Что вас беспокоит?
Непродуктивный частый кашель 2 недели. Коклюш.
Ребенок 8 лет. 1 неделя: безобидное ОРВИ без температуры. Насморк, незначительные покашливания. Состояние нормальное. К концу недели все прошло. И ребенок выглядел здоровым. 2 неделя: начался сухой непродуктивный очень частый кашель практически целый день. Но отличительно то, что как только ребенок засыпает кашель отсутствует абсолютно. Я не связывала новую болезнь с первой неделей, возможно это одно и тоже. Температура поднялась 37-38. Осмотр врача на 6-ой день говорит нет признаков ОРВИ, возможно просто переохлаждение. Легкие чистые. Осмотр врача 12-ый день в носу все гнойное, назначает сумамед. Сдали анализы (сумамед не принимаем) и нормализовалась температура. Сегодня 13-ый день болезни или это две разных болезни и тогда 8-ой. Продолжение постоянного монотонного сухого непродуктивного кашля в состоянии бодрствования. Во сне он отсутствует абсолютно. Аппетит стал пропадать. Такое ощущение что общее состояние ухудшается. 1. Стоит ли пить суммамед или пересдать завтра еще раз анализы и посмотреть динамику? Это имеет смысл? 2. Что сдать завтра для исключения коклюша? (Ребенок привит пентаксимом по возрасту и ревакцинация акдс в 7 лет) 3. В доме еще 2 детей, 3 года (пентаксим по возрасту) и второй 2 года (только 1 прививка пентаксим 1 год назад незаконченная из-за продолжительных болезней) У всех 1-ая неделя орви тоже с покашливанием, без температуры, но более мягким и он откашливается. Что им сдать для исключения коклюша? Они заболели на неделю позже. Анализы старшего ребенка во вложении. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По крови есть признаки бактериального воспаления. Поэтому антибактериальная терапия назначена по показаниям.
Коклюш исключить полностью нельзя, учитывая длительность заболевания. Немного не характерные симптомы могут быть связаны с привикой. У привитых детей коклюш может проткать атипично.
Для диагностики коклюша берут мазок из глотки методом ПЦР и сдают кровь на М антитела к коклюшу.
Здравствуйте! По предоставленной информации коклюш полностью исключить нельзя. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР мазок из зева на коклюш; ПЦР крови на коклюш с IgM. По предоставленным анализам имеются данные ща бактериальную инфекцию, антибиотики назначили правильно. По ре анализов можно будет откорректировать лечение.
Здравствуйте!
1. Симптоматика и результаты общего анализа крови для коклюша не типичные. На мой взгляд, стоит пока воздержаться от "Сумамеда" и сначала сдать анализы на коклюш.
2. На таком сроке оптимально мазки из глотки методом ПЦР на ДНК коклюшной и паракоклюшной палочек.
3. Тоже ПЦР.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови явных признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Повышены в % нейтрофилы, но гораздо важнее, что в абсолютных значениях они в пределах нормы.
СРБ - маркер воспаления, повышение его считается не высоким, он может реагировать подъемом как на вирусную инфекцию, как и на бактериальную.
В данной ситуации в первую очередь рекомендуют исключить атипичные бактерии (микоплазму и хламидию пневмонии), т.к. клиническая картина очень похожа на них, нежели на коклюш.
Для исключения данных инфекций сдают мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмонии, и также же мазок на коклюш+IgM к данным возбудителям и смотрят общий анализ крови в динамике.
И кстати для данных возбудителей кровь зачастую не показывает явных признаков бактериальной инфекции.
Ориентироваться в дальнейшем на общее состояние ребенка и результаты анализов. А если в случае что подтвердится, то используют антибиотики из группы макролидов (сумамед). Лечение данных бактерий идентичное.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это две разные инфекции
1. По оак можно предположить бактериальную инфекцию, поэтому прием анти обоснован
2. В такой ситуации можно сдать IgM, G к коклюшк, паракоклюшу, микоплазме и хламидии пневмОния
3. Если у первого ребёнка подтвердится, то остальным можно сдать пцр мазок
Здравствуйте. В описанных ситуациях
1. По общему анализу крови возможно это бактериальная инфекция (в анализе крови повышены нейтрофилы), поэтому можно начать приём антибиотика.
2. Можно сдать мазок из зева на коклюш (паракоклюш), микоплазму, хламидию.
3. Остальным детям можно также сдать мазок из зева на коклюш, микоплазму и хламидию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202370 ответов
- 21 Ноября 20235 ответов
- 2 Июня 202416 ответов