Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по МИКШ.
1 ответЗдравствуйте! Хотелось узнать у кардиохирургов, возможно сделать МИКШ в моем случае, страшно делать классическое АКШ. Выписной эпикриз и файлы коронографии прилагаю. коронарография по ссылке https://disk.yandex.ru/d/9LJxTDoZtroaSg
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими результатами исследований и виде КАГ. К, сожалению, ПНА (передняя нисходящая артерий поражена очень на протяженном участке, прослеживается только в начале и на верхушке ( в самом ее окончании) очень тонкой полоской, возможно, даже шунт не удастся в этом месте пришить, так как она очень тонкая. На ПКА (правой кронарной артерии) шунт должен удастся нормальный, артерия тут достаточного диаметра. В подобной ситуации необходимо идти на АКШ (так как MidCab только для ПНА, а этот шунт сильно под вопросом, да и ПКА останется нешунтированной, придется повторно пытаться ее застентировать, а если не удастся, то реАКШ?) Необходимо зашунтировать ПКА и попробовать зашунтировать ПНА, если есть куда. По выписке пациента есть ХБП 5. В целом это не противопоказание, только необходимо найти стационар, который имеет возможности поддержки хронического гемодиализа. Так как почки не функционируют, то риска повредить их еще больше во время искусственного кровообращения нет.
Добрый день, сдали общий анализ крови ребенка 2.5 месяца, пугает,что много показателей за границами нормы, подскажите почему так может быть и что с этим делать Скрины анализа крови и мочи прикрепила фотографиями
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3)СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л По общему анализу мочи вероятно дефект сбора, мочеприемник часто его дает , ребёнка подмыть с мылом спереди назад и ловим стерильный контейнер среднюю порцию мочи.
Расшифровка анализов крови
6 ответовДобрый день! Дочка почти как год ходит в сад, часто болеет, а я за компанию. Решила сдать анализ крови, ферритин, общий белок и витамин Д. Что можете посоветовать, исходя из результатов? Скрины прикрепляю
Здравствуйте Ферритин должен быть равен массе Вашего тела , у Вас железодефицитная анемия. Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику. Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад) Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний). Витамин Д рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель , можно добавлять в любой напиток на 1 месяц , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500ме в сутки 7 капель. По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно. Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.Сейчас можно принимать комплекс для иммунитета.Витами С 500мгЦинк 10 мгСелен 50 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сдавал андрофлор. Вроде бы везде "не выявлено", но есть строки в отчете и заключении, которые я не понимаю. Подскажите, пожалуйста, мне стоит беспокоиться о чем то, согласно этим результатам? (скрины приложил)
Здравствуйте! Беспокоиться не о чем. По результату Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение не требуется. По какому поводу обследовались?
Здравствуйте, у папы после операции слабость, онемение рук, судороги ног, повышенная потливость. Подскажите какие анализы нужно сдать. Эпикриз прилагаю к вопросу. Глюкоза крови 5.8, иногда повышена. Принимает Тероксин 120
По глюкозе, глюкометры дают погрешность, поэтому сдайте глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин
Повышенное артериальное давление.
11 ответовПосле пролечивания и обследования в ГБУЗ Коммунарка было назначено медикаментозное лечение (выписной эпикриз прикреплю), но таблетки не помогают, давление постоянно держится на уровне 170/90. Помогите скорректировать медикаментозное лечение.
Здравствуйте! По результатам обследования имеются признаки гипертонии , что говорит о необходимости постоянной гипотензивной терапии Терапия подобрана хорошая , согласно результатам, полученных данных обследования, но учтивая, что сохраняется недостаточный гипотензивный эффект необходима коррекция ; можно рассмотреть увеличение дозы эналаприла , так как это достаточно слабый препарат, и доза 5 мг два раза маленькая , рекомендуется увеличить до 10 мг 2 раза в день , скажите в до эналаприла , что принимали , или его и принимали ранее ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка
1 ответДобрый вечер. Маме 81 год. Выписалась из больницы после лечения . Головные боли не прекращаются. Врач ничего не объяснил. Хотела расшифровать эпикриз. Что за диагноз у мамы. Какие действия предпринять?
Здравствуйте!Прикрепите эпикриз.
Восстановление
4 ответаЗдравствуйте! Сравните, пожалуйста, выписной эпикриз в части переломов и описание снимка КТ. Сделайте заключение о реабилитации. В данный момент функции ног восстановились, но не могу бегать и мучают боли
Здравствуйте. По данным КТ срастающийся перелом крестца и подвздошной кости, Можно думать процесс перестройки мозоли еще не завершен имеется сопутствующая патология остеоартроз т/ бедренных суставов 2ст, без серьезного консервативного лечения артроз может перейти в 3ю степень, это уже грозит эндопротезированием. Непонятна ситуация с ранением в область остистых отростков позвонков поясницы . Также показана УЗИ живота на предмет спаечной болезни кишечника после ранения кишечника. Думаю в данном случае показано обследование и лечение в реабилитационном центре регионального значения.
Добрый день. Мальчик, 4 дня, выдали эпикриз с диагнозами. Толком ничего не объяснили, на сколько это опасные состояния? Что нужно предпринимать в дальнейшем? Какова вероятность, что перерастет? Выписку прилагаю.
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует; Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ; Также , выявлен дефект межпредсердной перегородки , размер маленький , на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, лечения не требует; чаще всего, самостоятельно закрывается до 1 года жизни ; В целом , по результатам Эхокг показатели в переделах допустимой возрастной нормы Рекомендуется контроль Эхокг через 3 мес Если остались вопросы, буду рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализу
10 ответовДобрый день! Просьба дать расшифровку, сдавала мазок и цитологию. Прилагаю скрины результатов. На момент сдачи анализов беспокоили неприятные ощущения и зуд. Через некоторое время все само наладилось. Носитель впч 52 58 16 низкие титры
Татьяна, по мазку на онкоцитологию не оценивают наличие воспаления, только ищут атипичные клетки, у Вас их нет, все хорошо.