Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол самоконтроля и экстренных мер для восхождения на 6148 м (риск легочной гипертензии)
4 ответапродолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/3365602-ocenka-riskov-vysotnyh-voshozhdeniy Здравствуйте. Готовлюсь к 8-дневному восхождению в горы (6148 м, Памир) в составе экспедиции с поэтапной акклиматизацией. Экспедиция является финансово значимым мероприятием,...
Дело в том, что ВЛГ возникает из-за того, что на больших высотах (выше 3000-3500 м) низкое парциальное давление кислорода в воздухе вызывает сужение легочных артерий, что в свою очередь увеличивает сопротивление кровотоку и приводит к повышению систолического давления в легочной артерии (СДЛА). Когда СДЛА исходно повышено, этот процесс может наступать быстрее и на более низкой высоте. Тренировкой здесь может быть программа восхождения/пребывания на высотах 2000-3000 м с пролонгированным (в течение 3-5 дней) набором, а далее (в течение 1-3 дней) -снижением высоты, с повтором 2-3 таких циклов. Если Ваша цель - сразу непрерывный ступенчатый подъем до 5000-6000 м, то при отсутствии в группе врача это может быть опасно. И "влажный кашель с розоватой мокротой" будет не просто недомоганием, а конкретным признаком отека легких. Хотя можно прибегнуть к терапевтической (медикаментозной) схеме подготовки. Но это - тема отдельного разговора с уточнением Ваших условий
Консолидация перелома крестца
7 ответовЗдравствуйте! В продолжение вопросов: https://sprosivracha.com/questions/2738679-cherez-mesyac-posle-dtp-obnaruzhil-perelom-krestca https://sprosivracha.com/questions/2835224-perelom-krestca-mesyac-posle-nachala-decheniya Сделал КТ. Прикладываю скан через 6 недель после...
Секс не противопоказан. Постарайтесь избегать боли.
Неважное самочувствие в области груди
27 ответовПродолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/269567-sostoyanie-posle-koronavirusnoy-pnevmonii почти через 3 месяца. Коронавирусная пневмония перенесена дома с конца апреля до середины мая, КТ-1. В середине лета было неплохое состояние, единственное, началась и стала...
Здравствуйте. Сделайте конечно КТ ОКГ контроль, контраст не нужен. Тем не менее скорее всего проблемы с позвоночником и нервной системой. Пройдите сеансы мануальной терапии или остеопатии, пройдите Наймигеновский тест на гипервентиляционный синдром. На ФВД у вас норма, с пробой переделовать не надо. Начните Валимедин или Грандаксин 1-3 месяца, дыхательная гимнастика по Стрельникову.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацепция экстренная
5 ответовЗдравствуйте. Нормальный ли у меня результат мазка на флору? Подскажите, хочу принять эскапел. Вчера был ПА. Он был прерванный, и сначала я решила, что опасаться нечего. Так как семенная жидкость в меня не вошла. Но минут через 30 было продолжение. Уже без выхода у мужчины...
Здравствуйте! Да, лучше принять таблетки ЭК (постинор, эскапел). Изгормональных контрацептивов, учитывая возраст, лучше с натуральными эстрогенами - клайра, эстеретта, зоэли
Ребенок 8 лет. 1 неделя: безобидное ОРВИ без температуры. Насморк, незначительные покашливания. Состояние нормальное. К концу недели все прошло. И ребенок выглядел здоровым. 2 неделя: начался сухой непродуктивный очень частый кашель практически целый день. Но отличительно то,...
Здравствуйте! В общем анализе крови явных признаков бактериальной инфекции не выявлено. Повышены в % нейтрофилы, но гораздо важнее, что в абсолютных значениях они в пределах нормы. СРБ - маркер воспаления, повышение его считается не высоким, он может реагировать подъемом как на вирусную инфекцию, как и на бактериальную. В данной ситуации в первую очередь рекомендуют исключить атипичные бактерии (микоплазму и хламидию пневмонии), т.к. клиническая картина очень похожа на них, нежели на коклюш. Для исключения данных инфекций сдают мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмонии, и также же мазок на коклюш+IgM к данным возбудителям и смотрят общий анализ крови в динамике. И кстати для данных возбудителей кровь зачастую не показывает явных признаков бактериальной инфекции. Ориентироваться в дальнейшем на общее состояние ребенка и результаты анализов. А если в случае что подтвердится, то используют антибиотики из группы макролидов (сумамед). Лечение данных бактерий идентичное.
Правое предсердие не увеличено. Левое предсердие 35 мм. Межпредсердная перегородка: не изменена. Трикуспидальный клапан: состояние створок без утолщены. Регургитация: минимальная, градиент регургитации 17 мм рт. Систолическое давление в правом желудочке 22 мм рт ст(N 35...
Здравствуйте, описанное эхо кг не является патологией, ограничения физнагрузок не предусмотрено. Рекомендовано раз в 2-3 года выполнять эхо кг, при появлении изменений на клапане 1 раз в год. Ещё не увидела размер вочходящей аорты, часто бывает расширена при бикуспидальном аортальном клапане, тут аорта на уровне синусов Вальсальвы 29 мм, так что вероятно восходящая так же не увеличена, рекомендую на это обращаться внимание при следующем исследовании( лучше в этот раз через год сделать, что б убедиться в аорте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама находится на химиотерапии, решаем на какую схему лечения переходить, регрофениб или ланзурф
27 ответовЖенщина, 53 года. Диагноз: рак сигмовидной кишки, **pT3N1aM0, стадия IIIB**, **KRAS G12V mut** (анти-EGFR терапия исключена в любой линии). Операция 21.11.2024, адъювантная ХТ FOLFOX (8 курсов, с 28.01.2025). Ранний рецидив уже через ~7 мес после начала адъюванта —...
Здравствуйте. На самом деле и Регорафениб и Лонсурф могут быть назначены в 3ю линию лечения метастатического колоректального рака. Невозможно достоверно спрогнозировать ответ, на получаемое лечение. Определяли статус MSI, HER2, PD-L1 опухоли?
Беспокойный младенец 2 месяца
7 ответовДобрый вечер . Малыш 2 месяца , с самого рождения плохо спит днем , раньше были сны по 30-40 минут и один длинный 2-3 часа , последние 1,5 недели длинный сон вообще пропал а все остальные стали максимум по 20 минут , продлевать получается не всегда . ВБ стараемся соблюдать и...
Здравствуйте. К сожалению, это период кишечных колик, младенческой дисхезии и ферментной незрелости, тем более, на ИВ. Адаптация к ИВ длится 1-2 месяца. Вы молодцы, делаете все правильно. Это следует продолжать. Обязательно допаиваем малыша водичкой, дробно, между кормлениями, за сутки 120-140 мл. Старайтесь, чтобы вов время кормления ребенок не заглатывал воздух,это дополнительный фактор для возникновения колик. Можно использовать антиколиковую бутылочку, типа доктор Браун. Попробуйте включить белый шум, когда идёт приступ, это хорошо успокаивает малышей, можете даже спать под него, так детки спят спокойней. Терпения Вам и всего доброго.
Боль в заднем проходе
10 ответовУже 2,5 месяца болит задний проход, особенно задняя стенка с колющей болью. Сюда же жжение и ощущение сухости. В первый раз обратился к хирургу, так как в районной поликлинике нет штатного проктолога. Поставил диагноз «анальная трещина», прописал лечение мазь постеризан форте...
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах. Основные симптомы: - боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда); - помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно). Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает. «Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова: 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. На ночь (Обязательно!!!) 1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин. Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. Если 1 пакета будет недостаточно - добавить сироп Дюфалак 15-20 мл утром.. Если лечения будет неэффективно -соскоб из трещины на посев, посмотреть какая "бяка" там живет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! в продолжение вопроса уже который я задавал на тут...
Здравствуйте! То, что вы описыааете- это побочные эффекты оланзапина. Сонливость, сухость во рту -это частые спутники этого препарата. Ощущение мурашек, беспокойство, невозможность усидеть на месте - это очень похоже на акатизию. Оланзапин эффективный, но довольно тяжелый препарат. Можно перейти на рисперидон . У него тоже есть свои побочные эффекты, но профиль другой.Раствор рисперидона отличный вариант для незаметного добавления в еду и питье. Это гораздо удобнее, чем пытаться дать таблетку. Для купирования акатизии ("мурашек") и беспокойства существуют специальные препараты, например, циклодол или бипериден.