Что вас беспокоит?
Периодическая кровь изо рта и боль в области эпигастрии
Добрый день! В январе 2025 однажды утром проснулась и почувствовала жуткую тошноту, затем ощутила привкус крови на губах, сплюнула и кровь была алого цвета. Сразу скажу, что это кровь не зубная. Никогда ранее таких симптомов не было. Прошла диспансеризацию, все анализы отличные, кроме повышенного холистирина. Имеется лишний вес. Далее к вышеуказанным симптомам присоединилось головокружение. Тошнота длилась очень долгое время вплоть до лета периодически была, очень сильная, произошло резкое похудение на 13 кг за месяц, так как есть совершенно не хотелось, кровь в слюне проследует периодически до сих пор, иногда сильно. Прошла трёх ЛОР врачей разных, сдала лор анализы, все хорошо. Сделала МРТ головного мозга, фгдс дважды в марте и апреле, колоноскопию, узи брюшной полости, сдавала анализы, ничего критичного, как сказала гастроэнтеролог и терапевт. Установили, конкременты в жёлчном 0,5 мм, диффузные изменения печени и поджелудочной( как я поняла из-за лишнего веса), по фгдс были выявлены полипы, которые были удалены и отправлены на биопсию. По заключению биопсии гастроэнтеролог и оперировавший хирург сказали, что полипы не представляют опасности, тк они фундального типа. В июне 2025 попала в больницу из-за сильного приступа Боли в брюшной полости, прокапали, взяли все анализы, все нормально. После капельниц пошла вновь алая кровь изо рта, о чем сообщила врачу, но они ничего не сказали по этому поводу, кроме того, что так быть не должно. После выписки крови не было до октября, соблюдала диету 5, боли в области ОБП периодами проследовали все лето, прошли к сентябрю, в сентябре почувствовала , что вернулось к прежней нормальной жизни, но в октябре вновь появилась периодами кровь и боль в ОБП. По утрам бывает жуткая тяжесть , как будто на брюшной полости камни сверху тяжёлые. Подскажите, это может быть из-за камней в желчном? Сделали повторное узи ОБП и рентген , подтвердилось, что камни холестериновые, врач выписал урсодизохсихолевую кислоту на 3 мес, через три мес повторное узи ОБП. Могут ли проблемы с желчным, рефлекс эзофагит, давать такую реакцию и кровь периодическую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Я задам вам уточняющие вопросы.
Уточните пожалуйста, стоматолог вас консультировал?
Кашля у вас нет?
Какого цвета у вас кровь? Какой объем?
И что это предшествовало? Кашель, рвота, чистка зубов?
Яна, описанная картина может быть характерна для заболевания десен, стоматита, по-хорошему стоматологу все-таки нужно показаться. Это как один из возможных вариантов.
Плюс, исключить кровь из дыхательных путей, обычно выделяется при кашле.
Рентген ОГК следует выполнить, если не проводилось еще и консультацию врача-пульмонолога получить. Мало вероятно, что это связано с проблемами в желудочно-кишечном тракте.
Болеть может функциональная диспепсия, а может быть билиарная боль.
Хирургу покажитесь пожалуйста. Это касательно ЖКБ.
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Амилаза панкреатическая, липаза крови, амилаза мочи, панкреатическая эластаза в кале - сдаем строго оформленный кал.
Может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен дюспаталин согласно инструкции принимется в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, до месяца можно;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней.
И оценить результат.
После консультации врача-пульмонолога коррекция рекомендаций может потребоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при микротравматизации слизистой желудка и пищевода может вызывать появление крови в слюне. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Важно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, анализ кала на гельминты методом парасепт, исключить проблемы сердечно-сосудистой и легочной системы.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа, при наличии мелких конкрементов или взвеси в желчном пузыре рекомендуется продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Как правило, кровь из желудка или пищевода более темного цвета, так как она подвергается действию соляной кислоты и ферментов. Алая кровь изо рта без кашля требует исключения патологии ротовой полости, а также дыхательных путей, поэтому рекомендуется консультация стоматолога и выполнение РГ ОГК (если ранее не проводилось).
Если кровь появляется во время или сразу после тошноты, возможно, это микротравмы слизистой пищевода или глотки из-за напряжения при тошноте или рвотных позывах. ЖКБ, как правило, не связана с появлением крови изо рта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна. Уточните ,пожалуйста, алая кровь появляется сразу после рвоты или же ей предшествует кашель? Если кровь появляется без этих факторов( рвота или кашель) , можно предполагать, что дело не в патологии ЖКТ, камни в желчном не могут давать такую картину.
Есть смысле проверить систему гемостаза и свертываемость, как минимум сдать коагулограмму. Если крови немного, то можно предположить истончение стенок капилляров и сосудов вследствие хронического воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. Данная симптоматика может быть при поражениях дыхательных путей или десен . Рекомендуется консультация пульмонолога , стоматолога для исключения патологии. Жкб обычно не связано с появлением влой крови в ротовой полости . Также кровь может быть при надрыве слизистой в области перехода пищевода в желудок из-за сильной рвоты, икоты или кашля .
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ