Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фарингит после тонзиллэктомии
56 ответов7 месяцев назад удалили миндалины, после реабилитации чувствовал себя удовлетворительно. Через месяц после операции заболел, кашель, горло, насморк, температура. После этого уже полгода температура днём поднимется до 37, потом опускается к ночи до 36,6, слабость, упадок сил,...
Здравствуйте , прикрепите фото горла пожалуйста . Сейчас температура сохраняется ? Какие ещё жалобы ?
После внезапной и неспровоцированной получается травмы, произошла операция. - оперативное лечение декомрпессивно-стабилизирующее вмешательство на уровне С7-Th1, межтеловой спондилодез кейджем и ауткостью на уровне С7-Th1 описание в прикрепленном файле. 1, расшифруйте что...
Здравствуйте. Прикрепите протокол исследования
Реабилитация после остеосинтеза
3 ответаДобрый день. 04.02 был произведен остеосинтез 2 и 4 пястной кости, был наложен гипс с рекомендацией снять через 5 дней и швы через 10. По факту гипс и швы сняли 14.02. Врач не дал не каких комментариев по срокам и методам реабилитации, рука сильно опухшая, сильно ограничена...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 2 и 4 пястных костей ,состояние после остеосинтеза пластинами. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 дней -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома) -После 4-5 недель возможно активное выполнение ЛФК пальцев 1. Нормально ли, что так быстро сняли гипс? -да,остеосинтез стабильный,поэтому гипсовая иммобилизация прекращена 2. Нормально ли, что рука такая опухшая? -да.отечность кисти может сохраняться до 1,5-2 месяцев .Постепенно отечность будет уменьшаться. Сейчас рекомендуется возвышенное положение кисти для уменьшения отечности 3. Восстановиться ли подвижность руки? -да.восстановится 4. Можно ли начинать разрабатывать руку? -сейчас желательно до 4- 5 недель с момента пассивная разработка пальцев и минимальная активная. После 4- 5 недель возможна полноценная ЛФК После 4- 5 недель рекомендуется: -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
ЭЭГ мониторинг
1 ответДобрый день! Ребенку 3 года и 8 месяцев. Говорит очень мало слов 10-15, не управляем, кусается и дерется. Диагноз ЗРР с подозрением на ЗПР, g96 8 HPP OHP, моторная алалия. Отправили на ЭЭГ перед проведением реабилитации в медицинском центре. Помогите расшифровать...
Здравствуйте, Яна. На ээг мониторинг отправляют для исключения эпилептифопмной активности (что чаще бывает при эпилепсии, и одном из ее варианте Ландау-клеффнера, когда есть эпиактивность и задержка речевого развития. В таких случаях многие реабилитационные мероприятия нельзя). В вашем случае этих изменений нет. Есть умеренные диффузные изменения, что вполне сопоставимо с вашим неврологическим диагнозом. Поводов для беспокойства по ээг нет. Продолжайте терапию.
Сын 5л Эпи активность, консультация по ээг,атипичный аутизм от психиатра, нарушения эмоционально волевой сферы. Принимает препарат церетон от невролога. Занимается аба, нейропсихолог, ездим на реабилитации . Стимов практически нет, часто трогает за муж. Орган, невролог...
Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нет истинной эпи активности (это самое главное) но есть изменения (больше похоже что доброкачественные) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. Острые волны могут быть и в норме но обычно при таких изменениях проводится ЭЭГ контроль. С ноотропами и физиопроцедурами будьте аккуратнее, они косвенно могут провоцировать эпи активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
30 ответовЗдравствуйте. В результате травмы руки был заменен на пальце проксимальный межфаланговый сустав, в начале июня 2025 г, была операция, после началась реабилитация с реабилитологом. От реабилитации улучшений не было. Палец после операции был прямым недолго, после согнулся в...
Здравствуйте. Эндопротез в контрактуре не виноват. Он установлен правильно и суставная щель достаточной ширины. Контрактура развилась в результате дегенеративных изменений связок и сухожилий, которые были ещё до операции. Во время операции заменили сустав и добились на операционном столе полной функции сустава, разорвав спайки и растянув связки, сухожилия. Но после операции начался медленный регресс. Связки и сухожилия снова начали укорачиваться из-за дегенеративных изменений. В этот период требовалось активная разработка через боль, массаж и физиопроцедуры. Если боль не терпеть, то связки несмотря на процедуры снова укорачиваются. Растянуть их окончательно удаётся примерно через 3-4 мес, после чего они уже приобретут стабильную длину. Сейчас Вам аппаратом их снова растянут и должны восстановить объём движений. Но потом уже после снятия аппарата, для поддержания объёма движений придётся при разработке терпеть боль.
Судороги у недоношенного в 6 месяцев
25 ответовРебенок родился на 30й неделе с весом 1840гр .По диагнозам было ВЖК 2 и Ишемия ,Анемия . Делали динамику УЗИ каждый месяц. Сейчас нам 6 месяцев ,вес 6100 Внезапно сегодня начались незначительные мышечные подергивания ,вечером прям судорога ,развел руки и тресся секунды 2 ....
Здравствуйте! В данном случае нужно исключить эпилептическую природу приступов. Для этого нужно повести обследование - электроэнцефалография. Подёргивания рук и ног во сне - это может быть миоклониями сна (подёргивания и сокращения мышц). Из боятся не нужно, они отмечаются у каждого ребёнка, взрослого человека.
Вжк. Реабилитация. Гидроцефалия
14 ответовЗдравствуйте. Рожден ребенок на 29-30 неделе. Вжк 3ст. В возрасте 4 месяцев была операция прокол 3го желудочка т.к было вчд. Сейчас нам почти 8 месяцев проходили курс реабилитации делали узи и кт. Помогите пожалуйста разобраться в описании кт у нас что опять окклюзия ?...
Они увеличены в том числе за счёт произошедшего кровоизлияния, если не разовьётся арезорбция, желудочки останутся такого же размера как и сейчас, если арезорбция будет - желудочковая система будет расти, если установят по необходимости шунт - желудочки уменьшаться (в зависимости от давления на помпе шунта, которое будет установлено)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома лодыжки
8 ответовЗдравствуйте. 22.12.23 маме провели операцию - открытая репозиция перелома наружной лодыжки, дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез титановой пластиной, болтом стяжкой для устранения подвывиха. 27 февраля после контрольного снимка сняли лангету и разрешили...
Здравствуйте. Нюанс такой. Пока стоит болт-стяжка нельзя давать 100% нагрузки на ногу. Иначе его можно сломать. Его положено удалять не позже, чем через 3 мес. Остальное можно и через год. Если принять решение удалять всё сразу в мае, то до мая придётся ходить с костылями, нагружая на ногу не более 50-60% от обычной нагрузки. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Режимы ходьбы индивидуальны у каждого пациента. Ориентируются на боль. Допустимы лёгкие болевые ощущения, но сильную боль преодолевать нельзя. Лучше ходить чаще, но меньше, отдыхать, не спешить. Тем более, что до мая спешить некуда.