Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа МРТ
9 ответовДобрый день, прошу помочь расшифровать МРТ шейного и грудного отделов. Жалоба на боль в шее и груди .
Здравствуйте! По результатам мрт шейного и грудного отдела преимущественно возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей. Кроме этого в грудном отделе есть гемангиомы средних размеров, такие гемангиомы клинически никак не проявляются и не требуют лечения, достаточно наблюдения раз в 1-2 года, повтор мрт или кт данной области. Кроме этого есть киста, но такие кисты, как правило, врожденного характера и клинически они никак не проявляются и в лечении не нуждаются. По шейному отделу грыжа и протрузии, но они по описанию не влияют на нервные корешки и на спинной мозг тоже. Боли локально беспокоят или с иррадиацией в ребра, туловище, руки? Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились?
Боль с спине МРТ
4 ответаДобрый день! Сильные боли в спине! Не могу вставать, садится. Помоги, что можно сделать? Сильно ли плохое МРТ? Можно ли с этими результатами идти к мануальному хирургу? И что значит про печень? Ниже прикрепил расшифровку МРТ.
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. По рентгенологическому описанию МРТ: Самая крупная грыжа (L4‑L5, 7,5 мм) увеличилась отсюда и обострение болевого синдрома. Канал позвоночника сужен. По МРТ печени случайная находка (киста? гемангиома?). Сделайте УЗИ брюшной полости, но сначала решайте проблему со спиной. Мануальному хирургу (костоправу) категорически отказать, ибо при грыжах-экструзиях, стенозе и нестабильности (листез L4) грубые манипуляции могут привести к повреждению нервов или усилению компрессии, а это риск паралича или усиления боли. Что делать ? Консервативное лечение (таблетки, блокады, ЛФК по назначению невролога / нейрохирурга) вполне может помочь, но при нарастающей слабости в ногах / нарушении тазовых функций ставьте вопрос об операции. Обратитесь на консультацию очно/онлайн к неврологу / нейрохирургу, предоставив весь объём МРТ обследования, для формирования индивидуальных рекомендаций. Если встанет вопрос об операции, то он решается только очно. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голени, разрыв мениска
4 ответаДобрый день Прошу помощи. В мае текущего года появились боли справа от коленки левой ноги, боль простреливала в голень периодически.Обращалась к хирургам, проверили вены, все нормально, рекомендовали пропить мидокалм. Боль не проходила, начала прихрамывать, хирург сказал, что...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Вам должны были его предложить сращу после МРТ, а не проводить дорогостоящие процедуры. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не архисложная. Делают во многих ЦРБ и точно во всех областных больницах. Не затягивайте.
Заключение мрт
17 ответовЗдравствуйте. Около 3 недель беспокоят боли в правой ноге. Невролог отправил на мрт пояснично-крестцового отдела. Скажите, пожалуйста, может ли боль быть вызвана этим или нужно искать причину дальше?
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Периневральные кисты доброкачественные врожденные изменения. По МРТ нет протрузий и грыж, описанные изменения не могут давать боль в ноге. Подскажите где именно болит нога? Если онемение, слабость? С чем связываете появление симптомов?
Расшифровка мрт
11 ответовБольше 2 лет болит низ живота боль ноющая но постоянно.раздувает живот ,стул ненормированный.были проблемы по гинекологии полипы эндометрия.обезболивающие не помогают.решила сделать МРТ .. расшифруйте пожалуйста и как это все лечить
Здравствуйте! Параллельно с МРТ не сдавали анализы? Напишите пожалуйста Ваш рост и вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт
13 ответовДобрый день. Частые Головные боли в лобной области, боль в пояснице, при разгибании спины напряжение в этой области. По назначению сделала мрт, расшифруйте пожалуйста и скажите дальнейшую тактику лечения
На мра описаны анатомические особенности строения сосудов. Ничего страшного нет. Они не вызывают болей. По МРТ нельзя исключить сккроилеит. Рекомендую сдать оак, рф, срб. Hla-b27. По поводу кисты яичника -консультация гинеколога. Киста может давать в пояснице и в животе.
Здравствуйте. Меня начала беспокоить боль при наступлении на пятку ближе к углублению на стопе. Боль резкая, как на гвоздь наступаешь, не зависимо от обуви, на каблуке (не очень высоком) или на плоской подошве. При наступлении, боль пронзает и нога подкашивается. В покое...
Здравствуйте. Возможно у вас пяточная шпора. Обратитесь к ортопеду/травматологу, необходим рентген проблемной зоны
Головная боль с одной стороны.
4 ответаЗдравствуйте. Голова болит справа на протяжении недели. Боль усиливается при вставании с кровати, при повороте головы. Боль резкая, иногда пульсирующая. В основном чуть выше уха. Иногда болит вся голова, но в основном правая. часть. После приема нимесила боль затихает, но не...
Здравствуйте, Светлана. Считаю, что возможно два варианта болевого синдрома: 1. Цервикокраниалгия - боль связанная с напряжением мышц шеи с иррадиацией в мышечный апоневроз головы по зонам Геда. 2. Невралгия затылочного нерва - туннельный синдром, связанный, опять же с мышечным апоневрозом головы. Для облегчения боли необходима правильная подушка, правильное положение головы и шеи в постели, не спать на животе, ежедневно правильная лечебная физкультура для мышц шеи, можно посмотреть зарядку по Шишонину, использовать воротник Шанса до 60 минут в день, массаж апоневроза головы, вдоль позвоночника у профессиональных массажистов, пилатес, йога, цигун, курсовое лечение витаминами группы В. Посмотрите мой сайт nevrologarh. ru. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новое МРТ
7 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора, нужна Ваша помощь по МРТ. До своего врача не дошла. В январе 25 начала беспокоить поясница,сделала МРТ,листез 5мм. Лечилась консервативно,лфк,но помимо занималась кроссфитом,каталась на борде и т.д. Боль спину не покидала,была...
Здравствуйте ! На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков +спондилолистез ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц ) Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания. В таких случаях рекомендуют -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -иммобилизация в корсете при болях После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322 Всего самого наилучшего!