Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль вверху ягодицы, и отдает в ногу
7 ответовЗдравствуйте, уже месяц болит левая ягодица вверху, боль ноющая, пульсирующая, и отдает в ногу, нога немеет, ощущение, что напряжена, без обезболивающих не могу…у меня в пояснице грыжи, мрт не делала давно, была у невролога, сказал, что это из-за грыжи, прописал дексаметазон...
Здравствуйте. По характеру боли наиболее вероятна левосторонняя пояснично-крестцовая радикулопатия, то есть раздражение или сдавление нервного корешка. На МРТ 2020 года описаны грыжи L4-L5 и L5-S1, причём на уровне L5-S1 грыжа до 9,5 мм с воздействием на нервные структуры. Именно поражение корешков L5 или S1 может вызывать боль в ягодице с распространением по ноге, онемение и ощущение напряжения. Однако за шесть лет состояние дисков могло измениться, поэтому нельзя утверждать, что причиной является именно старая грыжа. Реже подобные боли возникают при поражении грушевидной мышцы или крестцово-подвздошного сустава, но онемение ноги больше указывает на вовлечение нерва. Дексаметазон и Аэртал временно уменьшили воспаление и боль, но не устранили её причину. Сейчас рекомендую повторить МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу для проверки силы мышц, рефлексов и чувствительности ноги. При выраженном сдавлении корешка потребуется консультация нейрохирурга, однако сама по себе грыжа не означает необходимость операции. Повторять дексаметазон самостоятельно не рекомендую. Учитывая боль в животе на фоне обезболивающих, необходимо исключить побочное действие препаратов. С врачом можно обсудить кратковременное обезболивание с учётом переносимости и лечение нейропатической боли, если она подтвердится. Пока исключите подъём тяжестей, наклоны с нагрузкой и мануальные манипуляции. Полный постельный режим не нужен.
Требуется ли операция
16 ответовЗдравствуйте, доктор! мужу 37 лет, болит поясница с тех пор как построил дом. обострения случаются 2 раза в год. Лечим ксефокам, витамины группы Б, мидокалм. в этот раз дискомфорт сохраняется уже месяц. Сделал МРТ поясничного отдела, результат приложу. 2 грыжи. до этот делал...
Здравствуйте! Нужно очно с диском обратиться к нейрохирургу, чтобы посмотреть снимки для определение степени компрессии корешка на уровне Л5-S1! Если ставить показания к операции по описанию, то показаний к операции нет!
Боли в спине
2 ответаЗаключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 дорзальной грыжи диска L5/S1. Признаки спондилоартроза. Грыжи Шморля. Двояковогнутая форма Небольшое лестничное...
Здравствуйте! Для управления симптомами и замедления прогрессирования дегенеративных изменений рекомендуется комплексный подход, включающий физиотерапию, упражнения для укрепления мышц кора и спины, коррекцию осанки и, при необходимости, прием противовоспалительных препаратов. В случае сильной боли или неврологических симптомов может потребоваться консультация с неврологом или нейрохирургом для оценки возможности хирургического вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уже четвёртый месяц мучаются головокружение скачки давления мушки в левом глазу и шум в левом ухе периодически проходящие снова появляющиеся на МРТ головного мозга найдена внешняя заместительная гидроцефалия умеренная на МРТ шейного отдела найдены две грыжи...
Здравствуйте, изменения в шейном отделе позвоночника могут давать головокружения, но вот причину резкого сброса веса надо выяснить. Сдайте общий и биохимический анализ крови, сделайте ФГС, УЗИ органов брюшной полости
Сильная боль в спине
6 ответовМР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L5 (L3/L4 с признаками каудальной миграции). Протрузии дисков Th12-L3. Ретролистез L3 позвонка (I ст). Спондилоартроз, спондилез. По сравнению с исследованием от...
Тогда грыжа диска может сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу. Если боли в ноге существуют длительно, то рекомендую сразу обратиться к нейрохирургу с результатами МРТ и рентгенографии для определения лучшей тактики. Если боли в ноге возникли недавно и Вы полноценно не получали терапию по этому поводу, то первоначально можно начать лечение под контролем невролога. Препаратом выбора в таких случаях является препарат от нейропатический боли Габапентин (требуется рецепт от невролога), возможен длительный прием в течение 1-3 месяцев в рабочей дозировке 900мг/сут. Если препарат не помогает в данной дозировке за указанный период или после его отмены боли в ноге возобновляются, то рассматривают вариант оперативного лечения. Также в таких случаях назначают витамины гр. В, препараты Тиоктовой кислоты 600МЕ/сут, в/в капельно №10, с переходом на таблетированную форму в течение 1-3 месяцев. Из физиолечения можно отдать предпочтение магнитотерапии и электрофорезу с Карипаином. Нейрохирург может предположить помимо хирургического лечения курс эпидуральных блокад с глюкокортикоидами, выполняющихся непосредственно в позвоночный канал.
Наркоз для пожилого человека
4 ответаЗдравствуйте! Моей маме 74 года. Сейчас встал вопрос об устранении не защемленной кишечной грыжи и установке укрепляющей сетки. Думали, что на старости лет обойдется без операции, но разрыв беспокоит, особенно на смену погоды, поэтому боимся что защемит и дойдет до...
Здравствуйте! Обычно, если ожидается пластика сеткой, делают выбор в пользу общей анестезии. Тут принципиально два варианта. 1) Спинальная анестезия : укол в область поясницы, вводится местный анестетик (чаще всего бупивакаин), пропадает чувствительность ниже пупка. 2) Общий наркоз: медикаментозный сон, во время которого пациент ничего не чувствует. Как правило используют для засыпания пропофол, для поддержания газ севоран. Решение о выборе конкретной анестезии принимает анестезиолог совместно с хирургом исходя из объёма операции и состояния пациента. Не волнуйтесь и доверьтесь врачам. От вас будет нужна только качественная подготовка к операции и положительный настрой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 30.11.2023г. была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1. Сразу после того, как очнулась после операции почувствовала онемение части голеностопа правой ноги, большого и среднего пальцев, и в меньшей степени наружная часть голени. Так же...
Добрый день, операция была недавно, потому, вероятнее, сейчас сохраняется п/о отек. Как правило, на фоне лечения и по прошествии времени подобные жалобы регрессируют Если есть сомнения в плане рецидива, то можно выполнить контрольное МРТ
Доброго дня. 7 апреля было сделано первое МРТ (https://cloud.mail.ru/public/fQKF/zZDVDfKwN ) На тот момент грыжа отдавала ноющей болью в руку (не постоянной, периодически возникающей, через какое то время боль сменилась покалыванием и онемением двух пальцев левой руки , так...
Здравствуйте, четких критериев между грыжей и протрузией в литературе нет, по последним данным рекомендовано считать протрузию разновидностью грыжи, то есть в вашем случает это просто вопрос формулировки. Если смотреть динамику, то разница между размерами грыж/протрузий составляет десятые доли миллиметра, это считается несущественной динамикой и в таком случае нужно ориентироваться на жалобы человека.
Боль в шее
17 ответовДобрый день! Около 5 мес беспокоит боль в шее. Преимущественно слева в мышце за ухом. Бывает и с двух сторон. Боль при нажатии. При вставании пульсирующая. Есть грыжи в шее и стеноз позвоночного канала на уровне грыжи с5-с6. Принимаю дулоксетин ( 4 мес)и мебикар...
Дулоксетин лечит боль и депрессию. При недостаточном эффекте повышаем до 120 мг. Либо заменяем на венлафаксин лечит и тревожное расстройство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
6 ответовДобрый день. 2 месяца болит голова. Тянут ноги, гемоглабин 170, гематокрит 52.80. Сделал МРТ: МР-признаки дегеративных изменений шейного отдела позвоночника, протрузия диска С3/C4, грыжи дисков С4/C5, С5/C6, C6/C7, относительный стеноз канала и компрессия спиных кореков на...
Здравствуйте, кажется, Вы уже консультировались? Какое-то лечение провели? Вырезать грыжи нет смысла, они примерно одинаковые, а по поводу стеноз нужно посоветоваться с нейрохирургом. Пока принимайте артракам 1порошок в сутки и нейробион 1т 3р в день до 3 месяцев