Консультация гематолога /

ЖДА, анемия, дефицит желаза — вопрос №2051350

110 просмотров

Уважаемые, гематологи, подскажите пожалуйста. В Феврале сдавала ферритин, был 6, с-реактивный белок 0,04, сдаю всегда так, как у меня ревматоидный артрит, СОЭ 48 (для меня такой показатель шок, потому что несмотря на длительность заболеван я, такой СОЭ не было никогда) . Пропила феррум лек, почти 2 месяца по 200 мг 2 раза в день (было 90 таблеток) сдала на прошлой неделе анализы на ферритин, витамин б9, б12 и оак, порадовала СОЭ (5), но огорчил с-реактивный белок (0, 89). Скажите, срб спровоцировать приём препарата железа? И ещё какие препараты можно пропить для восполнения меди и б12?

Возраст: 37

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна. Нет, прием препаратов железа на СРБ не должен был подействовать..

А ферритин поднялся на фоне лечения? Не могли бы прикрепить скрины результатов анализов для более детального изучения?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, да, я принимала феррум лек, а я не могу сообразить, как прикрепить сюда анализы
Клиент
Сергей Викторович, всё, прикрепила
Гематолог
Да, увидел. Зря огорчаетесь насчет СРБ - он у вас отличный (N до 5 мг/л).

По результатам конечно, нужно продолжать прием препаратов железа. Кроме обычной железодефицитной анемии, проблем с кровью у Вас и не отмечаю.

Продолжайте принимать феррум лек, пока по 1 т х 2 р/день, как и раньше. При достижении уровня гемоглобина выше 120 г/л - можно перейти на 1 табл в сутки.

Контроль ОАК, уровня ферритина ежемесячно, цель терапии - достижение уровня ферритина выше 30-40 нг/мл.
Гематолог
Да, и месяц пропейте препарат ангиовит либо фолацин по 1 т х 1 р/день - это препараты фолиевой кислоты, у Вас уровень сейчас маловат..
Клиент
Сергей Викторович, спасибо большое, а что на счёт меди и б12?
Клиент
Сергей Викторович, я пила фолиевую, была превышена в 2 раза, я перестала пить, сейчас опять начну
Клиент
Сергей Викторович, я пила фолиевую, была превышена в 2 раза, я перестала пить, сейчас опять начну
Гематолог
Витамин В12 у Вас отличный уровень, без претензий.

А по поводу меди (на нижнем уровне) - можно пропить хелат меди по 1 т х 1 р/день -месяц. Через 1-1,5 месяца пересдать анализы.
Клиент
Сергей Викторович, всё, большое спасибо?
Гематолог
На здоровье! Поправляйтесь!)
Клиент
Сергей Викторович, доктор, подскажите пожалуйста ещё фолиевую, железо, медь вместе можно принимать? Или надо по отдельности, сначала одно, через час другое...?
Гематолог
Желательно всегда делать интервал.

У железа снижается степень всасываемости к кишечнике в присутствии других лекарственных средств (кроме аскорбиновой кислоты - она усиливает всасывание, поэтому можно запивать препараты железа фруктовыми соками).
Клиент
Сергей Викторович, спасибо, про соки не знала, запивала водой, ещё раз спасибо
Гематолог
Пожалуйста)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы вполне приличные. Только остаётся дефицит железа и дефицит В12.
Можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг в день, либо аналоги. В12 500 мкг внутримышечно 7 дней. Усилить потребление белка, зелени, сезонных ягод и фруктов с повышенным содержанием витамина С.
С-реактивный белок в норме.
СОЭ -не показатель серьезного заболевания, а маркер что в крови присутствуют провоспалительные цитокины.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, а что такое провоспалительные цитокины?
Гематолог, Терапевт
Это белки, которые циркулируют в крови при воспалениях, после них и процессах, близких к воспалению-аллергии, например, повреждения различного рода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин, анализы
29 августа 2020
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия или нет
3 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы после родов
3 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
7 ноября 2023
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
22 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария