Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энцефалопатия головного мозга
20 ответовУважаемые врачи помогите пожалуйста советами рекомендациями. Мой диагноз на сегодняшний день: атеросклероз сосудов головного мозга , хроническая ишемия головного мозга 1-2 степени, диффузного характера, декомпенсация вестибулопатия. Диагноз поставили три года назад. Состояние...
Здравствуйте! Вы проходили обследования? МРТ головного мозга? Вы не тревожный человек? Стрессы/нервные перенапряжения как часто в вашей жизни?
Кортикальная атрофия мозга
5 ответовЗдравствуйте, свекрови 79 полных лет, глаукома на протяжении 13 лет, левый глаз удалён 8 лет назад, последние 6 дней стало происходить нечто непонятное с её поведением, стала терятся в пространстве, не узнаёт своей комнаты, и вообще привычных вещей, ей видятся какие-то люди...
Здравствуйте! Хорошо, что выполнили МСКТ головного мозга, исключили опухоль головного мозга и острый инсульт. По исследованиям, имеется атрофия подкорковых ядер, атрофия коры головного мозга, а в гемисыерах мозга- сосудистые изменения. Вам нужно проконтролировать давление и пульс пациентки, так как их повышение может вызвать ухудшение течения заболевания. Сделать биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр. При необходимости начать сахароснижающие и холестериноснижающую препараты. Так как Вы описываете достаточно выраженную степень деменции, начать лечение препаратом Акатинол Мемантин с дозы 5 мг в утренние часы, через неделю дозу можно увеличить до 10 мг, ещё через неделю до 15 мг, ещё через неделю до максимальных 20 мг, если в этом будет необходимость. Препарат принимается в утренние часы, можно разделить на два приема. Если при приеме препарата будут сохраняться галлюцинации, пациентку показать врачу психиатру, обычно назначают в таких случаях мягкие нейролептики.
Образование головного мозга
11 ответовДобрый день, меня зовут Татьяна, 38 лет Последние 2 месяца мучают головные боли. Боли давящие,тянущие. Ощущение напряжения или давления в области висков, затылка или сзади за ушами где затылок. Также ощущение давления и напряжения в шее, имеется подтвержденный шейный...
Здравствуйте! По одному описанию МРТ головного мозга без контрастирования затруднительно говорить о природе происхождения данного образования. Но для хиазмально-селлярной области характерны образования более доброкачественные (аденома гипофиза, краниофарингиома, менингиома). Истинные злокачественные опухоли головного мозга (глиомы, глиобластомы), которые в обычной жизни могут называть "раком мозга", располагаются иначе. В первую очередь рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастированием, что позволяет сказать больше об образовании и его природе происхождения. Затем с результатом МРТ ГМ+КУ рекомендуется обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков опытный специалист сможет сказать больше о данном образовании. Во вторую очередь рекомендуется консультация офтальмолога для оценки остроты зрения и полей зрения, т.к. образование располагается в области зрительной хиазмы. Также может быть рекомендована очная консультация эндокринолога для сдачи профиля гормонов гипофиза. Тактикой выбора с учетом локализации образования (глубинной на основании мозга), с учётом размеров образования, и при отсутствии симптомов сдавления хиазмы, может стать не хирургическое удаление, а радиохирургическое лечение (облучение на гамма-ноже).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обширный инфаркт миокарда сахар 2го типа
12 ответовНочь 1 января у мужа (38 лет) случился обширный инфаркт миокарда. 15 часов лежал в деревенской реанимации и только, через 15 часоа доставили в край, где восстановили артерию и кровоток. 5 суток в реанимации, сахар в пределах 11-15, подкалывали инсулин + отек легких.На данный...
Ирина, здравствуйте! В настоящий момент затруднения дыхания и кашель с окрашенной сукровичными выделениями мокротой является поямым следствием не ковида или какого-либо воспаления, а перенесенного отека легких (а отек - это осложнение обширного инфаркта миокарда). В настоящее время тактика врача, направленная на нормализацию уровня сахара крови правильная. В остальном, Ваш супруг, находясь в отделении интенсивной терапии (реанимации) получает терапию кислородом (кислородная маска) и на усмотрение врачей - возможно небольшие дозы нитратов/мочегонные средство (если повышено артериальное давление)/ кортикостероидов - но что из этого действительно нужно - решение об этом принимает врач-реаниматолог. и только на месте, наблюдая за пациентом. Главное для улучшения состояния сделано - восстановлен кровоток в той артерии, закрытие которой вызвало острый инфаркт миокарда
Сотрясение мозга
6 ответовВ пятницу вечером упала с самоката, ударилась головой, шишка на затылке с левой стороны. Сегодня среда у меня сохраняется головокружение и состояние как будто похмелья. Вчера сделала КТ, вроде все нормально, прикрепляю результаты. Подозрение на лёгкое сотрясение мозга. Вот...
Здравствуйте! КТ исключает тяжёлые ЧМТ. Если ранее такиз симптомов не было и они возникли только на фоне травмы, то это может быть сотрясение головного мозга, но для точной постановки диагноза рекомендуется очный осмотр нейрохирурга в травмпункте. Мильгамма- это витамины группы В. Они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Бетасерк - основной препарат для лечения головокружения после ЧМТ. Его достаточно в таких случаях по 24мг 2 р в день 1 месяц. Глицин, глиатилин и другие ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Что означает заключение МРТ
3 ответамрт картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений тел и дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненны протрузией диск L3-L4, дифузным грыжеобразованием дисков L2-L3, L5-S1 с признаками компресси левых корешков L5-S1, S1-S2. Напушение статики -...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) Так же выявлены протрузии(выпячивания диска) и грыжа с влияние на нервные корешки. Гемангиома-это сосудистая доброкачественная опухоль. Требует только динамического наблюдения. Стоит избегать физиолечения,посещения бань и саун. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Добрый день! Сегодня пришли анализы на гормоны, мы их сдаём каждые пол года. Гормон ТТГ показал 13,66 остальные в пределах нормы. Что можете посоветовать? К врачу запись ждать долго, придётся идти в платную поликлинику. Переживания связаны с тем, что мы еще 2 года назад...
Здравствуйте нужно начинать терапию эутирокс 25 мкг утром, пока не дошли до очного доктора. Для выяснения причины сдать кровь на свТ4, АТТПО, ферритин, сделать УЗИ щитовидной железы.
В крови обнаружен м -гридиент
8 ответовПри сдаче общего развёрнутого анализа белка крови обнаружен м-гридиент.При скрининге суточной мочи нет.При скрининге крови 0.83г/л. при имунофиксации.Начал искать проблему низкого белка в крови от 60 до 64 г/л с 1999 года колеблется.Нужно ли делать биопсии костного мозга или...
Значит по поводу множественной миеломы можно не переживать, показаний к пункции костного мозга нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли результат МОБ быть ошибочным?
10 ответовПомогите, я в панике😭😭😭 завершила лечение три месяца назад, на очередном контроле сказали, что результат МОБ положительный😭😭😭 результат 0,2. Миелограмма костного мозга была хорошая, бластных клеток нет. Сдавала в Гемотесте. Я в дикой панике, что это значит, что болезнь...
Решение о продолжении лечения или наблюдения будет решаться консилиумно не по одному анализу, а по совокупию данных, типу лейкоза , цитогенетике и тд в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению ОМЛ