Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 44 года. Вес 76, рост 176. В целом питаюсь правильно, не ем колбасы, стараюсь придерживаться здорового питания. Но 23.05.2026 попала в больницу. До этого днем плохо питалась, ужин и обед были в виде бутербродов с Красной рыбой и маслом. Очень много ходила в...
Здравствуйте. По результатам ФГДС есть эрозии в пищеводе, это значит что происходит заброс и воспаление выраженное. В подобных ситуациях к сожалению один фосфалюгель не поможет. Альфазокс используют для заживления слизистой пищевода. Ганатон препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод, регулирует моторику желудка. Ребагит впринципе не совсем обязателен. Очень важно в подобной ситуации строгая соблюдение анти рефлюксного режима
Что делать, если отекают ноги и живот после проведения комбинир гемиколэктомии? Тактика лечения
2 ответаЗдравствуйте! 12.08.2025 г. моей маме (возраст 85 лет) в срочном порядке (поступила по скорой с высокой температурой и острой болью в животе) провели комбинированную гемиколэктомию правостороннюю с резекцией соседних органов. Диагноз: С18.0 Аденокарцинома слепой кишки с...
Здравствуйте. Отёки ног в такой ситуации чаще связаны не с удалением лимфоузлов, а с общим состоянием после большой операции: низкий белок в крови, сердечная недостаточность, венозные и лимфатические нарушения. Важны контроль питания с достаточным белком, коррекция работы сердца и сосудов, адекватный питьевой режим, иногда мочегонные препараты, всё это под наблюдением лечащего врача. Основное лечение при раке толстой кишки IIIC стадии это системная химиотерапия, но в 85 лет при тяжёлых сопутствующих болезнях она часто не переносится. В таких случаях тактику подбирают индивидуально: наблюдение, симптоматическая терапия, контроль боли, питание, поддержка сердца и сосудов. Решение о любом дополнительном лечении принимается только после обсуждения на консилиуме с учётом общего состояния и качества жизни.
Доброго времени суток. После КТ матери 79 лет поставили диагноз. Оскольчатый перелом левой лонной кости с умеренным смещениемотломков. Оскольчатый перелом седалищной кости слева с незначительным смещением. суставные щели крестцово-позвоночных сочленений сужены, с признаками...
1. Переломы в области таза у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Профилактика этих осложнений выходит на первый план. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак. 2. Вставать можно через месяц после контрольного снимка и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Сейчас опираться на ногу пока нельзя, нужно лежать в позе лягушки. Через месяц сделать контрольный снимок и посмотреть на степень сращения, чтобы можно было вставать. 3. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 4. Особого смысла в повторном приеме 9 августа не вижу. К тому времени переломы еще точно не срастутся и какой смысл тянуть пациентку в поликлинику, причиняя боль, не понятно. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте «СпросиВрача» о высоком титре антител IgG у мамы спустя два месяца после перенесенной двусторонней коронавирусной пневмонии – 516,41 (IgM – 1,06). Состояние мамы (ей 72 года) во время болезни было среднетяжелым, что следует из...
Здравствуйте. Периодическое повышение температуры в период выздоровления обычное явление и специфической терапии не требует. Обильное питьё, при повышении температуры свыше 38 - парацетамол 1 таб
Здравствуйте. Беспокоит тошнота и рвота желчью и кислотой. На фоне этого сниженный аппетит. Не могу есть и пью с трудом. Первый такой эпизод был с августа по сентябрь этого года. Сделали фгдс от 07.09. ДГР рефлюкс гастрит. Эритематозная гастропатия дна желудка....
Здравствуйте. При выраженных побочных реакциях рассмотрите возможность отменить препарат урсодеоксихолевой кислоты и продолжить одестон, т.к одестон умещается спазм желчных путей и нормализует отток желчи),этого достаточно. Также рекомендуется продолжить приём прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день до месяца. Важно соблюдать антирефлюксный режим : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Для нормализации стула рекомендуется использовать энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней , минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Как лечиться????
19 ответовПосле первого выскабливания 8 мая был поставлен диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Гистология, сказали будет готова через месяц. Назначили норколут в непрерывном режиме на 6 мес. Без результата гистологии побоялась принимать данный препарат и стала пить...
Да, схема такая, именно с 16 по 25 день, это наиболее эффективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу вашего экспертного мнения по сложившейся клинической ситуации. Пациент: мальчик, 2 месяца (на момент начала заболевания 1,5 мес.), масса тела при выписке 3,67 кг. Диагноз при выписке: Острый пиелонефрит, активная стадия. Функции почек сохранны. Анамнез и...
Здравствуйте! Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку . 1. Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению мочевых инфекций у детей не рекомендуется профилактическая назначение противомикробных препаратов для предупреждения рецидивов в связи с недоказанной эффективностью и возможным ростом устойчивости к антибиотикам в дальнейшем. При остром пиелонефрите рекомендована длительность антибактериальной терапии в среднем 10 дней. Более длительные курсы не имеют преимуществ. 2. Фуразидин разрешен у детей с трёх лет (согласно современным клиническим рекомендациям). Риски возможных нежелательных лекарственных явлений в данном случае могут превышать потенциальную пользу. 3. За пациентами перенесшими острый пилоне фрит устанавливается динамическое наблюдение в течение трёх лет. В этот период необходимо проведения исследования общего анализа мочи с частотой один раз в месяц – первые три месяца, далее один раз в три месяца в течение года, в дальнейшем – в случаях эпизодов лихорадки и/или развитии дизурических явлений и других симптомов поражения мочевых путей. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря проводится один раз в год 4. альтернатива фуразидину не нужна. В качестве профилактики рекомендовано достаточное потребление жидкости, гигиена наружных половых органов, регулярно опорожнения мочевого пузыря и кишечника (профилактика запоров)
Здравствуйте. У свекрови (68 лет) в начале июня обнаружили рак шейки матки 2в ст. Предварительно нам сказали: операция не показана, будет химио-лучевая терапия. Пока обследовались для консилиума, свекровь попала в больницу с кровотечением, на следующий день произошёл отрыв...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на все ваши вопросы. 1. Учитывая, что проводится антикоагулянтная терапия после ТЭЛА, в такой ситуации лучше использовать транексам местно (самостоятельно делать тампоны и вводить) или использовать гемостатические губки. 2. Да, обычно через 1,5-2 месяца, если картина будет стабильна, то лечение можно проводить. Стоит также обратить внимание на пролежень, его нужно так же лечить, особенно если он находится на ягодице, это может быть противопоказанием для лучевой терапии. 3. После того, как будет дано разрешение на проведение лучевой терапии требуется повторное проведение КТ и МРТ для оценки динамики.
Здравствуйте уважаемые доктора! Опишу свою ситуацию. Год назад мужу была проведена панкреатодуоденальная резекция с резекцией желчного пузыря и части желудка. Диагноз рак головки поджелудочной железы 2а стадия.Результат гистологического исследования протоковая аденокарцинома...
Здравствуйте. Рецидив могли заподозрить во время операции по внешнему виду тканей и невозможности восстановить проходимость анастомоза. Но без биопсии подтвердить его нельзя, т.к. после операции и воспаления также образуются плотные рубцы. По КТ от 20.08 убедительного подтверждения рецидива в области анастомоза нет, а образование в легком тоже требует уточнения. Возврат желчи нужен конечно при потере 900-1300 мл в сутки, иначе возможны нарушения пищеварения и обезвоживание. Но постоянно терпеть назоинтестинальный зонд не нужно. Лучше обратиться очно к хирургу для оценки возможности внутреннего стентирования желчных протоков. Если это невозможно, можно рассмотреть еюностому для возврата желчи без зонда через нос. Тошнота, боли и похудение могут быть связаны как с зондом, так и с нарушением пищеварения после операции. И лучше бы все это делать через стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос про ИВЛ и немного про текущее состояние легких Мама заболела герпетическом энцефалитом, впала в кому, вышла из нее в вегетативном состоянии или что-то около того. 2 месяца на ИВЛ Сначала лежала в областном центре (г. Тула), сейчас перевели в...
В целом выздоравление оценивается по динамике кт (стадия разрешения соответствует рассасыванию воспаления, Вы правы это положительный знак), сравнентю лабораторных показателей- срб меньше, СОЭ ниже. Целесообразность продолжения антибиотикотерапии определяется в совокупности анализов, кт и сколько дней до этого получали антибиотики