Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
16 ответовУ мужа после химии снизился гемоглабин до 76. Диагноз рак пищевода, на данный момент пищевод в римиссии, началась проблема с печенью опухоль, растёт, перешли на имуннотераиию. По состоянию: нет сил, слабость. Подскажите, какие действия предпринять, чем пролечиться для...
Решение о необходимости переливания крови в подобной ситуации можно принять только при очном осмотре пациента. По общему правилу логичнее терапия препаратами железа, но переливание крови тоже может использоваться. Например, если у меня в стационар поступает пациент с гемоглобином 76, которому планируется проведение химио- или иммунотерапии прямо вот в ближайшие дни, я, скорее всего, приму решение, что нужно переливание крови. Поскольку с помощью переливания гемоглобин поднимется до минимально необходимого нам уровня (обычно 80-90 г/л), и есть дефицит железа, после этого предложу введение препаратов железа внутривенно. Или вот если на прием ко мне в поликлинику приходит пациент с гемоглобином 76 и дефицитом железа, при этом он относительно нормально его переносит: нет одышки и болей за грудиной при бытовой физической нагрузке. И говорит, что ему надо поднять гемоглобин, и лучше поскорее, так как через 3 (например) недели нужно повторять у онкологов курс химио- или иммунотерапии. Я предложу внутривенное введение препаратов железа с контролем анализа крови в динамике, за две недели уже может быть повышение уровня гемоглобина. В целом терапия препаратами железа внутривенно — более безопасна и физиологична, чем переливание крови. Однако в ситуации, когда надо быстро (например, если человек уже сейчас плохо переносит такой уровень гемоглобина или нежелательно откладывать курс терапии), может использоваться и переливание крови.
Расшифровка анализа. рекомендации
9 ответов6.04 у ребенка покраснел один глаз и чуть подкашливать стал. 7.04 кашель усилился, лающий, плюс день словно опиплый был. Кашель продуктивный. Терапия: Циклоферон по схеме, Аквалор, Пульмикорт 0,25 2 р/д ,с 11.04 Флюлитек. Ощущение что ребёнок стал кашлять крайне редко, но...
Выздоравливайте!
Прошу дать рекомендации
5 ответовПосле двух дней с 39.6 (ковид подтверждённый) ощущаю жуткую тяжесть и свербящие ощущения в венах на ногах. Посмотрела, решила узнать: нормально ли ТАКОЕ состояние вен на ногах? Если нет, то что делать?
Анна, здравствуйте!По приложенному фото вообще нет никакого страха. Вполне нормальная картина. Судить о состоянии вен ног можно по УЗИ вен ног. Оно более детально характеризует состояние венозной стенки, размер вен, состояние клапанного аппарата, рефлюкса.. Поэтому если появились жалобы на тяжесть , отечность, дискомфорта ногах, то лучше выполнить узи вен ног, которое расставит все точки над i.(но на фоне ковид очень частая картина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации лечения почек
8 ответовДобрый день! Просьба помочь с лечением бабушки (88 лет). Лежала в больнице в декабре 2024, но спуста два месяца после назначений, все так же присутствует отечность ног, повышается давление. - Хотелось бы понять, насколько вообще критично состояние почек? Мы живем в области,...
По данным биохимии от февраля 2025 г. имеет место 4 стадия хронической болезни почек (СКФ 26.29 мл/мин). Все необходимое было назначено в стационаре - нефропротекция по типу лозартана, стараться увеличивать до максимальной переносимой дозировки - 100 мг/сут. под контролем АД. По поводу кетостерила, в силу возраста, придерживаться малобелковой диеты мы не рекомендуем пожилым пациентам, нормобелколвая диета, 1 кг/кг/сут. белка + назначение кетоаналогов оправдано из расчета 1 табл. на 5 кг веса, прием осуществляется 3 раза в сутки по время еды для профилактики белково-энергетической недостаточности. По анализам из стационара отмечается повышенный уровень мочевой кислоты, добавил бы к терапии уратснижающие препараты (аллопуринол или фебуксостат). Канефрон, Курантил я бы отменил за ненадобностью. Если имеется отечный синдром нижних конечностей, к терапии можно рассмотреть петлевые диуретики (например, торасемид), т.к. терапевтический эффект индапамида падает при СКФ ниже 30 мл/мин. Лабораторный контроль ОАК+СОЭ, ОАМ (эритроциты), анализ мочи по Нечипоренко (контроль), анализ мочи на суточный белок с целью оценки прогрессирования ХБП по количеству выделяемого белка с мочой.
Рекомендации по лечению.
4 ответаДобрый день. У мужа (52 года) онкология (меланома). Сейчас на фоне иммунотерапии (комбинация иппилибумаб+ ниволумаб) сильно изменились показатели гормонов - такой побочный эффект. ТТГ-54 мкМЕ/мл, Т3 св -1,34 пг/мл, Т4 св -0,19 нг/дл. Нужно назначение препаратов для...
Здравствуйте. Начать нужно с эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды. пока мы не знаем чувствительность к тироксину, начнем с минимальной дозировки. Контроль ТТГ через 6 недель
Рекомендации после УЗИ
6 ответовЗдравствуйте! Недавно я проходил лечение в стационаре по поводу атипичной пневмонии. Среди мероприятий было УЗИ-исследование. Как я понимаю, оно выявило ряд отклонений от нормы. Однако рекомендаций, как на них реагировать, мне не дали. Прошу мне в этом помочь.
Здравствуйте! По УЗИ признаки хронического холецистита, диффузные изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер на фоне нарушения пассажа желчи. Если жалоб нет - достаточно придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру и пить больше чистой воды 2 л в сутки. Это поможет разгрузить печень и ЖП. Кисту в почке просто наблюдать в динамике по УЗИ 1 раз в полгода и делать общий анализ мочи. Из рациона исключить колбасы, маринады, копчености - поскольку есть «песок в почках». По УЗИ сердца возрастные изменения. Вам требуется сделать липидограмму и следить за уровнем холестерина крови. Исходя из этого назначать лечение. Могут потребоваться статины в дальнейшем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
9 ответовЗдравствуйте. 8 лет нахожусь на терапии по поводу невроза, тревожного расстройства, окр, навязчивых мыслей, страхов. 8 лет назад отказала вся левая сторона. За 8 лет перерыв от терапии год пока вынашивала ребенка. Сейчас с апреля отказалась от всех лекарств, планировала...
Учитывая схемы, которые принимали ранее я рекомендую сертралин + Кветиапин, что бы состояниях стабилизировать, потом можно чисто на сертралине идти.
Рекомендации по энцефалограмма
23 ответаРебенку 1 год 3 мес. В год были судороги при высокой температуре 1 раз. После врач назначил ЭЭГ и лечение Пантогам 1 мл 2 р в день на месяц, диакарб 0.25 1 раз утром на месяц. И повторно пересдать ЭЭГ через 4 месяца. Пересдали. прикрепляю до и после лечения. Каковы наши...
Добрый день. По сравнению с первым ЭЭГ сейчас результат в плане эпилептиформной активности отрицательный. Вы в первом случае делали ЭЭГ или видео -ээг-мониторинг? Судороги случились на фоне подъёма температуры? Смущает только что после судорог врач назначил ноотроп, которые в принципе при судорогах стараются не назначать, так как они являются стимулирующими препаратами для головного мозга. Фебрильные судороги лечат только в том случае, когда они имеют уходят в настоящую эпилептиформную активность не только клинически, но и на ЭЭГ. Во втором у Вас случае проведен мониторинг?
Рекомендации по липидограмме
12 ответовДобрый день! Муж 42 года проходил ежегодное обследование, анализы во вложении. Прошу дать комментарий по его липидограмме. У него плохая наследственность: у родной тети два инсульта, у обоих родителей сильно повышен холестерин, на статинах много лет. У мужа варикоз, сейчас...
Часто бывает после жирной пищи, приёма лекарственных препаратов, при физической нагрузке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечение
4 ответаПодскажите пожалуйста, был приступ острого панкреатита, пил вилдаглиптин 50 мг 2 раза, после препарат сказали 1 раз пить, нужно ли отменить его, просто в инструкции написано с осторожностью пить при панкреатите
Здравствуйте, уточните когда был приступ? Чем спровоцирован? Какие анализы сдавали, выполняли УЗИ ОБП? Что ещё из саароснижающих препаратов принимаете? Какой уровень гликемии при самоконтроле? Гликированный гемоглобин? Группа иДПП-4 (вилдаглиптин) противопоказана при остром панкреатите, часто рецидивирующем хроническом панкреатите.