Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительность приема рабепрозола
2 ответаВ 2024 году я лечилась от РМЖ, была химиотерапия, лучевая, сейчас принимаю гормональные препараты. Помимо Анастразола ежедневно принимаю Ксарелто (насфоне приема гормонов тромбоциты повысились), также принимаю антидепрессанты ежедневно. Раз в 28 дней получаю укол Бусерелина....
Яна, здравствуйте! На самом деле на практике бывают случаи и пожизненного приема препаратов группы ИПП, поэтому если есть показания на то, доктор может назначить ИПП для неопределенно долгого приема (для прикрытия) на фоне химиотерапии. Касаесо изжоги: представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях может быть рекомендован и прием прокинетика например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Почему повышается сахар
5 ответовПосле лечения лимфомы. Была химиотерапия и гормонотерапия. Сразу стал повышаться вес и сахар крови натощак. После лечения прошло больше года.Глюкометром сахар дома до 6. В лаборатории самый большой был 6.6. Гликированный гемоглобин 5.9. Эндокринолог назначил сиофор лонг 1000...
Здравствуйте. После еды глюкоза и должна быть не более 9,0. Важно, что натощак ниже 6,5. Глюкофаж можно продолжать постоянно. Для снижения веса можно рассмотреть современные препараты - семаглутид или терзипатид. Препарат и печень полечит, и триглицериды снизит, защитит сердце и снизит уровень глюкозы. Для назначения все же нужен очный доктор, так как препараты рецептурные. По поводу холестерина рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз. Прием омега 3 может повлиять на уровень триглицеридов.
Кашель при метастазах в легких
5 ответовЗдравствуйте! В сентябре у моей мамы обнаружили метастазы в легких и печени. Поставили диагноз рак поджелудочной железы.. На протяжении этого времени мучает сильный кашель. Изначально терапевт назначил пропить амоксиклав, потом кололи цефтриаксон. Пульманолог сказал колоть...
Здравствуйте. Можно попробовать Левопронт сироп 3 раза в день, и обсудить с онкологом выписку рецептурного препарата центрального действия - кодеина. Применять дексаметазон не желательно. Это может спровоцировать прогрессирования опухоли. Так же можно попробовать при приступах кашля маленькими глотками пить отвар солодки или алтея. На ночь можно таблетку эуфиллина,но это если нет высокого пульса и аритмии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак яичника
14 ответовДобрый день! Маме 69 лет. В прошлом году ей был поставлен диагноз рак яичника высокой степени злокачественности. Мутация brca 1. Поставили стадию 3С. Была приведена химиотерапия, недавно провели операцию. Год назад при установке диагноза был концероматоз брюшины, асцит. После...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Согласно клиническим рекомендациям, в 1 линии терапии возможно назначение Бевацизумаба в поддерживающем режиме до 18-22 введений, учитывая, что есть мутация BRCA, также необходимо добавление Олапариба в течение 2 лет. Однако, это решается коллегиально на очном приеме у химиотерапевта.
Метастазы в печень
11 ответовЗдравствуйте. Девушка, 42 года. Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в костях. Болеет 6 лет. Сейчас метастазы пошли в печень. В декабре проведена химиотерапия Доцетаксел и Бевацизумаб. Были серьёзные побочки (весь рот и гортань были в язвах). Из за побочек пропустила...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам крови имеется тромбоцитопения 2 стадии, гипертрансаминаземия и гипербилирубинемия. В настоящее время с учётом повышеных ферментов печени и низких тромбоцитов проведение любой лекарственной противоопухолевой терапии противопоказано. Требуется назначение гепатопротекторов, это может быть гептрал, гепа мерц, фосфоглив. Так же для коррекции тромбоцитов рекомендуется назначение гормональной терапии: дексаметазон по 8 мг внутримышечно в первой половине дня 7 дней, контроль анализов крови через 7 дней. У пациенток с метастазами в печень, при проведении лекарственной терапии так же можно добиться стабилизации процесса, важно знать, какой тип опухоли молочной железы и какую терапию ранее получал пациент. Поэтому прикрепите пожалуйста выписки с полным диагнозом и проведённым лечением.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ФИЛГРАСТИМ
9 ответовНужен ваш совет или помощь. Такая ситуация РМЖ триждынегативный , назначена химиотерапия в дозоуплотненном режиме 1 раз в две недели. И в рекомендациях (в выписке) написано, что нужно прокалывать Филграстим для профилактики на 5ый, 7ой 9ый день после каждого цикла, доктор...
Здравствуйте. Филграстим (нейпомакс, лейкостим) назначается не только с лечебной целью. Он назначается для профилактики очень серьезного тяжелого осложнения после химиотерапии - фебрильная нейтропения. Тактика врача абсолютно правильна. Препарат вводят бесплатно в условиях дневного стационара.
Вырос гормон ТТГ
23 ответаДобрый день! По наследству от матери достался гипотериоз с узлами и аутоимунный тиреодит. С 2013 года на постоянной основе принимаю L тироксин. Сначала была выписана дозировка 50млг профилактическая, но к 2023 году ттг с ней стал расти. Врач по результатам увеличил до 75млг....
Здравствуйте! Исходя из предоставленных анализов отмечается умеренное повышение уровня ТТГ. Заместительная терапия левотироксином натрия обычно назначается по весу. В настоящий момент данной дозировки недостаточно. Врачи в таких случаях рекомендуют увеличение дозировки до 100 мкг в сутки с последующей пересдачей анализа крови на ТТГ через 2 месяца. Скажите пожалуйста, какой рост и вес?
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте! Месяц назад начала серию вопросов про РМЖ у мамы (65 лет). Была проведена мастэктомия 6.03 и удалён один лимфоузел. Прикладываю гистологию и ИГХ. До получения ИГХ химиотерапевт сказал маме, что «по-любому химия», несмотря на отсутствие мтс в л/у. Я так понимаю,...
Здравствуйте! До операции иммунофенотип трактовался, как Люминальный B, после операции в связи с обнаруженным снижением митотического индекса речь уже о трактовке как о Люминальном А. Ваше беспокойство и размышления ясны. На текущей момент стадия pT2NOMO, G2, далее в ИФТ высокие показатели гормонов, колебания Ki 40 и 15%. Если рассматривать по текущей ИГХ, то положена только гормонтерапия. Если трактовать как было изначально(Люминальный B) , то учитывая возраст ( в том числе давняя менопауза) , G2 и высокие показатели гормонов по формулировке клинических рекомендаций возможен отказ от химиотерапии в пользу только гормональной терапии, так как дополнительного эффекта от ХТ можно не ожидать, а получить только токсичность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Результаты - Мультисрезовая спиральная компьютерная томография На прямой топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения органов грудной полости от уровня верхней апертуры грудной клетки до уровня задних рёберно-диафрагмальных синусов в...
Здравствуйте! По данному заключению убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте! Вероятнее всего данный узел такой же формирующийся пневмофиброз, как описанный выше, в результате перенесенного воспалительного процесса. В данном случае рекомендовано выполнить КТ в динамике через 2-3 месяца. До этого момента можно посетить врача-пульмонолога. Доктор оценит возможные риски возникновения сопутствующих патологий и предложит коррекцию Ваших симптомов. Но сразу думать в сторону онкопроцесса совершенно не стоит.