Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 лет назад обнаружили грыжу в шейном отделе позвоночника. КТ показало спондилез, стеноз до 8 мм, 2 грыжи и протрузию. Тогда боли купировали блокадами, с тех пор берегусь, боли практически не возвращались ( лишь иногда ноет шея), немного пропала...
Здравствуйте! Сам по себе стеноз позвоночного канала может не являться показанием к оперативному лечению, если нет симптомов "страдания" нервных структур. Это может быть - боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку; онемение, слабость в руках и ногах от сдавления спинного мозга. В идеале в таких случаях рекомендуется выполнение МРТ ШОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и оценки неврологического статуса.
Доброго дня! Помогите пожалуйста, у мужа плохие анализы, показатели ухудшаются. Первичный диагноз меланома кожи, ремиссия почти 6 лет, на данный момент метастазы в легких. Провели 1 иммунотерапию, с препаратом пролголимаб 109 мг, после капельницы стало хуже, упали тромбоциты,...
Здравствуйте! Установить точную причину ухудшения состояния на данном этапе крайне затруднительно. Возможно, речь идет об иммуноопосредованной цитопении (разрушение клеток крови собственной иммунной системой на фоне введения пролголимаба). Также нельзя исключить паранеопластический синдром или очаговое поражение костного мозга опухолевым процессом (это возможно даже при отрицательной пункции). Появление бластов ,метамиелоцитов может быть признаком того, что костный мозг либо работает в режиме экстремальной компенсации (например, при массивном гемолизе или скрытой кровопотере), либо его структура изменена. Это может быть скрытый гемолиз (внутрисосудистое разрушение эритроцитов) или лекарственное угнетение кроветворения на фоне длительного приема диклофенака?. Учитывая высокие цифры ЛДГ и СРБ, нельзя полностью исключить очаговое опухолевое поражение костного мозга. В таких случаях рекомендуется безотлагательная госпитализация в специализированное отделение онкогематологии. Амбулаторное наблюдение сейчас небезопасно. Амбулаторно провести необходимую дифференциальную диагностику и безопасно скорректировать показатели крови невозможно. Потребуется расширенное обследование, включая тесты на гемолиз, исключение скрытых кровотечений и, возможно, повторная пункция костного мозга с иммуногистохимическим анализом. Прием диклофенака целесообразно временно прекратить . С лечащим врачом обсуждался вопрос возможности госпитализации в онкогематологическое или хотя бы гематологическое отделение?
Консультация по результатам мрт
5 ответовБоли в поясничной области слева около полутора недель. Больно наступать на левую ногу, больно поднимать левую ногу. Сидя и лежа не болит. Сделала МРТ На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Отмечаются МР-признаки переходного...
В большинстве случаев - это действительно травма Также может быть воспалительный характер, на фоне дегенеративного процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костные структуры изменены Контуры костных структур нечеткие Края суставных поверхностей неровные Суставные поверхности конгруэнтные Суставной хрящ не изменен Внутренний мениск изменен Наружный мениск не изменен Синовиальная оболочка не изменена Синовиальная...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что изменения характерны для хронической перегрузки коленного сустава. Вероятнее всего речь идет о сочетании нескольких состояний. Незначительное скопление жидкости и признаки синовита указывают на наличие воспалительной реакции в суставе. Жидкость в подсухожильной сумке обычно трактуется как бурсит, часто известный как киста Бейкера, что также может сопровождаться ощущением давления или дискомфорта. Локальные изменения в медиальном мыщелке бедренной кости с истончением хряща и склерозом костной ткани говорят о начальных дегенеративных изменениях. Изменения в мениске по типу II по Stoller обычно трактуются как возрастные или перегрузочные дегенерации без разрыва. Локальный отек собственной связки надколенника чаще всего связан с энтезитом — воспалением в месте прикрепления сухожилия. Отек жирового тела за надколенником (супрапателлярного) также бывает при хронической перегрузке. В таких случаях обсуждают ограничение нагрузок с прыжками и бегом, снижение веса при его избытке, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса. Наиболее эффективными для уменьшения боли и воспаления считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), которые назначаются врачом по инструкции и с учетом противопоказаний. При выраженном бурсите иногда проводится пункция или введение препаратов в область сумки. Для контроля дегенеративных изменений наиболее информативно динамическое наблюдение, включая рентгенографию и МРТ в будущем. План действий может включать ограничение чрезмерных нагрузок на колено, использование физиотерапии и лечебной гимнастики, противовоспалительную терапию по назначению врача, контроль веса и динамическое наблюдение за состоянием сустава.
10 дней назад упал с байка, ударился плечом. Не могу поднимать правую руку в правую сторону, наверх. Боли нет. Если кто-то поднимает мне руку, то тоже не болит. Но удерживать в поднятом состоянии не могу вправо, больно. Сходил вчера к врачу. Врач послал меня на X-Ray. X-Ray...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По МРТ - перелом лопатки(в области подостистой ямки) с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Иммобилизация верхней конечности в ортезе типа Дезо до 6 недель ; -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -МРТ или КТ контроль через 3 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Вид исследования: МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА Физиологический поясничный лордоз сглажен Боковых искривлений нет Высота, форма и положение тел позвонков не изменены МРС от структур тел позвонков не изменен По переднебоковым и задним поверхностям тел 1.4-S1...
Здравствуйте,по данным МРТ критических изменений нет,эти изменения не вызывают стойких изменений в неврологическом статусе. По заключению невролога имеется стойкий болевой синдром, поэтому возможна отсрочка на курс лечения. Изменение категории возможно на Б4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панариций
51 ответЗдравствуйте. Ситуация такая, с 31-го на 1 апреля начал нарывать палец возле ногтя. Я помазала мазью вишневского, другими мазями, решила записаться к врачу. 2 апреля прихожу и объясняю причину, на что мне говорят, что это околоногтевой панариций, нужно вскрывать. Вскрыли,...
Здравствуйте. Не переживайте, по фото у Вас все нормально. Никаких признаков воспаления не прослеживается. Прошло 2 недели, пора отпускать ситуацию и не зацикливаться на пальце. Панариция у Вас уже нет. Продолжайте "пользоваться" пальцем как обычно. Про костный панариций и ампутацию не фантазируйте. И не надо гуглить Интернет по болячкам - только лишнее расстройство заработаете. Если есть проблема, то обращайтесь к специалистам. Здоровья Вам.
Спина, позвоночник перенапряжение
7 ответовДобрый день, беспокоят: Перенапряжение мышц которое распростроняется от лопаточной области спины, и постепенно захватывают, всё большие области. Нарушение сна, днём апатия, агресивность, отсутствие иициативы, обесточка. Недавно спазмировало мышци (заклинило позвоночник) в...
Здравствуйте, по заключению у вас признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника .По МРТ протрузиянебольших размеров, которая сужает межпозвонковое отверстие, оттуда выходят нервные корешки, поэтому возникает боль, мышечно-тонический синдром . По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. ЛФК начать как можно раньше . При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Дорзальная экструзия L5-S1
9 ответовПосле болей в пояснице, начал ощущать напряжение в левой ягодичной мышце. На следующий день ягодичная мышца прошла, но напряжение ушло в икроножнцю мышцу, невозможно встать на носок левой ноги. На пятку могу встать. Онемения нигде нет, боль только в икроножной мышце при...
Здравствуйте. Жалобы связаны с грыжей между 5м поясничным и 1 крестцовым позвонками. так как она давит на левый корешок s1 Абсолютные показания к оперативному лечению: -онемение аногенитальной зоны -слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит -нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула Относительные: -длительный болевой синдром -неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель Слабость мышц голени есть - невозможность стоять на носочке. Как минимум нужна консультация нейрохирурга для определения тактики ( продолжить консервативное или запланировать оперативное лечение) Обычно консервативное лечение пробуем 6-8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении уже полугода меня мучают сдавливающие головные боли в области лба, глаз висков. Отёчность глаз, глаза вообще болят и ухудшилось зрение-вечно как налитые . Появилась хроническая усталость. Аппетита нет- подташнивает. За это время уже как только не обследовалась...
Добрый вечер! По вашим жалобам похоже на головные боли напряжения и внутричерепную гипертензию. Были ли курсы массажа, иглорефлексотерапии?? а так же хороший эффект дает тейпирование шейно-воротниковой зоны и некоторых зон лица.