Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение зрения вдаль OD
9 ответовЗдравствуйте) Мне 31 год. Примерно 6 месяцев наза заметил снижение остроты зрения правового глаза вдаль, что особенно ощущется в пасмурную погоду и после работы за компьюетром. Обращался в конце июля к офтальмологу. По результатам осмотра- офтальмологический статус: OD= 0.9...
Здравствуйте. В вопросе указаны данные на узкий зрачок, есть ли у вас данные с прибора на широкий зрачок? Если минусовая рефракция на широкий зрачок сохраняется, то это не нарушение аккомодации, а близорукость. Лечение близорукости на данный момент не разработано. Только коррекция: лазерная коррекция, очки, контактная линза на один глаз.
ПВХРД у ребенка
9 ответовДобрый день. Ребенку 22 августа исполняется 8 лет. С 5 лет обнаружили миопию -1,5. Была назначена очковая коррекция SMART. Миопия прогрессирует, на данный момент -3,75, биометрия глаза OD 24.21, OS 24.08. На приеме у офтальмолога обнаружили ПВХРД сетчатки. OD Периферия -...
Здравствуйте. Экстренных показаний к лазерной коагуляции у Вас нет, всё решается в плановом порядке. Если не хотите пока укреплять сетчатку, то нужно наблюдать за дистрофией в динамике каждые 6 мес. Такой вид дистрофии редко приводит к разрывам, но риск всё равно остается. Обычно процедура ЛК безопасна, но возможно сразу после манипуляции вызывать затуманивание зрения в течение 1-2 дней. После процедуры может быть дискомфорт, светобоязнь. Первые 2 недели после ЛКС противопоказаны активные игры (футбол, борьба, прыжки), баня, сауна из-за перепадов давления, физические нагрузки(поднятие тяжестей, наклоны). Допустимы обычные прогулки, чтение и т.д. Витамины можно периодически пропивать с лютеином и зеаксантином , Омега-3, для поддержания сетчатки. Занятия футболом - это риск. Даже незначительная травма (удар мячом, столкновение) может спровоцировать разрыв сетчатки и отслойку.
Совместимость и дозировка таблеток
8 ответовЗдравствуйте.Отцу 87 лет , живет со мной..Деменция, галюцинации людей и животных в квартире, постоянно разговаривает с ними.Плохой сон, ночью громко разговаривает, особенно если это 03.00 - 04.00 утра, соседи жалуются.Вызвал врача.Назначили респеридон 2мг. Пол таблетки с...
Здравствуйте, Вадим. Два нейролептика точно не нужно, тем более в пожилом возрасте. Лучше увеличить дозировку Рисперидона на ночь, давать 2 мг сразу. Либо же вариант переводить вовсе на кветиапин, он обычно лучше и легче переносится пожилыми пациентами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Сейчас, в связи с ожирением 2й степени я начала худеть с диетологом. Он отправил меня на анализы, а потом посоветовал обратиться к эндокринологу, так как ттг по его мнению высоковато, хоть и вписывается в границы нормы. Сказал, что может потребоваться медикаментозная...
Здравствуйте Гормоны в норме - функция щж не нарушена Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 1 мес и потом пересдать его
Планирование беременности
9 ответовМожно ли планировать беременность с такими показателями? 2 месяца назад перестала принимать ОК, прием был длительный 7 лет. После отмены месячные пришли через месяц, во втором цикле была овуляция (подтверждена узи). Сдавала кровь на гормоны и другие показатели, узи...
Да, чаще всего такое повышение все же функциональное и клинически незначимое. Главное тут - наличие овуляции, ибо только так может влиять истинная активная гиперпролактинемия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления по ночам
9 ответовДобрый день. У мужа гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа. Принимает утром беталок ЗОК 50 мг, трипликсам 5+2,5+10 мг. Давление держат, но в последнее время начались скачки давления. Утром, после сна давление 170/110, принимает моксонидин 1 таблетку, далее уже...
Хорошо. Тогда попробуйте с увеличения дозы трипликсама. Если ад не нормализуется, то можно рассмотреть замену на эдарби кло
Мужчина, 34 года, была коррекция зрения в 2017 году Vis OD 0.80 SPH +0.50 Cyl -1.50 Axis 180 = 1.00 Счет пальцев у лица: различает, движения руки у лица: различает. Vis OS 0.90 SPH -0.25 Cyl -1.00 Axis 3 = 1.00 Счет пальцев у лица: различает, движения руки у лица:...
Добрый день ! Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов анализов . Фиброплазия в диагнозе выставлена ?
Может ли ухудшиться зрение?
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли ухудшиться зрение после того, как была сделана лазерная коррекция зрения год назад и сейчас я заказываю глазные капли для увлажнения глаз Relins с витаминами А, Е, В6 (это НЕ раствор для линз) в течение месяца? (Просто ощущаю,...
Доброе утро. Нет, данные капли никак не могли повлиять на ухудшение зрения. Скорей всего идет прогрессирование миопии, обратитесь на очный прием к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить какая сейчас острота зрения и какая рефракция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло верхнее веко
11 ответовЗдравствуйте! Вчера заметила, что на левом глазу припухло верхнее веко. Решила, что дело в недосыпе, но сегодня ничего не изменилось. Покраснения и боли не вижу, правый глаз отлично себя чувствует. Пользуюсь гелем Видисик от сухости на ночь, подходит к концу срока годности. В...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Визуально, действительно, есть небольшая асимметрия кожной складки века. Уточните пожалуйста, есть дискомфорт при зажмуривании, зуд, жжение? В толще века нет уплотнений в виде «шариков»?