Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе 2025 однажды утром проснулась и почувствовала жуткую тошноту, затем ощутила привкус крови на губах, сплюнула и кровь была алого цвета. Сразу скажу, что это кровь не зубная. Никогда ранее таких симптомов не было. Прошла диспансеризацию, все анализы...
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна! Я задам вам уточняющие вопросы. Уточните пожалуйста, стоматолог вас консультировал? Кашля у вас нет? Какого цвета у вас кровь? Какой объем? И что это предшествовало? Кашель, рвота, чистка зубов?
здравствуйте, у кота (возраст 10 лет) 2.5 года диагноз энтеропатия и хронический панкреатит, гастрит( по УЗИ и панкреатической липазе). Основной симптом был снижение аппетита(все началось после вакцинации мультифелом), постепенное похудение(от 4.5, сейчас 3.3) . Рвота, понос...
Здравствуйте, хроническое воспаление по результату гистологического исследования (лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление) не исключает, к сожалению, полностью лимфому, которая не всегда сразу выявляется и может маскироваться под ВЗК. Рост липазы говорит об обострении панкреатита, на данный момент может требоваться стабилизация состояния с анальгезией в условиях стационара ( по возможности круглосуточного). Назначения и тактика лечения на данный момент корректные. Комбинация системного и ингаляционного стероидов допустима при воспалении, но в долгосрочной перспективе это усиливает стероидную гепатопатию, иммуносупрессию, возможно стоит обсудить с лечащим врачом снижение дозы Преднизолона с постепенной отменой. Марфлоксин так понимаю был назначен с учетом признаков холецистита по узи, но при отсутствии подтвержденной бактериальной инфекции может раздражать ЖКТ. Есть риск, что он усугубляет аппетит и ЖКТ-состояние. Можно обсудить с лечащим врачом переход на инъекционные формы АБ, но лучше провести бакпосев желчи для определения чувствительности к антибиотику и подтверждении его необходимости. Внутривенная анальгезия необходима в данном случае, особенно если отмечается проявление аппетита после внутривенных инфузий. В дополнение к терапии рекомендовано рассмотреть применение препарата Миртазапин (Миртацен) для стимуляции аппетита. Можно попробовать добавлять в еду Фортифлору для вкусовой привлекательности. Так как не исключена вероятность неоплазии кишечника или ПЖ при стабилизации состояния рекомендовано проведение гистологического исследования.
Опровержение диагноза
14 ответовЗдравствуйте. В августе 2022 года я начала худеть. После отдыха в санатории как-то не тревожило, так как набрала около 57, при моем весе - 55 кг. Заключение рентгенографии органов грудной клетки: патологических изменений не выявлено (проходила диспансеризацию от...
Думаю сейчас вам начнут лечение противотуберкулёзными препаратами вместе с, например, кларитромицином. Будут оценивать динамику и результаты мокроты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие АЛТ, АСТ
8 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться. Все началось в беременность,вернее под конец положили на отделение.Там сделали УЗИ по нему гепатоз и диффузные изменения поджелудочной.Так же были повышены показатели АЛТ,АСТ,но какие именно были не могу сказать,под конец...
Добрый вечер Как я могу к вам обращаться? По результатам обследования действительно есть признаки аутоимунного генеза гепатита ( выявлены антимитохондриальные антитела , которые являются специфичными) Исключены вирусные гепатиты, болезни накопления Выражен синдром цитолиза ( повышение алт и аст), при этом нет холестаза ( ггтп и общий билирубин норма, показатель щелочная фосфатаза нигде не увидела !, он тоже может быть повышен) Для подтверждения диагноза и исключения аутоимунных холестатических заболеваний печени- первичного склерозирующего холангита - проводят мрхпг- магнитно резонансную томографию с контрастированием желчных протоков Окончательный диагноз после биопсии Адеметионин - Гептрал вам назначали? Урсосан мало влияет на алт аст
Здравствуйте. В ноябре ходила на УЗИ и кт, сдавала всевозможные анализы. Мне поставили диагноз гастро рефлюкса и жировая болезнь печени на начальной стадии. Лекарства ну и смена образа жизни, конечно, определена докторами. Все это выполняю. Стараюсь, но в плане питания...
Добрый день Отвечаю на вопросы: 1. Вышеперечисленные препараты прописаны курсом, соответственно их можно не продолжать и понаблюдать за динамикой. Но, если планируются погрешности в питании, то Пепсан и Метеоспазмил можно в таком случае продолжить на период новогодних праздников. Пепсан и Метеоспазмил можно принимать длительное время, более 1 мес. Разо можно так же продолжить на период новогодних праздников. 2. На счет остановятся ли улучшения - здесь трудно сказать, все индивидуально. Основное, конечно, соблюдение диетических рекомендаций. 3. На счет майонезных салатов. Сам по себе майонез может спровоцировать заброс, поскольку в состав входят кислые компоненты. На счет печени - может усугубить жировую болезнь печени, но зависит от количества салатов. 4. На повторный прием можно по окончанию Урсосана, как раз динамика в лечении, в весе должна уже быть 5. Пока достаточно Урсосана
Мне психиатр в поликлиннике поставил диагноз тревожное расстройство. Обратилась за помощью по причине различных болей, похудение на 20 кг, постоянно ждала неприятностей, боялась внезапной кончины, было чувство страха поехать куда то за пределы области даже вдвоём с мужем,...
Здравствуйте! Зевота встречается на фоне приёма именно эсциталопрама. Поэтому не нужно экспериментировать и снова начинать приём. Можно рассмотреть замену антидепрессанта на сертралин, флувоксамин, подобного побочного действия при их приёме не наблюдается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой
8 ответовЗдравствуйте! Потеряла из-за дефицита ккал(похудение на 10 кг) цикл в прошлом году, резко посыпались прыщи. (С чем это может быть связано? Как работает физиология здесь, разве дефицит ккал может вызывать ЗАШКАЛИВАЮЩИЙ уровень 17 Он?) Назначили анализы, выявили отклонение в 17...
Здравствуйте, Мария Вы адресовали вопрос дерматологам? Повышенный 17 ОН говорит о неклассической форме врожденной дисфункции коры надпочечников, когда не работает один из ферментов - превращающих андрогены (мужские половые гормоны) В таких случаях пока пьете антиандрогенные препараты - эффект есть, перестаете - через время все возвращается. Питание на 17ОН никак не влияет. Вы консультированы эндокринологом? У Вас нормальный индекс массы тела, зачем Вам дефицит каллорий, Вам некомфортно в Вашем весе 55-59?
Резкие боли в нижней части поясницы.
7 ответовДобрый день. Перед тем как я перейду к самой сути вопроса, хочу дать краткий анамнез, может это как-то поможет прояснить ситуацию. Девушка: 25 лет, рост 156, вес 67 кг (есть риск предожирения) 2 месяца назад было экстренное КС в связи с симфизитом ( расхождение 12,6) Так же...
Здравствуйте! По первичному описанию, клиническая картина, характерная для миофасциального синдрома (мышечный спазм), возникший, вероятно, по совокупности факторов: стрессы, недосып, тяжёлые пакеты. По терапии: - ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, в течение 7 дней - миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10 дней - локально пластырь с лидокаином на 12 часов в сутки - 12 часов перерыв, в течение 5 дней - аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, и при боли на период обострения - постепенное расширение объёме движений, на период обострения спину не греть (ванны, душ, баня, разогревающие мази)
Добрый день! В январе 2025 однажды утром проснулась и почувствовала жуткую тошноту, затем ощутила привкус крови на губах, сплюнула и кровь была алого цвета. Сразу скажу, что это кровь не зубная. Никогда ранее таких симптомов не было. Стала испытывать сильную нервозность,...
Здравствуйте. Наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при микротравматизации слизистой желудка и пищевода может вызывать появление крови в слюне. Рекомендуется режим питания при рефлюксе : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Важно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, анализ кала на гельминты методом парасепт, исключить проблемы сердечно-сосудистой и легочной системы. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа, при наличии мелких конкрементов или взвеси в желчном пузыре рекомендуется продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Злокачественное образование легкого
20 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно разрешить данную ситуацию. Бабушке 79 лет, никогда в своей жизни не курила и не пила, но очень долгое время получала лечение преднизолоном. Сейчас по назначению ревматолога пьет преднизолон по 1 таб. в день + метотрексат 7,5 мг....
Здравствуйте Если вы имеете в виду назначение противоопухолевого лекарственного лечения или лучевой терапии, то эти варианты лечения не назначаются без подтверждения по гистологии злокачественного характера образования и без установки его типа. Если пациент отказывается от биопсии (у пациента есть право на выбор), то врач терапевт может назначать симптоматическое лечение с учётом жалоб (обезболивающие, от кашля итп). Только на основании пэткт диагноз поставить нельзя так как радиофармпрепарат может копиться не только в опухоли, но и в очагах воспаления. Данный метод используют для оценки распространенности процесса, если подтвержден рак. Онкомаркеры - не являются также критерием диагноза, они могут быть повышены у людей без онкодиагноза и могут быть в норме у пациентов онкопрофиля. Это всего лишь цифра, которая сама по себе не несёт никакой информации, её учитывают в купе с др.обследованиями.