Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
35 ответовНа основе жалоб на утреннюю скованность во всем теле, боли в суставах и после прохождения МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника (выявили протрузии) и поставили под вопросом спондилоартрит. Сдали анализы: 1. Антитела к циклицескому цитрулиновому пептиду (АССР) ...
Добрый вечер! Юлия, прикрепите, пожалуйста результаты МРТ Уточните, боли в каких суставах? Есть ли боли в спине? Если боли в спине есть, когда они появляются - в покое или при движениях, ходьбе, в положении сидя? Есть ли у вас псориаз или у ваших родственников? Повышение температуры тела? На основании предоставленных анализов полностью исключить спондилоартрит нельзя, здесь также важен характер болей
Болят плечи
1 ответНесколько месяцев боль в плечах (одновременно) . Началось с болей по ночам, сейчас уже боли не только в суставах, но и в мышцах и не только ночью. в анализах крови никах отклонений не обнаружено, реактивный фактор тоже в норме, небольшое превышение нормы только в мочевой...
Здравствуйте,МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ суставов плечевых.
Диагноз псор. Артрит. Начал колоть метотрексат (методжект) 1 укол 10мг, второй 15 мг + фолиевая кислота 5мг через сутки после укола. Сдал анализы, ферменты повышены алАТ 113 ед/л, АсАТ 62 ед/л, билирубин общий 30.8мкмоль/л, гамма ГТ 156, креатинин 59 , фосфатаза щелочная...
Здравствуйте! Такая картина крови может говорить о застое желчи,нарушения ее оттока и требует выполнения узи органов брюшной полости и последующую консультацию гастроэнтеролога для подбора терапии. Метотрексат обычно отменяют на время,если уровень печеночных ферментов превышает 3 нормы. То есть при уровне выше 120 ед алт/аст. То есть почти ваша ситуация .После лечения возвращаются на меньшую дозу. Если далее будет опять рост показателей,то с ревматологом можно обсудить смену терапии на другой препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея (затылок с одной стороны)
10 ответовДобрый день, уже более трех месяцев болит шея с одной стороны под затылком сразу, хрустит шея именно при повороте влево, я думаю может воспалился сустав в краниовертебральном переходе или у меня ревматоидный артрит. Какие анализу нужно сдать чтобы исключить данную патологию....
Здравствуйте. Артрит между 1 и 2 шейными позвонками довольно редко встречается при РА. Если и встречается, то на поздних стадиях. Но не дебютирует с него. РА проявляется симметричным артритом мелких суставов кистей и стоп - это припухание, длительная скованность более 1 часа, боли в покое. Нормальные значения СОЭ, СРБ и РФ тоже значимо снижают вероятность РА. АЦЦП есть смысл сдавать только при выраженной суставной симптоматике как описала выше. При изолированных болях в шее сдача его необоснована. Большее значение имеет осмотр невролога и решение вопроса о назначении МРТ шейного отдела
Синдром отмены метипреда
2 ответаЗдравствуйте. Мужу поставили реактивный артрит, назначили метипред 8 МГц, аркоксию. Пропили эффект не очень заметен, начали снижать дозировку по 1/4 т , каждые 4 дня, врач разрешил. Теперь у него дико все болит, все суставы, прям под кожей шишки чувствуются, кашель, тяжело...
Здравствуйте! Если пили метипред дольше 1 месяца, то снижаем дозу по 1/4 таблетки в 2 недели. Сейчас вам надо вернуться снова на 2 таблетки, чтоб снять симптомы отмены.
Антибиотики при вирусной пневмонии
23 ответаДобрый день! Ребенок 5 лет переболел гриппом а. Кашляет две недели. Муколитики и ингаляции не помогают. Врач отправила на анализ крови и рентген. Кровь вирусная. На рентгене признаки пневмонии. Прописали антибиотик. Насколько я знаю при вирусной картине антибиотик не поможет....
Здравствуйте Да все верно при вируной инфекции антибиотик не назначают ,но так как есть долгий кашель то Так может протекать атипичная инфекция И тогда по ОАК крови может не быть данных за бактериальную инфекцию Нужно сдать БАК на антитела к İg M и G на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae Какой антибиотик вам назначили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит голеностопоного сустава
17 ответовДобрый день! Пару недель назад после длительной прогулки по лесу в неподходящей обуви промочил ноги, замерз, на следующий день появился отек в районе щиколотки, покраснение, сильная боль, на ногу было наступать невозможно. Прошел курс уколов мовалисом (3 дня), гель амелотекс,...
Добрый день!Советую попить нимесил 100 мг 2 раза в день после еды в сочетании с омезом 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, гель вольтарен местно на ночь ногу повыше кладите. Из анализов - общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи
Артрит, болезнь Бехтерева
17 ответовБолят все суставы. Началось лет 30 назад. Сначала начали болеть стопы, с утра скованность через секунд 10 отпускало. Сейчас отпускает через минуту а стоит посидеть немного опять скованность. Колени хрустят. Тазобедренные ноют. Плечи иногда отдают резкой болью. В конце ноября...
Здравствуйте! Если у вас есть сакроилиит и положительный HLA B27,то болезнь Бехтерева весьма вероятна. Вряд здесь ещё и РА, скорее это поражение суставов в рамках Бехтерева. Если сульфосалазин не подходит, нужно будет менять на метотрексат. Эти препараты уменьшают воспаление в суставах, но не влияют на позвоночник. Для снятия воспаления в позвоночнике, нужно подбирать подходящий НПВП. Сердцебиение-ускорение пульса? До каких цифр?
Добрый день. Беременность 32 недели, перенесла ковид и пневмонию с поражением 12%. С-реактивный белок доходил до 60. Лечили антибиотиками, через неделю Срб стал 3. А теперь ещё спустя неделю пришёл отрицательный мазок, но Срб повысился до 27 и лейкоциты 15. О чем это может...
Здравствуйте,лейкоциты до этого сколько были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо и ревматоидный артрит
11 ответовПросьба прокомментировать и дать анализ причины низкого содержания железа на фоне артрита. Женщина 82года, в анамнезе ревматоидный артрит. Более 15 лет принимает метотрексат (15мг)+фолиевая кислота+ аэртал (ацеклофенак). Примерно в середине апреля появилась слабость, тошнота,...
Павел, здравствуйте! Сниженный уровень железа говорит о том, что есть дефицит железа (ферритин повышен на фоне воспаления). Можно попробовать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Но анемия, вероятнее всего, смешанная (железодефицитная+анемия хронического заболевания на фоне артрита). Также по анализу есть признаки бактериального воспалительного процесса, вероятнее всего, инфекции мочевыводящих путей, так как до сих пор повышены лейкоциты в моче.