Что вас беспокоит?
Результаты узи щитовидной железы
Добрый день. По узи слева в средней трети неоднородный узел с гиперэхогенным включением в центре, эхогенность узла неравномерно снижена, с ровными контурами, с хало, р-р 10,1х7,1х13,8. При ЦДК - смешанный кровоток. TIRADS 4. Гормоны в норме, кальцитонин ещё не сдавала. Показана биопсия в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
Узел по размеру средний. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%
Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм
Поэтому пока контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год
В плановом порядке сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Контроль гормонов 1 раз в год
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, данный узелок впервые выявлен?
При впервые выявленном узле щитовидной железы Тирадс 4 необходимо пройти пункцию щитовидной железы. Если у вас уже ранее был узелок, то в данном случае при Тирадс 4 размером менее 15мм. пункция не показана.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, узел был выявлен впервые.
В данном случае лучше всё таки пройти пункцию щитовидной железы. Данное образование при каких либо подозрениях повторно пунктировать впоследствии не нужно, так как при выявлении доброкачественного образования, в злокачественное узлы щитовидной железы не переходят.
Елена Валерьевна, спасибо большое)
Пожалуйста. Здоровья вам)
Елена Валерьевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер ,для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков.
По узи щитовидной железы пункционную биопсию узелка нужно сделать и посмотреть его состав он с хало, это ободок, он с включением , а это определяет его не однородность, и еще у него смешанный кровоток, поэтому рекомендовала бы сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелка
Марина Сергеевна, спасибо большое)
Будьте здоровы!
Марина Сергеевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы выявлен узел , в настоящий момент пункции требуется
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 8 Февраля 20201 ответ
- 23 Февраля 202013 ответов
- 23 Марта 20201 ответ