Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слева стеноз в устье НСА до 40%.
25 ответовЗдравствуйте. Нужна помощь в оценке ситуации и тактики. Женщина, 54 года. Рост 172 см, вес 60 кг. Давление обычно около 110/65. Диабета нет. Из значимого : постменопаузный остеопороз, 1 апреля была инфузия золедроновой кислоты. В процессе госпитализации взяли анализы: общий...
Крепкого здоровья 🙏🏻
Стеноз ВСА, СМА.
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться с МР ангиографией. Заключение прикрепила к вопросу. Женщина , 30 лет. Жалобы : мигрени, утомляемость, боль в спине. Мигрени у меня с детства, была обследована много раз. Впервые стеноз ЛСМА был обнаружен в 2016 году после родов на МРТ...
Доброго времени суток, учитывая что имеется подтвержденная тромбофилия, нужно все изменения в лечении согласовывать с лечащим гематологом, так как те или иные препараты могут влиять на свертываемость, МР-ангиография не является "золотым стандартом" обследования сосудов головного мозга, могут быть погрешности, конечно желательно было бы пройти КТ-ангио, но у Вас аллергия на йодсодержащие препараты, поэтому как вариант УЗДГ сосудов шеи и ТКДГ сосудов головного мозга дополнительно сделать на аппарате экспертного класса, датчиком с фазированной решеткой, у специалиста который опытен в данных видах исследования Прямых показаний для оперативной коррекции на данный момент нет, однако нужен обязательно регулярный МРТ, УЗИ контроль + контроль гемостазиограммы под тщательным наблюдением гематолога
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА...
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
S-образный изгиб ВСА справа
1 ответПри дуплексном сканировании шеи выявилась S-образная извитость ВСА справа с формированием изгиба. Отмечается нарастание ЛСК в месте перегиба 94 см/сек до 195 см/сек. Исследование было проведено в прошлом году. Сейчас есть ощущение сжатости в затылке, при ходьбе ощущение...
Здравствуйте! Повтор УЗИ, возможно, с позиционными пробами и консультация невролога. Если он посчитает, что симптомы связаны именно с извитостью, и с ними не получится справиться медикаментозно, КТ-ангиография брахиоцефальных артерий и очная консультация хирурга для определения возможности операции.
Пожалуйста помогите. Проходила мрт в 2023г. Заключение такое Микроангиопатия, сужение ВСА в сифонах, сужение ПА справа. Мне 32 года стали беспокоить утренние головные боли односторонние в височно-теменной области. Так же раза 3 в месяц бывают мигрени с аурой там боль...
Здравствуйте. Односторонний головыне боли какие: пульсирующие, ноющие, стреляющие, распирающие? Отдают в глаз, затрагивается ли лицо? Сколько они обычно длятся и чем вы их купируете?
Болят ноги атеросклероз сосудов
9 ответовЗдравствуйте. У мужчины энцефалопатия смешанного генеза 2 ст.с рассеянный органической симптоматикой. ОНМК по по типу ишемического атеротромбический инсульт в 2022 г. в феврале в бассейне ЛСМА. Центральный правосторонняя прозопарез. Гамипарез справа. Сопутствющий диагноз:...
Здравствуйте, Татьяна, смотрю анализы. Посмотрел. Тромбовазим не повышает АД, даже несколько снижает. По анализам есть снижения кровоснабжения нижних конечностей, Тромбовазим назначен правильно. Есть нарушение функции печени и желчеобразования. Рекомендую прием препарата Гептрал на 2-3 месяца. В остальном лечение адекватное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня были операции:трубная беременность-95г. , разъединение спаечного процесса-2005г. , цистэктомия(киста левого яичника)-2015г.,гистероскопия/очаговая гиперплазия эндометрия/РДВ, в п/менопаузы. Д/з:интерстициальная миома матки, внутренний эндометриоз, кисты эндоцервикса,...
Добрый день! В данном возрасте эстрогены, вырабатываемые яичниками резко снижаются. Компенсаторно увеличивается активность надпочечников, дающая гиперандрогению. Частично при ожирение инсулинорезистентность тоже дает гиперандрогению. Поэтому важно сбрасывать вес. Дополнительно надо посмотреть витамин Д, ферритин, сывороточное железо, общий анализ крови. Электроэпиляцию проводить можно. А вот более серьезные препараты для лечения вам нельзя с вашим анамнезом. Учащенное мочеиспускание идет в связи с опущением. Оно связано с нарушенной анатомией малого таза. ПРи опущении эффективнее всего проводить оперативное лечение. Но не думаю, что вас возьмут на операцию анестезиологи. В качестве альтернативы может быть использования пессария+упражнения Кеггеля. Киста в этом возрасте напрягает вместе с полипом эндометрия. Надо обязательно посмотреть онкомаркеры(са-125, не-4, индекс ROMA) и сделать пайпель-биопсию эндомтерия
Инсульт во время операции
5 ответовДобрый день. Хочу понять, по какой причине, при стеноз левой внутренней сонной артерии 50-55%, правой внутренней сонной артерии 70-75%. Сделали операцию на левой стороне шеи. 14.07 пациента выписывают с неврологического отделения с диагнозом ишемический инсульт в левой СМА...
Здравствуйте. Могу предположить, что бляшка слева была нестабильная с распадом, опасная в плане эмболии, поэтому с этой стороны и начали. Но подобные вопросы однозначно нужно обсуждать с оперирующим хирургом, только он сможет дать достоверный ответ.
неврологи ставят тревожное расстройство и панические атаки,при стрессе в голове приступы как будто что то лопается, взрывается,ужасно болит шея ,импульсы из шеи в голову при приступах,онемение рук,язык становится ватным ,кружится голова,на мрт шеи сегодня поставили диагноз...
Здравствуйте ? Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу дать второе мнение по результатам КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий моего отца (84 года). По заключению исследования выявлены: • выраженный атеросклероз артерий шеи и головы; • стеноз правой внутренней сонной артерии (ВСА) до 65% по...
Здравствуйте, по последним рекомендациям (от 2021 года) по результатм узи сонных или ангиографиии или кт с контрастом оперативное лечение показано всем пациентам, у которых стеноз сонных более 60 процентов. Однако, предыдущие рекомендации содержали информацию о необходимости измерения линейной скорости кровотока. По ускорению кровотока можно судить о вклад бляшки в изменения мозгового кровотока. Для пограничных стенозов таких как 55-65 процентов, мне кажется это более показательно. Для того что бы измерить линейнцю скорость необходимо выполнить узи сонных артерий с допплерограчией. А также стоит посмотреть на пациента 84 лет. К противопоказаниям плановых операций возраст не относится, но некоторые моменты стоит уточнить на очном приеме у сосудистого хирурга у пациентов старшей возрастной группы