Что вас беспокоит?
ЖДА, анемия, дефицит желаза
Уважаемые, гематологи, подскажите пожалуйста. В Феврале сдавала ферритин, был 6, с-реактивный белок 0,04, сдаю всегда так, как у меня ревматоидный артрит, СОЭ 48 (для меня такой показатель шок, потому что несмотря на длительность заболеван я, такой СОЭ не было никогда) . Пропила феррум лек, почти 2 месяца по 200 мг 2 раза в день (было 90 таблеток) сдала на прошлой неделе анализы на ферритин, витамин б9, б12 и оак, порадовала СОЭ (5), но огорчил с-реактивный белок (0, 89). Скажите, срб спровоцировать приём препарата железа? И ещё какие препараты можно пропить для восполнения меди и б12?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Нет, прием препаратов железа на СРБ не должен был подействовать..
А ферритин поднялся на фоне лечения? Не могли бы прикрепить скрины результатов анализов для более детального изучения?
Сергей Викторович, да, я принимала феррум лек, а я не могу сообразить, как прикрепить сюда анализы
Сергей Викторович, всё, прикрепила
Да, увидел. Зря огорчаетесь насчет СРБ - он у вас отличный (N до 5 мг/л).
По результатам конечно, нужно продолжать прием препаратов железа. Кроме обычной железодефицитной анемии, проблем с кровью у Вас и не отмечаю.
Продолжайте принимать феррум лек, пока по 1 т х 2 р/день, как и раньше. При достижении уровня гемоглобина выше 120 г/л - можно перейти на 1 табл в сутки.
Контроль ОАК, уровня ферритина ежемесячно, цель терапии - достижение уровня ферритина выше 30-40 нг/мл.
Да, и месяц пропейте препарат ангиовит либо фолацин по 1 т х 1 р/день - это препараты фолиевой кислоты, у Вас уровень сейчас маловат..
Сергей Викторович, спасибо большое, а что на счёт меди и б12?
Сергей Викторович, я пила фолиевую, была превышена в 2 раза, я перестала пить, сейчас опять начну
Сергей Викторович, я пила фолиевую, была превышена в 2 раза, я перестала пить, сейчас опять начну
Витамин В12 у Вас отличный уровень, без претензий.
А по поводу меди (на нижнем уровне) - можно пропить хелат меди по 1 т х 1 р/день -месяц. Через 1-1,5 месяца пересдать анализы.
Сергей Викторович, всё, большое спасибо?
На здоровье! Поправляйтесь!)
Сергей Викторович, доктор, подскажите пожалуйста ещё фолиевую, железо, медь вместе можно принимать? Или надо по отдельности, сначала одно, через час другое...?
Желательно всегда делать интервал.
У железа снижается степень всасываемости к кишечнике в присутствии других лекарственных средств (кроме аскорбиновой кислоты - она усиливает всасывание, поэтому можно запивать препараты железа фруктовыми соками).
Сергей Викторович, спасибо, про соки не знала, запивала водой, ещё раз спасибо
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы вполне приличные. Только остаётся дефицит железа и дефицит В12.
Можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг в день, либо аналоги. В12 500 мкг внутримышечно 7 дней. Усилить потребление белка, зелени, сезонных ягод и фруктов с повышенным содержанием витамина С.
С-реактивный белок в норме.
СОЭ -не показатель серьезного заболевания, а маркер что в крови присутствуют провоспалительные цитокины.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, а что такое провоспалительные цитокины?
Это белки, которые циркулируют в крови при воспалениях, после них и процессах, близких к воспалению-аллергии, например, повреждения различного рода.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20203 ответа
- 11 Февраля 20214 ответа
- 1 Мая 20219 ответов
- 24 Мая 202110 ответов