Консультация эндокринолога /

Результаты узи щитовидной железы — вопрос №2526592

86 просмотров

Добрый день. По узи слева в средней трети неоднородный узел с гиперэхогенным включением в центре, эхогенность узла неравномерно снижена, с ровными контурами, с хало, р-р 10,1х7,1х13,8. При ЦДК - смешанный кровоток. TIRADS 4. Гормоны в норме, кальцитонин ещё не сдавала. Показана биопсия в данном случае?

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронические заболевания отсутствуют.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Узел по размеру средний. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%
Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм

Поэтому пока контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

В плановом порядке сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, данный узелок впервые выявлен?

При впервые выявленном узле щитовидной железы Тирадс 4 необходимо пройти пункцию щитовидной железы. Если у вас уже ранее был узелок, то в данном случае при Тирадс 4 размером менее 15мм. пункция не показана.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, узел был выявлен впервые.
Эндокринолог
В данном случае лучше всё таки пройти пункцию щитовидной железы. Данное образование при каких либо подозрениях повторно пунктировать впоследствии не нужно, так как при выявлении доброкачественного образования, в злокачественное узлы щитовидной железы не переходят.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое)
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам)
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер ,для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков.
По узи щитовидной железы пункционную биопсию узелка нужно сделать и посмотреть его состав он с хало, это ободок, он с включением , а это определяет его не однородность, и еще у него смешанный кровоток, поэтому рекомендовала бы сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелка
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое)
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина Сергеевна, благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы выявлен узел , в настоящий момент пункции требуется

Если Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширение САП, МПЩ
14 марта 2020
Татьяна, Рязань
Вопрос закрыт
На месте прививки от столбняка появилась шишка
19 января
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел