Что вас беспокоит?
Боль в заднем проходе
Уже 2,5 месяца болит задний проход, особенно задняя стенка с колющей болью. Сюда же жжение и ощущение сухости. В первый раз обратился к хирургу, так как в районной поликлинике нет штатного проктолога. Поставил диагноз «анальная трещина», прописал лечение мазь постеризан форте 10 дней и релифипин 10 дней. Эффекта не было никакого. Пошел к терапевту просить направление к проктологу, вместо этого назначил продолжение постеризан форте, проктогвенол свечи и релиф гель, эффекта также нет - болит. Пошел уже к платному проктологу, поставил также анальную трещину - лечение 14 дней свечи метилурацил и релифипин 28 дней. Уже свечи проставлял, эффект очень слабый, болит точно также. Трещина появилась после запоров, видимо, от срк, потому что анализы тогда были нормальные. Сейчас запоров, вроде бы нет, хотя в процессе 3 этапа лечения во время орви появились на 3 дня, после этого стало болеть сильнее, на данный момент соблюдаю диету плюс пью препарат колофорт, одновременно прохожу лечение от хеликобактер пилории и гэрб, пока еще не начал пить антибиотики - пью нексиум и денол. Не знаю, что уже делать. До этого страдал тревожным расстройством и соматофорной дисфункцией вегетативной нервной системы после неудачного лечения простатита сроком в 1 год, принимал антидепрессанты эсциталопрам. Прсле простатита, когда возникают в нижней части тела появляются ипохондрические настроения из-за чего боль распространяется по всей нижней части. Болит уже 2,5 месяца, не знаю, что поделать
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Прикрепил
Спасибо, ознакомился
Так как жалобы сохраняются и уже проводилось длительное лечение, то можно предположить хронитизацию тркщины. В данной ситуации лечение уже оперативное.
Так же есть венонаполнение геморроидальных узлов.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто гливенол 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Спасибо, ознакомился
Так как жалобы сохраняются и уже проводилось длительное лечение, то можно предположить хронитизацию тркщины. В данной ситуации лечение уже оперативное.
Так же есть венонаполнение геморроидальных узлов.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто гливенол 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Прикрепил, кал плотный был, щас после приема псиллиума, чернослива и т д стал пастообразный. Крови при дефекации нет, на бумаге тоже
Принятый ответ
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект, то есть через 28 дней приёма Релифипин очный осмотр, если тенденции к заживлению нет, то оперативное лечение.
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (Обязательно!!!) 1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. Если 1 пакета будет недостаточно - добавить сироп Дюфалак 15-20 мл утром..
Если лечения будет неэффективно -соскоб из трещины на посев, посмотреть какая "бяка" там живет.
Здравствуйте. Учитывая характер Ваших жалоб и их длительность- вероятнее всего анальная трещина перешла в хроническую стадию. После хорошего консервативного лечения достигается временный эффект
В подобной ситуации единственное радикальное лечение хронической анальной трещины- это оперативное вмешательство, для этого требуется очный осмотр коропроктолога
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202050 ответов
- 15 Ноября 20222 ответа
- 26 Апреля 20231 ответ
- 31 Июля 202416 ответов