Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Поставлен диагноз - хронический умеренно выраженный метапластический атрофический гастрит низкой степени активности ( кишечная метаплазия и аторофия желез с фокусами Low-grade дисплазии ) с изменениями соответствующими рубцующейся язве.
Придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в днь..
Нужна ли операция?
4 ответаГиперпаратиреоз, нормакальцимический вариант.? Аденома правой нижней паращитовидной железы. Остеопороз. ХБП4. АДЕНОМА В ИЮНЕ 2023 была 20*12*16, в июне 2023 была 24*13*16. Паратгормон 1,5 месяца назад был -75, сейчас 113. Кальций общий -2,45. Почему повышается паратгормон?...
Здравствуйте Паратгормон может повышаться на фоне дефицита вит д Вит д не сдавали? Еще рекомендую сдать кальций общий и альбумин чтобы посчитать истинный кальций Если в норме, то аденома неактивна и операция не требуется
Какое МРТ лучше
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, МРТ брюшной полости так же подробно показывает толстый кишечник как и МРТ конкретно толстого кишечника или хуже?
Процессы до 2 см со стороны слизистой по данным исследованиям не видны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается забеременеть
15 ответовДобрый день у меня толстый слой эндометрия можно ли забеременеть или надо сделать офисную гистероскопию, после этого можно будет забеременеть?
Римма, здравствуйте, если по УЗИ выставлена гиперплазия эндометрия и есть жалобы, рекомендуется в такой ситуации гистероскопия, для оценки состояния толщины эндометрия, при необходимости его убирают и отправляют на гистологическое заключение, после этого решается вопрос о лечении. Это может быть как полип, так и гиперплазия. Желательно ознакомится с УЗИ заключением, чтобы ответить полноценно на вопрос , и есть ли жалобы со стороны цикла?
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
У мужа, 43 года - около года тянуло в левом подреберье, в марте этого года по скорой помощи диагностировали ТЭЛА, сделали КТ с контрастом (документы прилагаю). Выписали амоксиклав 10 дней и три месяца ксарелто. Закончил он прием ксарелто в середине августа примерно, ходил к...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанная вами ситуация маловероятно говорит о рецидиве тэла. В вашей выписке указан длительный прием препарата ксарелто, далее консультация гематолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
В анамнезе тубулярная аденокарцинома желудка (кардинальный отдел), комплексное лечение в 2019 году (8 курсов FLOT + проксимальная резекция с частью пищевода). Дважды рецидив в области анастомоза в пищеводе в параэзофагельном лимфоузле (оба рецидива лечились лучевой терапией +...
мое субъективное умозаключение по поводу ситуации - рецидив в анастамозе вряд ли (тем более пролеченный лучами) является причиной повышения СА19-9 и ферритина (и ферритин в принципе не показатель онкопроцесса) Больше данных за неопухолевый генез - как предположение - хронический панкреатит Так же повышение ферритина может быть проявлением аутоиммунного процесса - на фоне Пембро
Мужчина, 38 лет. Подтверждённый реактивный артрит (HLA-B27+), ассоциированный с кишечной инфекцией. Ревматоидный артрит исключён (РФ и АЦЦП отрицательные). Первый эпизод — месяц назад, СРБ достигал 99 мг/л, лечился в стационаре (дексаметазон, азитромицин), выписан на...
Здравствуйте. 1) Ввиду того , что вероятно возникла воспалительная боль в спине (если боль и скованность длятся более 30 минут по утрам) - желательно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения/подтверждения сакроилеита. При выявлении сакроилеита прием НПВП (например, аркоксиа может быть очень длительный - годами). В среднем при неизвестном статусе сакроилеита - прием препарата может быть до 12 недель в дозе 60 мг/сут. 2)Клинический анализ крови с соэ, СРБ, ферритин. Желательно обратиться к вашему терапевту для поиска причин потери веса, тк их может быть много... Например, ввиду высокой активности реактивного артрита,на фоне инфекций, злокачественных образований .Также может понадобиться консультация фтизиатра ввиду ночных потов. 3) К сожалению, сильно изменить иммунный ответ на инфекцию нельзя. Но отказ от курения, минимизация стресса, травм позвоночника, переохлаждений, санация хронических очагов инфекций несколько поможет минимизировать риски хронизации /обострения. Ежедневно ЛФК хотя бы по 5-10 минут 3 раза в день. При сохранении припухлости колена могут быть введены противовоспалительные препараты в коленный сустав или назначены базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу обратиться с моей проблемой, которая меня беспокоит уже почти год !. С декабря 2022 по июнь 2023 я практически не выхожу из кабинета гинеколога и не перестаю вставлять свечи разных типов, а так же пить курс антибиотиков. С января было в арсенале :...
Здравствуйте, во первых вам нужно проводить комплексное лечение , так как по анализам выявлена кокковый Флора, пине только грибы и гарднереллы, и во вторых лечение необходимо проводить вместе с партнером обязательно, иначе оно будет бесполезно, стопу вас и происходит.