 12.5% ( при...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать При нормальной цифре общего ПСА соотношение не имеет никакой клинической значимости! Более того, в Вашем возрасте не бывает рака простаты. За все 8 лет работы я ни разу не видел случаев до 40 лет
При раке предстательной железы 4 ст., предлагают операцию по удалению яичек, соглашаться или нет?
1 ответДобрый день, моему папе 66 лет, поставили РПЖ T3aN1M1 - 4 ст, ПСА 68, назначили гормоно и химию терапию, один врач сказал что можно сделать операцию по удалению яичек, другой сказал что нельзя, насколько она будет в данном случае уместна и какие риски? Состояние нормальное у...
Добрый день. ЗНО простаты гормонозависимая опухоль, поэтому рекомендуется удаление яичек, чтобы снизить уровень андрогенов и тем самым замедлить прогрессирование опухоли . ПСА очень высокий, поэтому здесь уместно и оперативное лечение и гормон терапия.
Рак поджелудочной железы
4 ответаЗдравствуйте. Проходил МРТ 16.03.2024 обнаружили РПЖ. Нужна консультация. 1. Диагноз 2. План лечения 3. Какой прогноз Документы: МРТ, МСКТ, УЗИ, анализы крови. Завтра будут готовы онко-маркеры, четверг запланирована пункция на биопсию.
Здравствуйте! По описанию мрт данные за злокачественное образование поджелудочной железы с инвазией соседних структур. Очаги в поджелудочной железе и печени подозрительные в отношении вторичных( метастатических). Если описание верное речь идет о 4 стадии зно поджелудочной железы. Тактика лечения после подтверждения диагноза-лекарственная терапия. Прогноз в таких ситуациях зависит от ответа на лечение и гистогенеза опухоли. Но в случае с распространенным зно поджелудочной железы тактика лечения направлена на достижение максимального регресса очагов и длительного ответа. Нужно выполнить фгдс, чтобы исключить инвазию в желудок и дпк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ
23 ответаДобрый день. Диагноз: РПЖ Т2bN1M1 Глисон 5+3 На гормонотерапии в интермитирующем режиме. Сделали контрольное КТ. Результат прикрепила. Скажите, пожалуйста, по результатам другая опухоль в мочеточнике? К врачу попадем только через неделю.
Необходимо обратится к урологу по месту жительства, для решения вопроса о лечении блока мочеточника, какого характера этот блок сложно пока сказать. Но нужно срочно обратится за мед. помощью! Необходимо дообследование в виде МРТ малого таза с в/в контрастированием, как альтернатива можно использовать КТ с в/в контрастированием. Однако, нужно сдать БАК ( для оценки почечных шлаков -креатинин и мочевина) . Далее уже решать вопрос о дообследовании по поводу этого образования : в первую очередь цистоскопия, при показаниях биопсия.
Болят суставы
1 ответБолят суставы-дагноз ревматоидный артрит, назначили нестероидные,мало помощи,сдал анализ крови-нормальные,но очень повышен С-реактивный белок и это на фоне гормонотерапии РПЖ-уколы. Как сочетать лечение,чтобы не навредить. ---Спасибо.
Здравствуйте, Сергей. Скажите пожалуйста, когда Вам установили диагноз ревматоидный артрит? Когда установили диагноз РПЖ? Какие суставы сейчас болят, какие припухают? Когда впервые появились боли? Сдавали ли Вы анализы: ревматоидный фактор, АССР? Прикрепите их пожалуйста.
Лучевая терапия по поводу рпж
2 ответаЗдравствуйте. Если после лучевой терапии при раке простаты обнаруживаются метастазы в костях, ПСА вырастет? Или ПСА это только показатель рака самой предстательной железы?
Здравствуйте. ПСА отражает суммарную активность опухолевых клеток простаты, где бы они ни находились, поэтому при появлении или росте костных метастазов он обычно повышается, но в меньшей степени возможны и несоответствия уровня ПСА объёму метастазов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2021 г был обнаружен рмж(T1cNoMo/pT2NoMo) (химия, лучи). Сейчас анастразол, трипторелин. Разрешено ли делать приданном диагнозе:Биоревитализацию? Желтый пилинг? Мезотерапию? Филлеры? Плазмолифтинг? Миктротоки? По телу: криолиполиз (замораживание вызывающие...
Здравствуйте. Все можно. Нет никаких данных о негативно влиянии данных процедур и препаратов.