Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации.
Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит.
Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте!
«Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии».
По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже.
В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23.
Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи.
Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Добрый день. Мама уже 3 года постоянно болеет пневмониями. Практически любая простуда заканчивается пневмонией и антибиотиками. Постоянно высокое соэ и реактивный белок. 3 года назад делала кт - там фиброз. Сейчас делать боится, тк короновирус. Постоянно кашляет.
Так как есть ателектазы и фиброз, желательно курсы небулазерной терапии-Лазолван 2мл+ 2 мл физ р- ра, через 20 мин. Беродуал 20 кап.+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день, по 10 дней в месяц.
Добрый день,
Мое текущее состояние следующее:
Была температура - 37 пару дней (2 недели назад)
Длительный насморк
Длительная мокрота (желтая)
Кашель от мокроты
Мокрота по консистенции очень липкая и тяжело отходит. Это вызывает рвотные рефлексы.
Общая слабость
Общий анализ...
Здравствуйте.
Гайморит вызовет повышение СРБ и головные боли. Для исключения неврологической патологии необходима очная консультация невролога. Рекомендую отслеживать общий анализ крови и СРБ в динамике через 7-10 дней, продолжить лечение у ЛОРа, для исключения коронавирусной инфекции - сдать мазок ПЦР.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По утрам у ребенка задолженность носа,чихание и прозрачные сопли. Выявлена аллергия на кошек ,подтверждена. Кошек дома нет. Мальчику почти 5 лет, очень часто болеет. В садик практически не ходим. Анализы прикрепляю.Были у лор врача на обследовании и камеру засовывали в...
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста,результаты аллергологического обследования.
Если симптомы возникают непосредственно при нахождении дома ,в таком случае рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам ,а к бытовым аллергенам относятся клещи домашней пыли,плесень.
Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами в течение дня аквалор / долфин / линаква
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
-для устранения заложенности носа,чихания,насморка могут быть эффективны противовоспалительные спреи, например, назонекс/дезринит / дитамал ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
Перед использованием назальных стероидов рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея,так же профилактируется развитие побочных эффектов от использования назальных стероидов (сухость слизистой оболочки ,носовые кровотечения).
Соблюдать гипоаллергенный быт в помещении,убрать мягкие игрушки,ковры,цветы в горшках, рекомендуется стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов.
Добрый день. Писала сюда месяц назад. 5 месяцев назад начались боли в стопе при наступлении на нее после отдыха, проходят через несколько минут после ходьбы, занимаюсь йогой - не болит. Только после длительного отсутствия нагрузки, при наступании. 3 месяца назад начали болеть...
Здравствуйте!
Для постановки ревматоидного артрита:
Скованность утренняя более 30минут.
Симметричное поражение суставов и отечность в них ( особенно кистей и стоп).
В некоторых случаях повышение температуры( субфебрильная).
А так же в анализах активность воспалительная ( повышение соэ и срб, а также маркеры для постановки диагноза РА : аццп, рф, anti mcv.
Остеоартроз не = ревматоидный артрит.
Не волнуйтесь и заранее не переживайте.
Артрозные изменения от нагрузок и активности сустава наблюдается, как один из главных факторов.
В таких случаях рекомендуется нпвс при болях, лфк, местно мази на основе нпвс.
Здравствуйте, в декабре 2018 началась острая боль в коленях после физической нагрузки, через 3 недели острая боль прошла, осталась отечность и простреливающая боль при приседании на корточки, например или сгибании колена под острым углом.
В марте обратилась к травматологу,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 3 года, до данного заболевания была здорова, заболевание развивалось следующим образом. Во время ночного сна резко закричала, я подбежала к кроватке и увидела что у нее судороги (генерализованные с остановкой дыхания), вызвали скорую, померили температуру...
Год назад было обострение первый раз и диагноз:
Артрит, синвит суставов левой стопы. Обострение.
Сопутствующее — деформация стоп (плоскостопие). Предположительно, врач подозревает подагру или другой воспалительный артрит.
Было лечение:
Аэртал (ацеклофенак) 100 мг ×2 в день...
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Отечность постоянная или утром или вечером появляется?
Псориаза нет в анамнезе?
Боли в поясничном отделе позвоночника есть?
Если есть, то после физических нагрузок уменьшается боль или нет?
На фоне приема милурит- какой то эффект есть?
Какие хронические заболевания есть в анамнезе и какие еще таблетки на постоянной основе принимаете?
Здравствуйте! Сыну 6 лет. 9 месяцев назад (спустя две недели после прививки корь, краснуха, паратит) воспалился голеностопный сустав. Пройдя все анализы, снимки и прочее, ничего не выявили. Сказали, что был возможен ушиб или растяжение связки. Но, спустя месяц сын просто не...
Здравствуйте, Анна!
Сразу отвечу, что любая хроническая инфекция или острая инфекция ЛОР-органов, провоцирует обострение суставного синдрома. Но причиной этого не является.
Можете сюда прикрепить все результаты анализов? Заключение врачей?
Скажите пожалуйста:
- замечали припухание суставов о у Ребенка?
- Как долго принимали нимесулид, метортрит?
- температура тела при боли в суставах повышается?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Страдаю болью в левой стопе, травм не было. Внешне отека нет, стопа на вид нормальная. По результатам мрт от апреля 2024 г. выявилось следующее:
В полости голеностопного сустава, в передних и задних отделах определяется небольшое количество выпота. (голеностоп...