Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какой прогноз при таком узи? Объемные образования: в правой доле в \полюсе по передней поверхности определяется изоэхогенное образование с кальцинатами, неоднородной структуры, с зонами пониженной эхогенности, без чётких контуров Р: 0.8 × 0.7 × 0.5см EU TIRADS...
Здравствуйте. Прогноз при папиллярном раке щитовидной железы, даже при диффузно-склерозирующем подтипе, который окончательно подтверждается только после гистологии удаленной железы, в большинстве случаев благоприятный. Шансы на полное излечение и долгую жизнь очень высоки, особенно при своевременно выполненной операции и дальнейшем наблюдении. Я бы рекомендовал пройти назначенную тотальную тиреоидэктомию, после чего по результатам гистологического исследования будет определена точная стадия и необходимость дополнительного лечения, такого как терапия радиоактивным йодом. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Узел щитовидной
17 ответовОчень испугалась, скажите пожалуйста это опасно? Образования левой доли щитовидной железы EU-TIRADS 3
Здравствуйте! Приложите пожалуйста протокол узи к вопросу Обычно образования тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное. Пункция полагается при размере образования от 20мм. Если образование жо 20 мм,то требуется наблбление в динамике,т.е прохождение узи щж 1 раз в год Дополнительно оценивают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную Так же важно оценить функцию щж сдав ттг (на первом этапе его достаточно ,если ттг не в норме ,то сдать ст4,ст3 ,ат тпо,ат тг) ****объем железы не увеличен, норма у женщин до 18см3. Образование повторюсь не тревожное. Наблюдайте в динамике☘️ Есть ли какие жалобы?
Ттг 0,05 , выписали Трозол 10 мг
7 ответовДиффузно- очаговые изменения ЩЖ ( коллоидный узел правой доли , коллоидная киста с обызвествлением левой доли). Tirads 2справа,2слева . Микроадемома гипофиза. Т3 <4, ст4 20,86 , Ттг < 0,05 . Назначили тирозол 10 мг 1 раз с утра в течении 3 мес. Стоит ли принимать препарат ?...
Здравствуйте, Виктория! Для начала необходимо понять причину вашего тиреотоксикоза Для этого сдают ат тпо ,ат тг,ат к рТТГ,оак,срб Если повышены ат к рТТГ более 2,то подтверждается болезнь Грейвса и только тогда терапия тиреостатиками (тирозолом)в течении 12-24 мес без перерыва . Но перед терапией необходимо сдать бх крови,оак Если ат к рТТГ менее 2,а ат тпо и ат тг повышены,тогда такая картина соответствует тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита. Лечение обычно не требуется. Необходимо наблюдать за уровне гормонов. Они или придут в норму или уйдут в гипотиреоз. Тогда при ттг более 10 назначается терапия левотироксином натрия или при ттг более 4 и планировании беременности Дополнительно желательно оценить вит д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45) Скажите нет ли симптоматики: одышка,тахикардия, похудание,гипертония,плаксивость,тремов внутренний,температура,боли в области щж? Прикрепите МРТ гипофиза и узи щж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты узи щитовидной железы
13 ответовДобрый день. По узи слева в средней трети неоднородный узел с гиперэхогенным включением в центре, эхогенность узла неравномерно снижена, с ровными контурами, с хало, р-р 10,1х7,1х13,8. При ЦДК - смешанный кровоток. TIRADS 4. Гормоны в норме, кальцитонин ещё не сдавала....
Здравствуйте Узел по размеру средний. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17% Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Поэтому пока контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год В плановом порядке сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел во время беременности
12 ответовНа узи щитовидной железы был обнаружен крупный гипоэхогенный узел с ровными контурами размером 1,9* 1,7*3,3 см. Диагноз: железа увеличена, узел левой доли, TIRADS 4 ТТГ-0 Т4-17.52 Беременность вторая, срок 15 недель 3 дня. На сколько это страшно и можно ли делать пункцию?
Здравствуйте Пункцию можно и нужно провести в ближайшее время планово. Беременность не является противопоказанием. Обычно биопсия проводится без введения анестетиков поэтому вреда для вас и малыша не будет. При впервые выявленных узлах щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на калтцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы - самый неблагоприятный вариант). По данным лабораторной диагностики у вас субклинический тиреотоксикоз -снижено ТТГ , при норме св Т4. В данном случае рекомендуется сдать кровь на антитела в тпо и рецепроту ТТГ (норма до 2,0) для исключения аутоиммунного тиреоидита и болезни грейвса. У вас был токсикоз ? Или еще сохраняется?
Увеличена щитовидная железа
26 ответовАктуальные Результаты УЗИ: Обьем щитовидной железы 23,84 см3, есть узел в средней трети левой доли 1,36*1,12*1,85 см EU-Tirads 4. Анализ Т4 - концентрация 15,70 Анализ ТТГ - концентрация 0,744. Последнее УЗИ было в июле 2023 и все было в норме, узла не было.
Здравствуйте! Объем железы увеличен не критично. Узелок Тирадс 4 говорит о среднем риске злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узелки подлежат пункции при размере от 15 мм. То есть его нужно пунктировать. Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга Этот анализ важно сдать до пункции Гормоны щитовидной железы при этом в норме. Функция ее не нарушена По самочувствию вас что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при пониженном ттг
21 ответПо узи: васкуляризация повышена. Признаки диффузных изменений паренхимы щ.ж без увеличения тиреоидного обьема (хаит?) Уз- признаки мелкого узла левой доли .Tirads 2 Размеры: лев- 9.9 см Пр- 10 см Толщ. Переш. 4 мм. Общий об. 19.9 см. Анализы: Ттг 0,857 Т4 14,59 Пи-тпо 207,2
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа Если узел менее 1 см, то достаточно контроль узи 1 р в год Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода Анемию лечите? Ферритин какой?
Отказали,в биопсии.
1 ответЗдравствуйте,эндокринолог отправила на биопсию в гос больницу,там отказали мотивируя, что узел маленький.так ли это? Или лучше сходить платно и там сделают? Акустический доступ :без особенностей Расположение обычное: Размеры: Правая доля: толщина 15,5мм,ширина 14,5мм ,длина...
Здравствуйте. Действительно, при таком размере узелка биопсия в настоящее время не проводится. пока рекомендуют только контроль УЗИ через 6 месяцев. Биопсию узла Тирадс 4 проводят при размере узелка более 1,5 см. Тирадс 4 средний риск онкологии. Кальцитонин исключил только один вид онкологии- медуллярный.
Повышен кальцитонин
16 ответовДобрый день. Сдавала кальцитонин в связи с кистами щитовидной железы (tirads 2 и tirads 2-3) первый анализ в июне 6.1, потом переслала в другой лаборатории 6.4 в октябре. Далее снова переслала в первой лаборатории 6.6 в марте. В связи с чем может быть рост? Паратгормон и...
Кальцитонин может меняться достаточно быстро, в данном случае самое главное, что он менее 15, это значит медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли пункция?
24 ответаЗдравствуйте! Года четыре знаю о существовании узла в щитовидной железе, узи делаю ежегодно. Сегодня сделала очередное и в заключении увидела TIRADS 4 и настоятельную рекомендацию сделать пункцию. Пожалуйста, скажите, насколько это срочно и необходимо. Гормоны ЩЖ в норме были...
Да, отложить можно вполне. Это не срочно.