Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3402656

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренного сустава

Здравствуйте! Ребенка в шесть месяцев осмотрел ортопед. Он поставил диагноз: двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Назначил ношение подушки Фрейка, не снимая, парафин, электрофорез и ЛФК на 10 дней с повторением через месяц. Другой врач сказал: "Не нужно носить подушку Фрейка, так как у нас нет вывиха, и парафин тоже не нужен". Вместо этого она назначила расслабляющий массаж, электрофорез и ЛФК, также на 10 дней с повтором через месяц. Хочу узнать надо ли носить подушку Фрейка?

5 Июля 2025·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ацетабулярные углы по снимку 23 и 20 градусов - норма.
Линии Шентона слегка уступчивы, крыши вертлужных впадин не скошены..
Отмечается отсутствие ядер окостенения.
По рентгену показаний для назначения Фрейка не нахожу.

Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом в зависимости от определения клинических симптомов дисплазии.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Начать с электрофореза с Са и повторить после её после всех процедур.


Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото рентгенограммы имеется сглаженность костных эркеров при сохранной глубине впадин и отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей. Это, скорее всего, проявление темповой задержки развития т/б суставов.
Такая ситуация чаще связана с недостатком минералов, которая может быть при недоношенности, маловесности при рождении или недостатке Вит Д3 ( его плохом усвоении из-за проблем с кишечником, например при приеме антибиотиков в первые месяцы жизни)
В 6 мес подушку Фрейка уже не используют, потому что она не выполняет функции удержания ножек в разведенном положении.
Нужно провести ребенку анализ мочи по Сулковичу, для определения выведения кальция из организма и проводить процедуры для коррекции этого недостатка, если он будет выявлен.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.