Консультация педиатра /

Антибиотики при вирусной пневмонии — вопрос №2980452

133 просмотра

Добрый день! Ребенок 5 лет переболел гриппом а. Кашляет две недели. Муколитики и ингаляции не помогают. Врач отправила на анализ крови и рентген. Кровь вирусная. На рентгене признаки пневмонии. Прописали антибиотик. Насколько я знаю при вирусной картине антибиотик не поможет. Или такое назначение оправдано? Хочу еще мнение услышать. В анамнезе реактивный артрит на фоне микса вирусов герпеса после антибиотикотерапии в октябре прошлого года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Да все верно при вируной инфекции антибиотик не назначают ,но так как есть долгий кашель то
Так может протекать атипичная инфекция
И тогда по ОАК крови может не быть данных за бактериальную инфекцию

Нужно сдать БАК на антитела к İg M и G на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Какой антибиотик вам назначили ?
Принятый ответ
Клиент
Назначен амоксиклав
Педиатр
Да по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию

Если это атипичная инфекция то Амоксиклав не поможет
Нужен антибиотик из группы мактролидов

Сейчас рекомендую сдать анализ который написала выше
Если подтвердится то начать прием антибиотика
Дополнительно можно проверит СРБ
Клиент
Срб сдавали =2,19. Температуры нет, беспокоит только кашель. Сухой,непродуктивный
Педиатр
Вот как раз только кашель долгий и может быть при атипичной инфекции
Клиент
Здравствуйте. Дослали анализы на микоплазму и хламидии. Отрицательные
Педиатр
По анализу у вас положительный İgM к микоплазменной инфекции

Нужен прием антибиотика из группы макролидов (Клацид )курсом 10 дней
Педиатр
Здравствуйте. Да, вы правы, при вирусной инфекции антибиотики не назначают. Они абсолютно бесполезны. По крови есть признаки вируса. Пневмония вполне могла стать осложнением гриппа
Принятый ответ
Клиент
Какое тогда будет лечение? Температуры нет. Только кашель
Педиатр
В зависимости от того какой кашель, что выслушивается в легких, могут назначаться различные препараты и различные формы этих самых препаратов. Заочно подобрать лечение кашля довольно таки проблематично, дабы не сделать хуже.
Если температуры нет, возможно назначение физиопроцедур
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови - признаки вирусной инфекции
признаки пневмонии на рентгенограмме, и длительный кашель могут говорить о присоединение бактериальной инфекции или атипичной инфекции

Да, при вирусной инфекции не назначают антибиотики, но учитывая длительный кашель и пневмонию на рентгенограмме был назначен антибиотик.

Вы начали его принимать? Какой антибиотик назначили, в какой дозировке?

Можно сдать иммунный анализ на выявление атипичного возбудителя:
кровь на Ig M и G к микоплазме.
После анализа если что скорректировать антибиотик

После курса препарата можно повторить анализ крови и выполнить рентгенограмму, чтобы оценить эффективность лечения
Принятый ответ
Клиент
Назначен амоксиклав 5,3 мл на 7 дней. Еще не начали принимать
Педиатр
Сдайте анализ на Ig M и G к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae. Если будут положительные, то нужно будет скорректировать антибиотик, если отрицательные, то из-за длительного течения и затяжного кашля и сохранённых признаках пневмонии на рентгенограмме стоит пропить курс назначенного антибиотика, так как есть вероятность присоединения бактерий и кровь не всегда может показать
Клиент
Досдали анализы ( я сюда загрузила тоже). Отрицательные
Педиатр
У вас пришел положительный результат на IgM к микоплазме, это значит, что на данный момент есть активное инфицирование микоплазмой.
Вы антибиотик начали принимать?
Сейчас лучше обратиться на очный осмотр к педиатру, чтобы либо скорректировать антибиотик, либо начать комбинацию из нескольких антибиотиков
Клиент
Пока не давала. Пьет Фаги. Кашель значительно меньше. Но еще есть
Педиатр
При микоплазменной инфекции кровь не всегда может показать бактериальное воспаление. Как самочувствие ребенка? Какая температура сейчас?
Инфекция может протекать периодами улучшения самочувствия и ухудшения, могут развиться осложнения, поэтому рекомендую обратиться на очный осмотр к педиатру, чтобы решить вопрос с антибиотикотерапией
Педиатр
Здравствуйте!

При затяжном кашле при вирусной картине по крови - у детей бывает так протекает атипичная пневмония, для её диагностики рекомендуется сдать кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу.

При выявлении микоплазмы пневмонии назначается обычно Клацид в суспензии, с какой целью Вам назначили Амоксиклав - загадка

Как сдадите анализ - можете сюда результат прикрепить я посмотрю

Сейчас что-то даете от кашля?
Принятый ответ
Клиент
Досдали анализы ( я сюда загрузила тоже). Отрицательные микроплазма и хламидии. Коклюшем болели ранее
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка положительные антитела класса М к микоплазме пневмонии, нужно посетить педиатра для назначения антибиотика (вариант выбора Клацид, курс не менее 10 дней)
Педиатр
Здравствуйте, Елена! Если кашель сохраняется больше 2 недель, по рентгену пневмония, а анализ вирусный — можно предполагать атипичную флору (микоплазму или хламидию), амоксиклав при этом работать не будет.

Рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, в случае положительного результата должен быть назначен антибиотик группы макролидов (Клацид, сумамед).
Принятый ответ
Клиент
Досдали анализы ( я сюда загрузила тоже). Отрицательные
Педиатр
У Вас обнаружены антитела к микоплазме, поэтому, вероятно, и длительный кашель, антитела М указывают на активный процесс. Показан прием клацида
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
25 ноября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови 1,5 месяца
19 сентября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Узи сердца, анализ крови
27 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
27 февраля 2024
Тимофей
Вопрос закрыт
Ребенок 3 раз болеет за 2 месяца
2 ноября 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень корректный и оперативный ответ получен Консультация оказалась полезной Советую врача как...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок