Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куалограмма в третьем триместре
4 ответаДобрый день! Срок 34 недели. Сижу на эноксарарине натрия 0,4 и на тромбоассс 150. Сдала на днях куалограмму и ужаснулась результатам. Стоит ли бить тревогу? Есть генетические поломки: носительство генетических полиморфизмов по тромбофилии и фолатному циклу по генам: F13A1 -...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма в беременность не определяет тактику и меняется у всех здоровых беременных женщин. Можно её не сдавать, если беременность протекает штатно. Анализов пока не вижу, прикладывайте.
Цитомегаловирус
1 ответДобрый день! Скажите пожалуйста , анализ крови показал положительные антитела к ЦМВ-IgG значение 104.2, что это значит, опасно ли вообще, какие действия должны быть дальше? И ещё вопрос гинеколог назначил после з.б скрининг генетические тромбофилии и диагностику...
Здравствуйте. IgG говорят о том, что Вы были инфицированы и имеете иммунитет к цитомегаловирусу. Ничего предпринимать не нужно. Обычно скрининг на генетические тромбофилии назначают, если было несколько замерших беременностей в анамнезе. Как правило у здоровой пары замершая беременность больше не повторяется и обусловлена хромосомными нарушениями и прерыванием на ранних сроках (как действие естественного отбора). Вообще эти тесты покажут поломку в системе крови на генетическом уровне, нужно ли Вам колоть низкомолекулярные гепарины на этапе планирования и всей беременности или не нужно. Естественно, эти препараты назначаются по результатам консультации у гематолога.
Замершая беременность
3 ответаДобрый вечер, у меня случилась замершая беременность, после сдачи расширенного анализа на генетический риск тромбофилии результаты такие: MTHFR - АС и СТ, SEPRINE1 -4G4G. Помогите пожалуйста расшифровать эти результаты. Могло ли это стать причиной замершей беременности, чем...
Здравствуйте. Причиной потери беременности эти показатели не являются, учитывая полиморфизм в генах фолатного цикла, желательно сдать гомоцистеин на этапе планирования. Это была первая беременность? Самыми частыми причинами ранних потерь являются хромосомные поломки, кариотипирование не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов на тромбофилию
6 ответовЗдравствуйте. Был неудачный протокол эко. Репродуктолог отправила на сдачу волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антифосфолипидную панель и тромбофилию. Гомоцистеин-8.1. По результатам тромбофилии есть отклонения Гене FGB (A/A) и Гене ITGA2 (C/T). Может ли это мешать...
Гомоцистеин 8,1 мкмоль/л находится в допустимом диапазоне, достаточно обычной подготовки к беременности - фолиевая кислота 400 мкг/сут. Полиморфизмы FGB (A/A) и ITGA2 (C/T) относятся к так называемым «мягким» вариантам генов свертывания. Согласно современным рекомендациям (ESHRE, ASRM), такие изменения сами по себе не считаются клинически значимой тромбофилией и не доказано, что они снижают вероятность имплантации или вызывают неудачи ЭКО. В подобных случаях лечение (например, гепарины или аспирин) обычно рассматривается только при наличии подтвержденного антифосфолипидного синдрома, тромбозов в анамнезе или повторных потерь беременности. Без этих факторов назначение антикоагулянтов не показано. Обычно рекомендуют: дождаться результатов антифосфолипидной панели и волчаночного антикоагулянта поддерживать достаточный уровень фолатов (фолиевая кислота или метафолин) при желании можно проверить витамин В12 и фолаты крови
Беременность и тромбофилия
4 ответаДобрый день! Беременность 12 недель, Сдала гомоцистеин и коагулограмму, очень расстроили результаты, так как они выросли по сравнению с коагулограммой, которую сдавала в женской консультации на 7-8 неделе. Прием врача только 27 ноября. Подскажите, пожалуйста, это сильно...
Здравствуйте данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.
Повышен РФМК при беременности
10 ответовБеременность 15 недель,завышен РФМК,опасно ли?сдавала в поликлинике.Сдавала генетич.анализ,есть склонность к тромбофилии Коалограмма Фибриноген 5,6 при норме лаб(2-4г/л) Пронтром время 12 при норме(11-14сек) Пронторм индекс 98 при норме (80-100%) АЧТВ 30 при норме...
Можно Курантил принимать спокойно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспирин при беременности
18 ответовЗдравствуйте. Беременна 15 недель 4 дня. Врач назначил аспирин раз в сутки 150мг для профилактики. Вопрос зачем его вообще назначают, если у меня нет никаких показаний по крови. К гематологу тоже обращалась, он сказал, что тромбофилии у меня нет. Анализы по крове тоже в...
Показаний для назначения данного препарата у Вас не вижу.
Планирование беременности
7 ответовНесколько лет не получается забеременеть, 1 ребёнок, 1 ЗБ, признаки неподтверденной генетической тромбофилии по генетике, рубец на матке с эффектом ниши, при пред. Бер-ти принимала курантил и сулодексид, но сейчас говорят сулодексид вреден при планировании. Стимуляция не...
Здравствуйте, Ольга! Сколько времени вы не используете контрацепцию, но беременность не наступает? Как часто у вас бывает интимная близость в неделю? Изменился ли ваш партнер? Были ли вы на консультации у гематолога?Раскажите подробно о всех беременностях ,родах,весь акушерский анамнез(аборты,выкидыши,роды)
После кесарево сечения
13 ответовПрошел месяц после кесарево , колю Клексан 0,4 как каждый день после . а анализы все равно не утешительные . это опасно ?
Здравствуйте, гемограмма и гепаринопрофилактика никак не связаны. Лёгкая анемия,тромбоцитоз и снижение эритроцитарных индексов больше говорят о железодефиците. Необходимо проверить ферритин и начать прием препаратов железа на 8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия под вопросам
1 ответДобрый день. Беременность 28 недель, понижен анализ протеин s 15,6. Врач назначает клексан о, 4. Показан ли он мне?
Здравствуйте! Данный показатель снижае ся физиологично в беременность. Сам по себе показанием к клексану не является. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания