Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги (40 лет) по данным МРТ в нижней трети правой бедренной кости случайно выявлено округлое образование размером около 2 см, расценённое как вероятная энхондрома. Симптомов от этого образования нет, беспокоит только коленный сустав (артроз).
Важные данные...
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома.
1. Требуется ли в данной ситуации оперативное удаление этой энхондромы, или можно ограничиться наблюдением?
Показания к оперативному лечению возникают, если энхондрома "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом.
Так же оперируют, если в динамике энхондрома показывает прогрессивный рост.
Судя по приложенным скринам, в боковой проекции ситуация уже близка к критической.
2. Могло ли образование быть связано со старой травмой или она является лишь случайной находкой?
Причины энхондромы, как и других опухолей, до конца не изучены.
Может быть, следствием старой травмы или возникнуть спонтанно.
3. Какой прогноз? Есть ли риск её роста или перерождения с учётом анамнеза?
Прогноз по росту не ясен. Требуется наблюдение.
Малигнизация наблюдается примерно ы 1% случаев.
Практически все случаи перерождения связаны с множественными энхондромами и связаны с мутациями в генах IDH1 или IDH2
В этой связи рекомендуют консультацию медицинского генетика и онкопоиск на МРТ энхондром в других костях.
4. Какой план динамического наблюдения вы рекомендуете (сроки и методы контроля)?
Это не мы рекомендуем. Всё прописано в Протоколах. Сейчас консультация онколога.
Контрольное МРТ или КТ через пол года, потом, если не будет роста, ежегодно.
Моё мнение - лучше не ждать, а прооперировать планово.
Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Елена ,здравствуйте! По результатам представленных анализов ферритин и остальные показатели находятся в пределах нормальных значений. В таком случае обычно делается вывод, что патологии нет и не рекомендуется дополнительный приём препаратов железа.
Добрый день. Ребенку 11 лет, со вчерашнего дня температура до 40 гр, незначительно побаливает горло, и есть насморк, но тоже незначительный. Болит голова если встает с кровати. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов, что это вирус или бактерия?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подросток 14 лет (65кг) 4 дня температура до 40. Сбивается только свечами диклофенак 50. Ибупрофен не работает, от парацетамола рвёт. Кашель с мокротой, небольшой насморк, горло отечное, без налёта. Три раза уже был врач, назначили антибиотики (амоксицилин),...
Здравствуйте! Такое течение может быть и при вирусе, и при бактерии. Понять однозначно можно только по анализам.
Так как Вы уже начали давать антибиотик, эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема. Если к этому времени в динамике лучше не станет, тогда обязательно повторно смотреть ребенка.
В какой дозировке нурофен использовали?
Диклофенак не рекомендован по возрасту для снижения температуры, так что тут использование только на Ваш риск.
У меня гетерозиготное носительство мутации Лейдена, 40 лет, беременность 6/7 недель . До беременности коагулограмма хорошая, хронических заболеваний нет, спортсменка. Гематолог назначил клексан 0,4мл, на него начались кровянистые выделения. Приходится принимать Транексан, что...
Показатели коагулограммы измененяются естественным образом на фоне беременности. Контролировать их не нужно.
2 балла (возраст и гетерозигота лейдена) не являются показанием для антикоагулянтной профилактики
Добрый день. Принимаю паксил 40 мг 10 месяцев. Так же атаракс по необходимости при панических атаках. Сегодня выпила утром 40 мг. И через час ещё 40 так как вылетело из головы что принимала уже утром. Сейчас на работе, очень странное состояние, внутри тремор, голова такая как...
Здравствуйте. Пароксетин действует примерно сутки. Ваши симптомы связаны с тем , что вы превысили максимальную дозу. При превышении дозы может развиваться серотонинивый синдром. При разовом превышении дозы он развивается крайне редко. Если ваши симптомы начнут усиливаться в течении нескольких дней это повод обратиться к специалисту,учитывая , что вы длительное время принимали высокую дозу парксетина. Если они постепенно будут уменьшаться , то просто отслеживайте свое состояние. Чтобы не повторялось такое можно использовать ежедневную таблетницу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж спинальник. Сделали операцию на позвоночнике на шее С3-С4. Не ходит, мочится под себя. Операция в августе 2021 г. Периодически поднимается температура до 40. У него очень плохие анализы по моче и крови, лейкоциты зашкаливают. Ставят спинальный мочевой пузырь, хронический...
Срочный вопрос! Здравствуйте!
Поехали отдыхать в Сочи муж ребенок и я, все было хорошо, резко у мужа ночью поднялась температура 40, сбили ночью, на следующий день сопли у ребенка, грешили на кондиционер. Но у мужа 3 дня каждые 3 часа после сбивания температуры нурофеном...
Здравствуйте.
Ситуация у вашего мужа действительно серьёзная и требует внимательного лечения в больнице. Высокая температура, частый приём больших доз Нурофена, появление чёрного стула и рвоты могли привести к нагрузке на печень и желудок, а также к кровотечению. Сейчас важно, чтобы врачи провели полный комплекс обследований анализы крови на работу печени и свёртываемость, проверку на вирусные инфекции, УЗИ или КТ брюшной полости, а также наблюдение инфекциониста и реаниматолога. В лечении обычно используют капельницы для снятия интоксикации, препараты для поддержки печени и остановки кровотечения, при этом жаропонижающие назначают только те, что безопасны в данной ситуации.
Вы можете подойти к заведующему просить консилиум или перевод в отделение ОРит по необходимости и также дообследование.
Доброе утро
Уменьшать нельзя, эффективность тогда будет снижена. Поэтому 400 мг 1 раз в день 5 дней продавать. Ничего страшного не будет, если имеется незначительно превышение в граммах. На вес ребенка суточная дозировка 320.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер , пятый день температура поднимается до 40 , сбиваем жаропонижающими, через несколько часов снова поднимается, ничего не болит , запахи чувствую , не знаю как быть , посоветуйте пожалуйста
Добрый день. В первую очередь, вызвать врача на дом для осмотра. Сдать на дому ОАК, кровь на СРБ , прокальцитонин, мазок на ПЦР на коронавирусную инфекцию. Дома проветривать и увлажнять воздух, пить побольше воды, начать что-то противовирусное (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом), витамин С. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.