Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Градиент на аортальном протезе.
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В 2012 году была операция, поставили механический аортальный клапан "on-x 21" маме(она с 1960 года рождения). Градиент при выписке был AoK: V(max): 2.1 м/с; dP(max): 18.2 ммртст; До 2019 по узи он был в пределах от 17 до 20. В 2020 году...
При нарушении работы искусственных клапанов критичным является параметр не градиента, а именно показатель скорости его нарастания, т.е. если он увеличивается, например на 20 мм рт ст за 1 год, эта одна ситуация, за 3-4 месяца - совсем другая, поскольку это может свидетельствовать о быстром развитии событий с выходом клапана из строя. Что касается продолжительности службы именно Вашей модели клапана - вероятно, это возможно. Я говорю о среднестатичтическом сроке. Что же касается об объективной стороне (показаниях, компетентной оценке прогноза) - повторюсь, для этого нужна очная (именно, чтобы видеть пациента) консультация кардиохирурга + ЧПЭХО (обязательно)
Добрый день! 3 года назад у мужа в 46 лет выявили 2створчат.строение аортального клапана по результатам узи. Рекомендовано ежегодное наблюдение. В этом году результаты узи ухудшились, стеноз. Из симптомов: немного синее ощущается одышка при физ.нагрузке, отечность...
Здравствуйте, Екатерина. Для того чтобы ответить на первы Ваш вопрос необходимо видеть протокол ультразвукового исследования. Однако могу предположить, что показания есть, так как показания для операции на аортальном клапане чаще всего появляются до появления клинических симптомов таких как одышка и др, но для полной оценки необходим осмотр и общение с пациентом,, так как перечисленные жалобы, не специфические и относятся не только к данной патологии. 2. Действительно в возрасте до до 65 лет показан механический протез, биологический - чем младше возраст тем быстрее дегенерирует (перестает работать) и придётся часто реоперироваться, причем каждая последующая операция тяжелее предыдущей из за её повторности, хоть и при биологической клапане ненужкн прием Варфарина. При механическим клапане прием Варфарина необходим, нужно контролировать мно периодически и держать его в рамках, если средства позволяют, можно приобрести аппарат коагучек для контроля мно дома (аппарат похожий для измерения глюкозы в домашних условиях). 3. Бикуспидальный клапан является относительным противопоказанием для эндоваскулярного протезирования, TAVI. А так как пациенту в 49 лет показан механический протез это открытая операция с разрезом грудной клетки и использованием искусственного кровообращения. Есть варианты миниинвазивных операций с неполным расселение грудины, тут необходима определённая анатомия клапана и опытная бригада кардиохирургов. 4. Прогноз на жизнь, полное восстановление трудоспособности после периода реабилитации при отсутствии каких либо осложнений. Под запретом контактные виды спорта и все что может быть связано с черепномозговой травмой.
Постоянная усталость, всё "ноет"
8 ответовДобрый день, последние 2-е недели беспокоит дневная сонливость, лень, постоянная усталость, ноет голова и тело, вроде есть желание что-то делать, но срочных и важных дел особенно нет, провожу весь день лёжа, погулял - стало легче, потом опять устал, настроение в целом...
Артём, здравствуйте! Ваши симптомы похожи на тревожно-депрессивную симптоматику. Состояние полностью излечимо, не волнуйтесь. Для уточнения диагноза и назначения терапии Вам лучше обратиться очно к врачу-психотерапевту. Вам точно показаны противотревожные препараты (тофизопам, атаракс, фенибут) и, возможно, антидепрессанты. Препараты рецептурные в любом случае, врач с учетом симптоматики выберет конкретные лекарства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре был кашель по утрам с желто зеленой мокротой после перенесенного вируса, пропила антибиотик панцеф кашель не ушел , через неделю после антибиотика стало хуже, появился дискомфорт в грудной клетке , отдышка, трудно дышать, пульмонолог назначил ингаляции Беродуал и...
Здравствуйте. На КТ 15.11 указано, что инфильтративных теней в лёгких нет, это означает, что данных за воспалителение лёгких нет. Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. Локальные изменил в виде пневмофиброза - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. В посеве мокроты и анализах на флору значимых возбудителей не обнаружено. Антитела класса G к цитомегаловирусу повышены, это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме, острофазные антитела класса М не обнаружены, что говорит об отсутствии признаков активности этого вируса При дискомфорте в грудной клетке в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, не рекомендовал пульмонолог 17.11 в своей консультации. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции. С уважением!
Лечение ГЭРБ бэтаин гидрохлоридом
9 ответовДобрый день! Не дает мне покоя мой ГЭРБ. год назад пролечил хилакобактер пилори, заживил пищевод от выбросов кислоты и сам желудок. Проверили по ФГДС всё ОК там. Но сам рефлюкс даёт о себе знать. Периодически чувство какой-то пены в пищеводе, которая доходит до гортани,...
Здравствуйте! Данный препарат (Бад) не используется в лечении гэрб и не имеет доказательной эффективности и исследований в лечении! Не включен в клинические рекомендации! Какое лечение получали? Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Основа лечения - это антирефлюксный режим, модификация образа жизни! Возможно ваша симптоматика и не связана с гэрб а с перекрестком функциональной диспепсии.
Мне 63 года. В течение последних 10ти лет - артериальная гипертензия. Принимаю нормодипин 5, индапамид 1.5, лозап 100. В последнее время выявили начинающийся стеноз аортального клапана. Также из описания эхокардиографии я недопонял в каком состоянии митральный клапан. В...
Здравствуйте! По результатам обследований обращали на себя внимание признаки длительного течения гипертонии. Насколько хорошо контролируется давление? Как часто значения превышают 140/90 мм рт ст? Амлодипин противопоказан при портальном стенозе выраженной степени, при начальных стадиях можно принимать. Главное, достижение целевых уровней давления и липидов. Как давно сдавали липидограмму, какие значения ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
- Толстый кишечник относительно равномерно расправлен воздухом на всём протяжении от прямой кишки до купола слепой кишки. Получены изображения прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей ободочной кишки, печёночного и селезёночного изгибов, купола слепой кишки. В...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографию самого протокола исследования. Исходя из описательной части выполнена кт колоноскопия, не эндоскопическое исследование?
Высокое давление резко
33 ответаЗдравствуйте! Маме 64 года. Выпила чая, легла и резко стало плохо: в сердце кувыркнулось, подперло дыхание - испугалась - померла давление 240/120. Трясет, не хватает воздуха, побледнела. Я с ней по телефону говорила, успокоила снизилось через 10 мин.до 160/90 пульс 90, еще...
Нужно дать таблетку Коринфар 10 мг под язык или Капотен 25 мг под язык и корвалол 30 капель накапайте!
Что это может быть ?
4 ответаДобрый день, сегодня проснулась и у меня была боль справа под ребром, желчного нет с 2012, узи делала 5 мес назад все хорошо, делала фгдс там желчи много, клапан плохо закрывается, назначили Хофитол и эманера и гевискон. Изжога прошла, принимаю Мальтофер железо от него болит...
Здравствуйте! если Боль справа прям под реьрами, то с аппендиксом и мясником это не связано Какой характер боли: колит, режет, давит? Насколько ниже от ребра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 год, панические атаки, в душном помещении могу терять сознание, лет с 15 тревога, при нагрузке слабость и тахикардия, пью антидепрессанты, делала узи там не увидели пролапс два года назад, но говорили: синусовая аритмия, синусовая тахикардия, феномен укороченного PQ,...
Да, повода для беспокойств нет, такие изменения часто в норме у здоровых людей обнаруживается Никакая специфическая терапия не нужна , рекомендуется контроль эхо кг через 3 года