СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антибиотики при вирусной пневмонии

Добрый день! Ребенок 5 лет переболел гриппом а. Кашляет две недели. Муколитики и ингаляции не помогают. Врач отправила на анализ крови и рентген. Кровь вирусная. На рентгене признаки пневмонии. Прописали антибиотик. Насколько я знаю при вирусной картине антибиотик не поможет. Или такое назначение оправдано? Хочу еще мнение услышать. В анамнезе реактивный артрит на фоне микса вирусов герпеса после антибиотикотерапии в октябре прошлого года.

27 Февраля 2025·Просмотров: 674·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Да все верно при вируной инфекции антибиотик не назначают ,но так как есть долгий кашель то
Так может протекать атипичная инфекция
И тогда по ОАК крови может не быть данных за бактериальную инфекцию

Нужно сдать БАК на антитела к İg M и G на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Какой антибиотик вам назначили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Назначен амоксиклав

Да по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию

Если это атипичная инфекция то Амоксиклав не поможет
Нужен антибиотик из группы мактролидов

Сейчас рекомендую сдать анализ который написала выше
Если подтвердится то начать прием антибиотика
Дополнительно можно проверит СРБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Срб сдавали =2,19. Температуры нет, беспокоит только кашель. Сухой,непродуктивный

Вот как раз только кашель долгий и может быть при атипичной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте. Дослали анализы на микоплазму и хламидии. Отрицательные

По анализу у вас положительный İgM к микоплазменной инфекции

Нужен прием антибиотика из группы макролидов (Клацид )курсом 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, вы правы, при вирусной инфекции антибиотики не назначают. Они абсолютно бесполезны. По крови есть признаки вируса. Пневмония вполне могла стать осложнением гриппа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Какое тогда будет лечение? Температуры нет. Только кашель

В зависимости от того какой кашель, что выслушивается в легких, могут назначаться различные препараты и различные формы этих самых препаратов. Заочно подобрать лечение кашля довольно таки проблематично, дабы не сделать хуже.
Если температуры нет, возможно назначение физиопроцедур

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови - признаки вирусной инфекции
признаки пневмонии на рентгенограмме, и длительный кашель могут говорить о присоединение бактериальной инфекции или атипичной инфекции

Да, при вирусной инфекции не назначают антибиотики, но учитывая длительный кашель и пневмонию на рентгенограмме был назначен антибиотик.

Вы начали его принимать? Какой антибиотик назначили, в какой дозировке?

Можно сдать иммунный анализ на выявление атипичного возбудителя:
кровь на Ig M и G к микоплазме.
После анализа если что скорректировать антибиотик

После курса препарата можно повторить анализ крови и выполнить рентгенограмму, чтобы оценить эффективность лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Назначен амоксиклав 5,3 мл на 7 дней. Еще не начали принимать

Сдайте анализ на Ig M и G к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae. Если будут положительные, то нужно будет скорректировать антибиотик, если отрицательные, то из-за длительного течения и затяжного кашля и сохранённых признаках пневмонии на рентгенограмме стоит пропить курс назначенного антибиотика, так как есть вероятность присоединения бактерий и кровь не всегда может показать

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Досдали анализы ( я сюда загрузила тоже). Отрицательные

У вас пришел положительный результат на IgM к микоплазме, это значит, что на данный момент есть активное инфицирование микоплазмой.
Вы антибиотик начали принимать?
Сейчас лучше обратиться на очный осмотр к педиатру, чтобы либо скорректировать антибиотик, либо начать комбинацию из нескольких антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Пока не давала. Пьет Фаги. Кашель значительно меньше. Но еще есть

При микоплазменной инфекции кровь не всегда может показать бактериальное воспаление. Как самочувствие ребенка? Какая температура сейчас?
Инфекция может протекать периодами улучшения самочувствия и ухудшения, могут развиться осложнения, поэтому рекомендую обратиться на очный осмотр к педиатру, чтобы решить вопрос с антибиотикотерапией

Принятый ответ

Здравствуйте!

При затяжном кашле при вирусной картине по крови - у детей бывает так протекает атипичная пневмония, для её диагностики рекомендуется сдать кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу.

При выявлении микоплазмы пневмонии назначается обычно Клацид в суспензии, с какой целью Вам назначили Амоксиклав - загадка

Как сдадите анализ - можете сюда результат прикрепить я посмотрю

Сейчас что-то даете от кашля?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Досдали анализы ( я сюда загрузила тоже). Отрицательные микроплазма и хламидии. Коклюшем болели ранее

Здравствуйте!
У ребенка положительные антитела класса М к микоплазме пневмонии, нужно посетить педиатра для назначения антибиотика (вариант выбора Клацид, курс не менее 10 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Если кашель сохраняется больше 2 недель, по рентгену пневмония, а анализ вирусный — можно предполагать атипичную флору (микоплазму или хламидию), амоксиклав при этом работать не будет.

Рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, в случае положительного результата должен быть назначен антибиотик группы макролидов (Клацид, сумамед).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Досдали анализы ( я сюда загрузила тоже). Отрицательные

У Вас обнаружены антитела к микоплазме, поэтому, вероятно, и длительный кашель, антитела М указывают на активный процесс. Показан прием клацида

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.