Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенка в шесть месяцев осмотрел ортопед. Он поставил диагноз: двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Назначил ношение подушки Фрейка, не снимая, парафин, электрофорез и ЛФК на 10 дней с повторением через месяц. Другой врач сказал: "Не нужно...
Здравствуйте.
Ацетабулярные углы по снимку 23 и 20 градусов - норма.
Линии Шентона слегка уступчивы, крыши вертлужных впадин не скошены..
Отмечается отсутствие ядер окостенения.
По рентгену показаний для назначения Фрейка не нахожу.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом в зависимости от определения клинических симптомов дисплазии.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Начать с электрофореза с Са и повторить после её после всех процедур.
Здравствуйте, девочке 9,5 месяцев (06.11.2023), тазовое предлежание, ЕР, вес 2980гр, вес 49см, в месяц по Узи поставлена незрелость таз.сустава. Делали широкое пеленание в 2 месяца узи показало норму. В 3 месяца сделали рентген, углы по 30 градусов с обеих сторон (фото и...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Снимок запороли. Ребёнок развёрнут на левый бок. Поэтому параметры не достоверны.
Отсюда и Шентона разорваны и головки децентрированы.
Нужно переделывать снимок.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Упал на левый бок, сделали снимок, признали трещину в тазобедренном суставе слева. Скажите, надо ли накладывать гипс на ступню ноги до колена и ещё чуть выше щиколотки палку закатали в гипс поперек? Как правильно надо накладывать гипс?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, по узи угол А справа 67,слева 71
Угол B справа 55, слева 50
Слева ставят незрелость тазобедренных суставов 2а
Справа 1а. Критично ли такие показатели?или это норма в таком возрасте?
Подскажите пожалуйста Нужно ли носить перинку Фрейда ?Или можно обойтись...
Тип 2а по протоколу означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца.
Ортопедическая поддержка суставов при этом не требуется.
Но желательно выполнять курсами ЛФК и массажи
Здравствуйте, Наталья.
Участок остеосклероза - полностью законченный процесс. В лечении не нуждается, к опухолям не относится, не болит.
Так же на рентгене описаны косвенные признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц (энтезопатия), которые прикрепляются к большому вертелу.
Лучше подтвердить диагноз на МРТ. В таких случаях, если есть боли, обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Появились тянущие боли в ягодице, паху. Сделала мрт. Описание прикрепляю. Обнаружился остеоартроз. 28 лет. Теперь в отчаянии. Что делать?
Бывает перестает беспокоить на день-два. Также замечать стала щелчок при разгибании тбс
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите на сколько все критично у нас? Один ортопед назначил фрейка носить, другой Кошля
Родились недоношенными на 34 неделе, путем кс, тазовое предлежание
На момент снимка нам 4 месяца
На сегодняшний день 5 месяцев
Спасибо!
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы имеется врожденный вывих бедра справа и подвывих бедра слева (проявление крайней степени дисплазии т/б суставов).Ситуация очень серьезная и требует длительного лечения функциональными отводящими шинами.
Назначения от сентября 2025 абсолютно корректны с некоторыми уточнениями.
- пока есть положительный симптом щелчка, вывих может быть вправлен консервативно за счет ношения шины Кошля.
-Перинка Фрейка не позволит вправить и удержать головку бедра справа в вертлужной впадине. Не теряйте на такое лечение время.
-Физиопроцедуры в виде электрофореза с эуфиллином и кальцием позволит улучшить насыщение кальцием суставов.
-СМТ в возрасте до года имеют ограниченные показания для применения и при лечении дисплазии могут быть применены только при достижении стабильности суставов, подтвержденной рентгенологически.
-массаж также не проводится до момента вправления вывиха
- следует добавить Вит Д3 (лучше аквадетрим ) до 1500 МЕ для ежедневного приема.
Заключение от июля 2025 - ошибочно! Смешано два заболевания - болезнь Пертеса и дисплазия т/б суставов.
- рентгенконтроль через 1 мес ношения шины Кошля с определением тактики дальнейшего лечения.
Ребенок 5 лет начала жаловаться месяц назад на боль в ноге, сначала значения не придавали, подумали возможно ушиб. Далее жалобы не прекращались, она у нас ходит на акробатику и мы решили, что возможно потянула мышцу. Перестали водить пару недель но болело все равно и дочь...
Здравствуйте, Яна.
Перед появлением боли в суставах, дочь ни чем не болела? Явной травмы не было?
Другие суставы никогда не болели, не припухали?
Псориаза у девочки или родственников нет?
Здравствуйте!
Ребёнку полных 7 месяцев.
По собственной инициативе провели рентген ТБС, т.к знаю что узи уже в этом возрасте неинформативно. К сожалению на руках у меня только диск со снимком, описание прислали на старую почту к которой у меня нет доступа, сама лично описание...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 3 месяца. Сделали повторно узи тзб суставов, поставили тип 2б.
Первый раз в 1 месяц делали, поставили 2а.
Прикрепляю фото: они подписаны по месяцам.
Насколько все критично? Возможно ли обойтись без бандажа, делая массаж и электрофорез с лекарством?
Прошу...
Электрофорез с эуфиллином то же назначают.
Можно чередовать через день или сделать по 5 процедур по очереди, но Са то же нужен.
По поводу рентгена я в комментарии всё указал.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.